Este documento proporciona una introducción a la terapia de grupo. Explica los antecedentes y teorías que subyacen a la terapia de grupo, como la dinámica de grupos, la psicología social y la psicología individual. También describe los diferentes modelos teóricos de terapia de grupo, incluidos los enfoques psicoanalítico, cognitivo-conductual y otros derivados de diferentes escuelas de psicología. Finalmente, discute conceptos como la creación del grupo, el proceso grupal, los problemas habituales y

1. Màster en Enfermería Psiquiátrica y
Salud Mental
Módulo II. Teorias psicológicas de la personalidad.
Terapia de grupo
Profesor: P. Duro

2. TERAPIA DE GRUPO
ANTECEDENTES
• Dinámica de grupos:
• Psicología social
• Psicología individual
• Sociología
• Psicoterapia de grupo

3. TERAPIA DE GRUPO
• Aplicación de técnicas picoterapéuticas a
un grupo de pacientes.
• La interacción paciente - terapeuta y la
interacción paciente - paciente se
consideran como agentes de cambio.

4. TERAPIA DE GRUPO
• La utilización de pequeños grupos en
forma planificada para el tratamiento de
problemas psicológicos comenzó en EEUU
en los años 30.
• Autores destacados:
– Samuel Slavson
– Louis Wender
– Paul Schilder

5. TERAPIA DE GRUPO
• Pioneros de la terapia grupal en
Inglaterra después de la Segunda
Guerra Mundial:
– E. James Anthony
– S. H. Foulkes
– Wilfred R. Bion

6. TERAPIA DE GRUPO
EVOLUCIÓN TEÓRICA
• Terapia de grupo derivada del psicoanálisis
• Análisis transacional
• Terapia Gestalt
• Aplicación al ámbito grupal de diferentes
conceptualizaciones de la terapia individual.

7. FENÓMENOS GRUPALES
• Factores terapéuticos
• Fenómenos defensivos
• Otros fenómenos:
– Transferencia
– Condensación
– Resonancia
– Asociación reactiva

8. FACTORES TERAPÉUTICOS
• Infundir esperanza
• Universalidad
• Transmisión de información
• Altruismo
• Aprendizaje social
• Comportamiento imitativo

9. FACTORES TERAPÉUTICOS
• Catarsis
• Comprensión correctora del grupo
familiar primario
• Factores existenciales
• Cohesión
• Aprendizaje interpersonal

10. FACTORES TERAPÉUTICOS
VARIABILIDAD
• Tipo de grupo
• Fase de la terapia
• Diferencias individuales

11. FENÓMENOS DEFENSIVOS
• Ataque al terapeuta
• Acting out
• Formación de subgrupos
• Respuesta meseta

12. PSICOTERAPIA DE GRUPO
MODELOS TEÓRICOS
• Psicoanalítico
• Cognitivo - conductual
• Modelos derivados de otras
escuelas de psicología y filosofía

13. GRUPOANÁLISIS
Psicoterapia de orientación
psicoanalítica desarrollada en un
marco grupal en la cual el propio
grupo es considerado como el
instrumento de cambio.

14. GRUPOANÁLISIS
Los grupos psicoanalíticos reconstruyen la
familia de origen de modo simbólico.
Las reacciones ante el terapeuta y el resto de
los miembros revelan las claves simbólicas de
la dinámica de sus relaciones con las figuras
significativas de la familia de origen.

15. GRUPOANÁLISIS
TÉCNICAS GRUPALES
• Libre discusión flotante
• Análisis de la resistencia
• Análisis de transferencias
• Análisis de los sueños
• Elaboración
• Interpretación

16. GRUPOANÁLISIS
INDICACIONES
Todos aquellos trastornos en los
que esté indicada la psicoterapia
psicodinámica.

17. EL MODELO COGNITIVO
CONDUCTA
SITUACIÓN PENSAMIENTOS
AUTOMÁTICOS EMOCIONES
RESPUESTA
FISIOLÓGICA
CREENCIAS
INCONDICIONALES
ESQUEMAS

18. TERAPIA DE GRUPO
COGNITIVO CONDUCTUAL
OBJETIVOS
• Ayudar a los miembros del grupo a eliminar
las cogniciones y conductas inadaptadas
así como aprender nuevos patrones más
efectivos.

19. TERAPIA DE GRUPO
COGNITIVO CONDUCTUAL
OBJETIVOS
• Adquirir hábitos que conduzcan a la relajación
física y psicológica.
• Ser capaz de reconocer y desafiar los
patrones de pensamiento autodestructivo y
afirmaciones irracionales.

20. TERAPIA DE GRUPO
COGNITIVO CONDUCTUAL
OBJETIVOS
• Aprender a ser asertivo sin ser agresivo.
• Elaborar estrategias de resolución de
problemas para manejar las diversas
situaciones que acontecen diariamente.

21. TERAPIA DE GRUPO
COGNITIVO CONDUCTUAL
COMPETENCIAS
• Entrenamiento en relajación
• Reestructuración cognitiva
• Entrenamiento en asertividad
• Resolución de problemas

22. TERAPIA DE GRUPO
COGNITIVO CONDUCTUAL
ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN
• Respuesta relajación de Benson
• Relajación muscular progresiva de
Jacobson

23. TERAPIA DE GRUPO
COGNITIVO CONDUCTUAL
REESTRURACIÓN COGNITIVA
• Enseñar a los pacientes formas
alternativas de pensar para combatir
los problemas derivados del estado de
ánimo y los trastornos conductuales.
• Cambiar los pensamientos autómaticos
(PA) por pensamientos racionales.

24. TERAPIA DE GRUPO
COGNITIVO CONDUCTUAL
REESTRURACIÓN COGNITIVA
• Identificación de los patrones disfuncionales
o distorsionados del pensamiento.
• Sustitución de los pensamientos
automáticos (PA) negativos por respuesta
más racionales.
• Preguntar e instauración de un debate
continuo con el paciente.

25. TERAPIA DE GRUPO
COGNITIVO CONDUCTUAL
ENTRENAMIENTO EN ASERTIVIDAD
• El comportamiento asertivo consiste en
expresar los sentimientos y preferencias
propias de una manera directa, honesta y
adecuada, sin violentar los derechos de uno
mismo ni los de los demás.
• Facilita la comunicación bidireccional.

26. TERAPIA DE GRUPO
COGNITIVO CONDUCTUAL
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
• Enseñar a los participantes como pensar
respecto a problemas importantes (lista
elaborada por ellos mismos) que serían
susceptibles de producir algún trastorno.
• Sentido común.

27. GRUPO DE PSICOTERAPIA
COGNITIVO CONDUCTUAL
TÉCNICAS GRUPALES
• Discusión miembro a miembro
• Entrenamiento en liderazgo
• Ejercicios grupales
• Tormenta de ideas
• Feedback
• Otras

28. GRUPO DE PSICOTERAPIA
COGNITIVO CONDUCTUAL
INDICACIONES
• Entrenamiento en habilidades sociales
• Manejo del estrés
• Reducción de los efectos de la depresión
• Reducción de la ansiedad
• Control de la agresividad

29. CREACIÓN DEL GRUPO
• Análisis del entorno
• Organización del grupo
• Selección de los miembros
• Preparación de los candidatos
• Creación de la cultura grupal

30. PSICOTERAPIA DE GRUPO
ANÁLISIS DEL ENTORNO
• Características de la institución
• Limitaciones intrínsecas y extrínsecas
• Usuarios del centro

31. PSICOTERAPIA DE GRUPO
ORGANIZACIÓN DEL GRUPO
• Objetivos
• Estructura básica
• Otras variables

32. CREACIÓN DEL GRUPO
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
• Capacidad de realizar la tarea del grupo
• Motivación para participar
• Áreas problemáticas compatibles con
los objetivos del grupo
• Compromiso de asistir a las sesiones
• Indicación clínica

33. PSICOTERAPIA DE GRUPO
INDICACIONES
• En general las mismas que para
psicoterapia individual.
• Especialmente indicada en T. de
personalidad y T. de la adolescencia.

34. GRUPOANÁLISIS
INDICACIONES
Todos aquellos trastornos en los
que esté indicada la psicoterapia
psicodinámica.

35. GRUPO DE PSICOTERAPIA
COGNITIVO CONDUCTUAL
INDICACIONES
• Entrenamiento en habilidades sociales
• Manejo del estrés
• Reducción de los efectos de la depresión
• Reducción de la ansiedad
• Control de la agresividad

36. PSICOTERAPIA DE GRUPO
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Incapacidad de tolerar la situación grupal.
• Tendencia a asumir un papel desviado.
• Disconformidad con las normas grupales.
• Contraindicación clínica.

37. PSICOTERAPIA DE GRUPO
CONTRAINDICACIONES CLÍNICAS
• T. de personalidad antisocial
• T. paranoide
• Descompensaciones psicopatológicas
• T. del control de los impulsos agresivos

38. PSICOTERAPIA DE GRUPO
PREDICTORES DE CONDUCTA DESVIADA
• Fracaso previo en la terapia de grupo
• Hostilidad ante el trabajo grupal
• El grupo como fuente de contactos sociales.
• Expectativas poco realistas
• Carencia de las habilidades y capacidades
necesarias para el trabajo en grupo

39. CREACIÓN DE UN GRUPO
DESARROLLO DE LA CULTURA GRUPAL
• Establecer las normas del grupo
explícitamente y a través del modelaje
• Fomentar el crecimiento del grupo

40. PROCESO GRUPAL
• Existe un patrón general en la evolución
de un grupo terapéutico que nos permite
diferenciar las fases de su desarrollo.

41. PROCESO GRUPAL
• Los grupos no se adaptan exactamente a las
secuencias teóricas que separan una fase de la
siguiente.
• El proceso varía de un grupo a otro, influyendo
notablemente en el mismo la orientación teórica del
terapeuta, la finalidad del grupo y la población que lo
integra.
• Los estadios de los grupos terapéticos son más claros
en los grupos cerrados.

42. PROCESO GRUPAL
ESTADIOS
• INICIAL: Orientación y exploración
• TRANSICIÓN: Manejo de las resistencias
• TRABAJO: Cohesión y productividad
• FINAL: Consolidación y finalización

43. TERAPIA DE GRUPO
PROBLEMAS HABITUALES
• Cambios en la composición
• Formación de subgrupos
• Aparición de conflictos
• Pacientes disruptivos

44. CAMBIOS DE COMPOSICIÓN
– Absentismo
– Abandonos
– Expulsiones
– Nuevas inclusiones

45. PACIENTES DISRUPTIVOS
– Monopolizador
– Silencioso
– Racionalizador
– Quejoso
– Límite
– Descompensación psicopatológica