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realiza por medio de varias entrevistasindividuales. El autor ve a todos loscandidatos un mínimo de tres veces antesde inc...
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Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock.Cap. A.3, Pagina 23, Dinámica de Grupos.Ri...
culturales y patrones de conducta.William Macdougall (1920) uno de losprimeros psicólogos sociales, que habíaformulado var...
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Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock.Capítulo A.9Saúl Tuttman, M.D., Ph. D.Hist...
Wilfred BionEl primer psicoanalista que propone sobre elgrupo, Bion afirmó que los seres humanostemen los remanentes de su...
Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock,Capítulo A10 Resistencia y elaboración en ...
castigo.   -   Resistencia    por    compulsión    –       repetición que proviene de ello y que       se expresa en una l...
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ayuda del grupo; una vez que hanlogrado las habilidades y fuerza delyo oportunas para enfrentar los restosde la vida diaria
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  1. 1. Universidad Especializada de las Américas Nombre: Lauribeth Green Grupo: Lic. en Gerontología Cédula: 10-705-311 Materia: Terapia de Grupo Profesora: Yariela Albayati Ier Semestre Trabajo de Doble entraba # 1Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock.Capítulo A.7 Selección y Preparación de Pacientes Organización del Grupo.John T. Salvendy, M.D.HistoriaLos criterios de selección y preparación,indicaciones y contraindicaciones y losconceptos organizacionales han idocristalizando gradualmente por ensayo yerror de forma similar al propio desarrollo dela terapia de grupo. La composición de losprimeros grupos de Joseph Pratt paraenfermos de tuberculosis a principios delsiglo estaba determinada exclusivamentepor el diagnóstico médico y el bajo estatussocial de los pacientes. El primer grupo conjóvenes prostitutas vienesas de JacobMoreno, se basaba en el supuesto de quesu historia debían haber sido de que supsicodinamías eran parecidas y que, enconsecuencia los miembros del grupo seapoyaría entre sí en el proceso de la terapia.Los clínicos han intentado definir criterios decomposición óptimas, o al menosfuncionales (Melnick, Woods, 1976:Salvendy, 1985) en términos depsicodinamias, diagnósticos, edad, sexo,raza, como origen étnico, clase social yorientación sexual.TeoríaLos criterios específicos de selección sondifíciles de definir. No se ha comprobado enla práctica de elegir a los pacientes enfunción de sus diagnósticos, psquiátricossea fiable. Teóricamente deberíanbeneficiarse de la terapia grupal, pero no esasí, debido de la ausencia de la motivación,predominio de narcismo, problemas derivalidad fraternal o dificultades con lasfiguras de autoridad. Sin embargo puedefuncionar con pacientes esquizofrénicos.Consideraciones Prácticas:En la mayoría se los casos la evaluación se
  2. 2. realiza por medio de varias entrevistasindividuales. El autor ve a todos loscandidatos un mínimo de tres veces antesde incorporarlos al grupo. En la primeraentrevista el foco de atención se centra enlos problemas de presentación del paciente,trasfondo familiar, relaciones tempranas yactuales, e historial social, laboral y sexual.En la segunda entrevista el terapeuta da unainformación detallada sobre las razonesfundamentales de la terapia grupal, ydescribe en lenguaje claro el funcionamientodel grupo. En la tercera sesión el terapeutaaclara las dudas y preguntas del pacientesobre el grupo y la información recibida.Los pacientes deben estar predispuestos ala terapia de forma constante durante unperiodo largo de su vida, por ello, elterapeuta debería trabajar con detenimientolos aspectos de realidad en aquellos casosen que los pacientes lejos. Muchospacientes se pueden beneficiar tanto enterapia individual como de la grupal. Lasindicaciones específicas para terapia grupalincluyen: baja autoestima, sentimientosdepresivos (de naturaleza distímica).Preparación del contextoEn el proceso de reparación el terapeutadebería abordar ciertos temas con cada unode los pacientes.- Terapeuta debe llegar a un acuerdo respecto a los objetivos del tratamiento, utilizando criterios específicos.- El terapeuta debería definir el rol del paciente; compromiso con el concepto de cambio, apertura con el feedback del grupo y hablar abiertamente.- El terapeuta debe clasificar su propio rol: interpretar a nivel individual y grupo reconocer la evaluación de los pacientes.- El terapeuta debe tratar el lugar, hora y duración de las sesiones y la duración de la terapia despejando cualquier expectativa y real de soluciones inmediatas.- El terapeuta debe explorar las fantasías y malentendidos del paciente respecto al grupo.- El terapeuta debería señalar a los temas administrativos y de organización, incluyendo puntualidad, regularidad en la asistencia, significación y manejo de los retrasos.- El terapeuta debería aclarar las
  3. 3. características del grupo y sus consecuencias contextuales.- El terapeuta y paciente deberán acordar la cobertura económica de las sesiones grupales.Organización del GrupoEntorno FísicoEl establecimiento y mantenimiento de lascondiciones físicas adecuadas para laterapia grupal son variables que afectan alos resultados.Lista de esperaCuando hay lista de espera. Los candidatosdeben ser vistos, aunque seaesporádicamente como una forma más deevaluación y para evitar la desmoralización yabandono.TiempoLos grupos de pacientes no internados sereúnen generalmente una o dos horas cadasesión.TamañoEl tamaño de los grupos deben variar entre4 y 15 personas. Aunque mayoría de losclínicos 8 el número ideal.RegistroPara ayudar a la memoria del terapeuta, esnecesario llevar un registro escrito de lasasistencias. Así como resumen de cadasesión del grupo.La ausencia del terapeutaSea debido a vacaciones, asistencia acongresos o enfermedad. Provoca efectosde consideración en el grupo.CoterapiaEn el modelo de las terapias son similares alas terapias dirigidas por un solo profesional,pero los coterapeutas deben observarsepara evitar contradicciones y no convertirseen motivo de escisiones.
  4. 4. Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock.Cap. A.3, Pagina 23, Dinámica de Grupos.Richard L. Munich M.D.Dinámica del GrupoLa dinámica del grupo se ocupa de lasinteracciones en el seno del grupo con suconductor del grupo y entre sus integrantes:y de la relaciones de tales interacciones conla meta del grupo. La dinámica de grupo esuna amalgama de por lo menos, con tresdisciplinas: la psicología individual, lapsicología social y la sociología. Cada unade ellas tiene su propios planteamientosteóricos y un lenguaje distinto: por otra partela literatura sobre el interjuego entre factoresintrasiquicos, dinámicas del grupo y contextoes escasa y poco compleja.HistoriaSigmund Freud y Emily Durkheim hicieronaportaciones de capital importancia a susrespectivos campos de trabajo, la psicologíay la sociología. Los estudios sobre lahisteria, de Freud, se publicaron en 1985.Durkheim, por su parte, fue el primersociólogo que aplicó el análisis estadísticopara establecer categorías de suicidio. Laterapia de grupo en sus comienzos hacehincapié en el individuo y en su dinámicaignorando prácticamente otros aspectosrelevantes de la interacción y miembro delproceso grupal. En 1932 Melany Clainpublica el psicoanálisis de los niños dondeexplica como la realidad y los objetos realesinfluyen en los estados de ansiedad del niñodesde las más tempranas fases de suexistencia.La clásica contribución de Freud a ladinámica tiene que ver. Por tanto, por losintentos del grupo para identificarse con ellíder, mientras que la principal aportación dela teoría de relaciones objetales con la formaen que los miembros del grupo aislados o envarios subgrupos, asimilan y reflejanaspectos de diversos de la personalidad delsistema.Influida por los trabajos de Turkey, VilfredoPareto y Max Weber, la obra de Talcottparson (1937) la estructura de la acciónsocial, marcó el comienzo de una líneasociológica de investigación que incluíaorientación de valores, expectativas
  5. 5. culturales y patrones de conducta.William Macdougall (1920) uno de losprimeros psicólogos sociales, que habíaformulado varios principios que elevan laconsideración de la vida mental colectiva. Lapsicología social estudia las interaccionesentre los individuos dentro de los grupos, enun intento de esclarecer loscomportamientos y sus motivacionesindividuales teniendo en cuenta las fuerzassociales.Autoridad y LiderazgoFreud en un intento de comprender lo queconsideraba la conducta esencialmente einfantil de los grupos, sacó la colación elconcepto de identificación. Ya propuesto porel psicoanálisis como la expresión másprecoz de un vínculo emocional por otrapersona. La identificación según la hipótesisposterior de Freud no es la base para lavinculación recíproca entre los miembros deun grupo si no que también influye con elvínculo con el líder, dicho vínculo, basadaen necesidades y actitudes infantiles, alteranla estructura psicológica del miembro enparticular el yo y el ideal del yo y sus límitesde una forma que explica la extrañas,coactivas, regresivas e irracionalescaracterísticas de la formación de un grupo.Supuestos básicos vitalesEn su presencia los grupos parecen estarinvariablemente reunidos para dospropósitos funcional como grupo de trabajoo como un grupo de supuestos básicos.Al principio, los miembros del grupo actúancomo si el líder estuviera paraproporcionarles protección y seguridad. Lameta del grupo parece ser la dependencia.El segundo proceso dentro del grupo delsupuesto básico es el fight-flight (ataque defuga). La meta del proceso es laconservación del grupo a toda costa.El tercer procesoEn el tercer proceso en el grupo desupuesto básico en el emparejamiento. Laspersonalidades histéricas son las másproclives en este caso con elemparejamiento la meta del grupo esproducirse así mismo.El supuesto básico vital de un grupo puedeservir para mejorar el desempeño de tareas,especialmente si sustenta el objetivo grupal.Psicología socialLa psicología social se ocupa de temas tales
  6. 6. como el desarrollo grupal la diferencia deroles, la satisfacción de los miembros, elefecto de tamaño, las perspectivastemporales y el trabajo grupal.Desarrollo del grupoDesarrollo del grupo se han propuesto por lomenos dos modelos: el modelo deprogresión lineal, el del ciclo vital y el ciclorecurrente: el modelo de progresión linealfue propuesto por Bruce Truckman (1965).El esquema de Truckman plantea de dosdimensiones esenciales, una temporal y otraestructural, en la primera fase del grupo estáen formación, mientras que desde laperspectiva de la estructura grupal losmiembros se están tanteando unos a otros yestableciendo lazos de dependencia con suspadres y con los líderes. La tercera fase,denominada, normativa, conlleva eldesarrollo de la cohesión grupal como unode los aspectos estructurales y se manifiestapor la apertura de intercambio en larealización de tareas.Diferencia de rolesEl rol difiere del concepto de identidad enque el primero implica acción.Un aspecto importante del ordenamiento delas relaciones de un grupo en que los rolesestén diferenciados de los unos a los otros.Consenso sobre el status y satisfacción delos miembros.Cuando hay un grado elevado del consensosobre status especialmente el de losdeberes del líder los miembros tienden aestar satisfechos; es decir hay unpredominio de reacciones positivas sobrelas negativas, se forman pocas acciones ocamarillas y allí escasa competición por elliderazgo. Los factores que tienden a reducirel consenso son las situaciones de grancompetencia, la ausencia de un líderespecial, la imposición de un líder formalinadecuado y la percepción de la ineficaciadel líder.Tamaño del grupo, perspectiva temporal ytrabajo grupalDividieron en dos categorías los estudiossobre el tamaño del grupo: los efectos delgrupo como totalidad y los efectos sobre laconducta de sus miembros. En la primeracategoría se observó que el funcionamientodel grupo y su productividad mejoran engran medida cuando aumenta de tamaño.
  7. 7. Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock.Capítulo A.9Saúl Tuttman, M.D., Ph. D.HistoriaEl concepto de transferencia y su correlatocontratransferencia los desarrolló Freud(1958) en colaboración con su joven colegaSandor Ferenczi (1950). Los términos detransferencia y contratransferencia seformularon originalmente en el contexto deltratamiento psicoanalítico individual, lainteracción diática entre pacientes ypsicoanalistas.Ana Freud (1942) subrayó que las fantasíastransferenciales tienen su origen, confrecuencia en las relaciones objetales de lavida temprana, que son revividas bajo lainfluencia de la compulsión de la repetición.También en 1912, Freud introdujo elconcepto de contratransferencia, Freud(1958) escribió nos hemos visto llevado a la“contratransferencia” quien se instala en elanalista por el influjo incluyendo elsentimiento transferenciales que el pacienteejerce en su sentir inconscientecontratransferenciales han acaparado cadavez más importancia dentro de la relaciónterapéutica. Estas dinámicas no solo seaplican al vínculo analista-paciente.TeoríaTransferencia y contratransferencia puedenser muy útiles para los terapeutas grupales,a medida que se aprende más sobre lostemas con que están relacionados con laliteratura psicodinámica aplicable.En 1921 Freud (1955) observó que laexperiencia en grupo evoca vínculosemocionales intensos y que la interaccióngrupal parece traer a la luz manifestacionesde modelos arcaicos previamentereprimidos.FoulkesLaplanche y Bontalis (1973) considerabanfundamentalmente para el tratamientoindividual de la resonancia inconscientehacia el inconsciente del otro. Foulkes llamóresonancia a la comunicación transaccionaldel grupo. Observó que al centrarse en latransferencia de los grupos terapéuticos, sesuscita una resonancia inconsciente de losmiembros entre sí y con el terapeuta.
  8. 8. Wilfred BionEl primer psicoanalista que propone sobre elgrupo, Bion afirmó que los seres humanostemen los remanentes de sus fantasíasprimitivas de objeto parcial, las cualespersisten inconscientemente los recuerdosrestantes de las distorsiones de la vidainfantil. Escribió “esto no significa que misdescripciones se apliquen solo a los gruposenfermos. Todo lo contrario sudo quecualquier terapia real dé resultado a menosque salgan a l luz los patrones psicóticos, daigual a qué grupo nos refiramos”.Helen E. Durking (1976)Considera que centrar en el foco deatención y en los matices decontratransferencia, ha permitido una mayorflexibilidad en el análisis o terapeuta grupaltradicionales. En 1964 llevó el tema a laterapia grupal “aunque entre los terapeutasgrupales varían la política manifestar lasacciones, incluso el más ortodoxo esincapaz de guardar la objetividad y elanonimato completo cara a cara con elgrupo.Henry Ezriel (1973)aplicando la teoría de las relacionesobjetales y el grupo como un todo, consideraal líder como elemento central del grupo dela misma manera que la autoridad parentalsería centrar en la familia.Otto Kernberg (1983)Sugirió que mientras que el tratamientoindividual tiende activar las relacionesobjetales que implican neurosistransferencial, la terapia grupal generareacciones en el primer nivel de regresiónque implica relaciones objetales pretípicas,la matriz grupal garantiza una importantepotencial del progreso al permitirexperiencias transicionales, útiles, con suscaracterísticas del juego emocional deensayo y error, con su capacidad especularde resonancia empática,
  9. 9. Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock,Capítulo A10 Resistencia y elaboración en terapia grupal. HistoriaLa resistencia y los intentos de analizarla yresolver de analizar y resolverla han idoinextricablemente unidos desde elnacimiento de la terapia psicoanalítica y eldescubrimiento de la resistencia. Enestudios sobre la histeria (Breuer, Freud,1895), considerado como el primerdocumento significativo del psicoanálisis.Freud era consciente de la inevitalidad de laresistencia: “es notable de qué forma tancompleta se olvidan los pacientes (inclusolos más tratables y los más inteligentes)delacuerdo que previamente han pactado.Cada paso del tratamiento va acompañadode la resistencia; cada del pensamiento,cada acto mental del paciente, debe rendirtributo a la resistencia y presenta uncompromiso entre fuerzas que empujanhacia la cura y aquellas que se unen en sucontra.El descubrimiento de la resistencia, se hatenido como uno de los logros mássingulares de Freud. La interpretación de lossueños publicada en 1900, Freud publicadoen 1904, sugería que el concepto de laresistencia era una de las piedras angularesde su teoría. Describía su métodopsicoanalítico como una ramificación delmétodo catártico descrito en “estudios sobrela histeria”.Freud hace entonces la famosa declaraciónque confirma de forma autoritaria lacentralidad en psicoanálisis del concepto deresistencia, la teoría de la resistencia Freudcategorizo cinco tipos básicos de resistenciade acuerdo con el origen en la estructuramental: - Oposición proveniente del yo a recordar y verbalizar material significativo emocionalmente. - Resistencia por beneficio secundario, en la que el yo manipulaba para obtener o retener cualquier tipo de ventaja que los pacientes hayan logrado a causa de su enfermedad. - Resistencia del súper yo, caracteriza por un sentimiento de culpa o vergüenza y una necesidad de
  10. 10. castigo. - Resistencia por compulsión – repetición que proviene de ello y que se expresa en una lucha por alguna forma de acción, sea agresiva o sexual. - Resistencia de transferencia.TécnicasMiembro a miembro. La principal de estasdimensiones exclusivas de la resistenciagrupal es el hecho de que los miembrostienen que enfrentarse a las resistencias ydefensas de otros miembros.Spontnitz (1952) observo la tendencianatural del grupo a bordar las resistenciasde otros miembros y afirmo que laresistencia, en el encuadre grupal sería másdifícil de resolver si no fuera terapeuta.Slavson (1964) también se refiere a esascaracterísticas exclusivas del grupo: losgrupos analíticos facilitan el insight porquelos pacientes tienen que enfrentarse con suspropias resistencias.Aplicaciones.Cinco modelos resistenciales que puedenopera a nivel individual, subgrupal o degrupo global. - Resistencia destructiva para el tratamiento: se define como cualquier forma de comportamiento no cooperativo que, de permitirse su funcionamiento interrumpiría el desarrollo terapéutico del grupo o amenazaría el tratamiento de algunos de los miembros. - Resistencia de statu-quo: la resistencia de inercia o de mar en calma aparece generalmente cuando la presentación de problemas por parte de los pacientes se han aliviado. - Resistencia al progreso: se basas en el miedo al cambio y la ansiedad a avanzar por terrenos emocionales desconocidos. - Resistencia al equipo de trabajo: se caracteriza por una preocupación por lo individual, escasa intención de escuchar, aprender y ayudar a otros. - Resistencia a la terminación: esta resistencia se caracteriza por la vuelta a conductas resistentes que aparentemente se habían superado,
  11. 11. Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock,Capítulo A10 Resistencia y elaboración en terapia grupal.Procesos de terminación en terapia grupal.En terapia grupal el concepto de terminaciónse entiende mejor contextual ypragmáticamente termino de un continuo deetapas de desarrollo, con un principio,Mackenzie, Livesley. La terminación de ungrupo puede ocurrir en cualquier punto deeste continuo y se relaciona directamentecon el tipo de grupo, los objetivos de laterapia, la duración del grupo y el tipo depaciente que lo componen.TeoríaEl concepto de terminación no es neutro,remueve (tanto en los clínicos como en losmiembros del grupo) asociaciones con laseparación, individual “perdida, disolución,futilidad, impotencia, dependencia, muerteinadecuación y abandono”.Rose, (1989). Para etiquetar la experienciagrupal o individual de la terminaciónprematura o si éxito de un grupo se utilizapalabras como “traumático” “infantil” y“devastador”.Tipos de terminaciónTerminación prematuraLa primera fase de la terapia grupal es lamás dificil para los pacientes. Tasa deabandonos es alta y las tensiones suelenllevar al abandono prematuro. Irving Yalom(1966) fue primero en escribir sobre estefenómeno como un tipo de experiencia determinación.Vulnerabilidad de la fase inicial.En la primera etapa del grupo los pacientesson particularmente vulnerables. Losrequisitos inherentes al grupo implican tenerq compartir el escenario con seis o sieteextraños y tener que mostrar material muyintimo en público.Terminación circunstancialSe habla de terminación circunstancialcuando la agenda del paciente cambiainterfiriendo con las horas de encuentro degrupo.Terminación planificada En las terminaciones planificadas, el terapeuta y el paciente están de acuerdo en que se han logrado los objetivos, que los pacientes están preparados para funcionar sin la
  12. 12. ayuda del grupo; una vez que hanlogrado las habilidades y fuerza delyo oportunas para enfrentar los restosde la vida diaria

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