Este documento describe la terapia grupal cognitivo-conductual. Explica que se originó en los años 60 con tratamientos conductistas de habilidades sociales y evolucionó para incluir técnicas como la reestructuración cognitiva y el entrenamiento en habilidades de afrontamiento. El grupo permite al terapeuta observar al paciente interactuando socialmente y a los pacientes darse apoyo mutuo. La terapia grupal cognitivo-conductual sigue un proceso que incluye la organización del grupo, orientación, evaluación diagnóstica,

1. Terapia Grupal
Cognitivo-
Conductual.
Sheldon D. Rose

2. Historia
 60´s: Primeros tratamientos grupales
conductista (Habilidades sociales)
 70´s: Entrenamiento asertivo.
 1979-1985: Comienza el uso de
técnicas como reestructuración
cognitiva, entrenamiento en
habilidades de intervención o manejo
de situaciones.

3.  Pasan de habilidades sociales a
manejo de estrés y la agresividad.
 Otros temas: depresión, ansiedad
general, habilidades de la paternidad,
adaptación en divorcio y manejo del
dolor.

4. Teoría
 GRUPO: Muchos problemas que se
trabajan son socio-interaccionales.
 Le permite al terapeuta observar en
un medio social al paciente y a este
poner en práctica las nuevas
habilidades sociales.

5.  Los pacientes aportan feedback y
consejos a otros pacientes.
 Se refuerza a otros compañeros. Y es
recíproco.
 Las evaluaciones de aspectos que
pueden escapar del terapeuta.

6.  Limitantes de grupos CC: aunque
puede evitar profundizar un tema
irrelevante, también puede dificultar o
impedir la exploración de un paciente.

7.  EL TERAPEUTA GRUPAL: sensible,
empático, que capte la incomodidad
de un paciente en una situación en
particular.
 Con entrenamiento en técnicas
cognitivo – conductuales.

8. Aspectos clínicos
 1.- Organización del grupo: tipo de
grupo, duración total, sesiones,
número de terapeutas, lugar,
honorarios o si el grupo es limitado o
no.
 14 a 16 sesiones semanales.
 Tema específico.

9.  2.- Orientación: El terapeuta informa al
paciente los objetivos y contenidos del
grupo y de las responsabilidades del
paciente con los otros pacientes.
 Contrato general del tratamiento.

10.  3.- Construcción de la cohesividad
grupal: incrementar la atracción de los
miembros hacia los miembros, el
terapeuta y los contenidos del
programa.
 Ofrecer comida, variar el contenido,
uso de métodos auidovisuales, uso
del humor, ejercicios grupales, etc.

11.  4.- Evaluación diagnóstica: qué debe
modificarse, puntos fuertes, lo que
facilitará la solución del problema y
obstáculos a la eficacia del
tratamiento.

12.  En la evaluación diagnóstica se
realiza el análisis de las situaciones
estresantes, identificando el momento
crítico.
 Conducta, afecto y cogniciones.

13.  5.- Controles: es observar
sistemáticamente las conductas
definidas como problemas. Esto lo
hace todo el grupo.
 Ansiedad, minutos de contacto social,
impulsos de evitación, registro de
situaciones estresantes, etc.

14.  6.- Evaluación: se realiza con el
conteo inicial y así se valora la eficacia
de las técnicas.
 También con la disminución de
asistencia o frecuencia de
comentarios negativos.

15.  7.- Planificación de la Terapia; incluye
un plan individualizado siempre dentro
de las metas del grupo.
 Si el grupo se reúne bajo un tema
específico, es posible presuponer una
serie de problemas comunes y
anticipar estrategias generales.

16. Resolución Sistemática
de Problemas
 Los pax aprenden a elaborar análisis
del problema, descubriendo nuevas
formas de abordaje.
 El estrés hace que las respuestas
sean impulsivas, generadoras de
tensión y agresivas

17. Entrenamiento en
habilidades sociales
 HS: “la capacidad para interactuar con
los demás en un contexto social dado,
de forma específica socialmente
aceptable y al mismo tiempo
beneficiosa para el individuo, para
ambos o para un tercero.” Combs y
Slaby(1977)

18. 4 Supuestos
 La conducta interpersonal es base de las
habilidades sociales y son conductas
aprendidas.
 Las conductas sociales permitidas son
específicas en cada situación.
 El funcionamiento eficaz se convierte en un
refuerzo
 Una deficiencia genera un castigo y una
evitación.

19. Habilidades de
percepción
 Capacidad de escucha.
 Aclaración.
 Capacidad para mantener relevancia.
 “ de timing.
 “ de identificar emociones.

20. Entrenamiento:
 Se plantea la motivación y el objetivo.
 Se diseña la situación que irá de lo simple a
lo complejo.
 Todo el grupo señala lo que se espera
conseguir.
 Modelado.
 Dificultad gradual con ejercicios fuera de
grupo.
 Los informes.

21. Reestructuración
cognitiva
 Cogniciones contraproducentes o
distorsionadas generan ansiedad o
depresión.
 RC: proceso de identificar y evaluar
las propias cogniciones, reconociendo
los efectos perniciosos y buscando un
reemplazo por otras más apropiadas.

22.  Motivos.
 Identificación de cogniciones y sus
consecuencias.
 Aprender a diferenciar en grupo.
 El moldeamiento cognitivo.

23. El moldeamiento
cognitivo
 1.- Imagina la situación estresante.
 2.- Experimenta afirmaciones
contraproducentes.
 3.- Se para y lo sustituye por una
afirmación de superación.
 4.- Entrenamiento encubierto.
 5.- Prácticas en casa y en el mundo
real.

24. Habilidades de manejo
o de intervención
 Relajación.
 Respiración profunda.
 Clarificación.
 Evitación de la situación de estrés (en
algunos casos)

25. Regresando a los
aspectos clínicos...
 9.- Transferencia y mantenimiento de
la modificación conductual: la
transferencia se puede dar por
procedimientos intra- grupo
(entrenamientos conductuales) y
técnicas extra- grupo (tareas,
reuniones).

26.  El mantenimiento del cambio: por
desaparición gradual de las técnicas
terapéuticas, disminución de los
patrones de refuerzo y
sobreaprendizaje a través de ensayos
frecuentes.

27. Terminación
 Se anima a participar en otros grupos.
 El terapeuta termina siendo un asesor.
 Se anticipan contratiempos y
presiones impredecibles.
 A la sesión 5, hay reuniones de
parejas fuera del grupo con tareas
asignadas.