Este documento describe la terapia grupal en el aquí y el ahora según Irvin Yalom. Se enfoca en los eventos actuales de la sesión y las relaciones entre los miembros en lugar de la historia pasada. El terapeuta facilita la experiencia grupal y el análisis del proceso para generar aprendizaje interpersonal. El objetivo es aliviar síntomas, cambiar patrones de relación y desarrollar habilidades sociales a través de la experiencia compartida y el esclarecimiento del proceso grupal.

1. III. EL AQUÍ Y
EL AHORA EN
TERAPIA DE
GRUPO
SEGÚN IRVIN YALOM
Psicoterapia y Logoterapia en Adicciones
Licda. María de los Angeles de Mollinedo
TRABAJO REALIZADO PARA EL SIMPOSIO:
TERAPIA GRUPAL EN EL AQUÍ Y EL AHORA
Rossana Cabañas de Paniagua
Bárbara Martín Glazer de Valle
Mónica Saravia de Berger
Gerardo Viau Mollinedo
Guatemala, Mayo de 2013

2. 3.1 Qué es la Terapia Grupal en
el Aquí y el Ahora:
El aquí y ahora, según Irvin Yalom, se refiere a:
 Aquí: A los eventos inmediatos en terapia, a lo que está
ocurriendo en este lugar, en esta relación, entre
nosotros.
 Ahora: En los minutos de esta sesión inmediata en
particular.
Es un abordaje ahistórico: Esto quiere decir que no toma
en cuenta la historia previa al encuentro terapéutico, sino
al momento; desenfatiza la historia pasada (sin negar su
importancia) así como a los acontecimientos de la vida
exterior del paciente.

3. 3.1 Qué es la Terapia Grupal en
el Aquí y el Ahora:
Este tipo de terapia da énfasis al aprendizaje interpersonal y es
adecuada para grupos que tienen estos objetivos:
 Aliviar el síntoma.
 El cambio de los patrones de relación.
 Aprendizaje interpersonal.
 El entrenamiento de la habilidad, tanto de los terapeutas como
de los pacientes en el aquí y ahora.
Se aconseja en grupos:
 Pequeños.
 Estancados, que necesiten dinamismo.

4. 3.2 Trabajo de Aquí y Ahora
Este enfoque está compuesto de dos elementos:
1. La experiencia: las vivencias que comparten los miembros
del grupo en el aquí y ahora del grupo y que resta
importancia a los eventos pasados y fuera del grupo, facilita
la retroalimentación, la catarsis, el autodescubrimiento
significativo y la adquisición de técnicas de socialización.
2. Esclarecimiento del proceso: para que la terapia no se
estanque es importante que el grupo conozca el proceso que
se está llevando a cabo. Deben examinarse a sí mismos;
estudiar sus reacciones y transacciones; debe trascender la
pura experiencia e integrarla.

5. 3.2 Trabajo de Aquí y Ahora
Sólo de esta forma puede ser efectivo el enfoque y seguir
dos pasos que son:
1. Lograr que el grupo viva en el aquí y ahora
2. Proceso de esclarecimiento o análisis del proceso que
busca que el grupo regrese sobre sí mismo, sobre su
misma historia, a para ayuda al grupo a examinar lo
que está sucediendo dentro del grupo en ese
momento.

6. 3.2 Trabajo de Aquí y Ahora
El terapeuta se convierte en un facilitador de estos pasos, de tal
forma que el grupo se mantenga enfocado en el aquí y ahora, pero
no se pierda los acontecimientos que han vivido y experimentan en
cada sesión.
El proceso que se lleva está encaminado a interpretar el contenido
no verbal de la sesión, trata de atender el cómo dice las cosas el
paciente y no tanto lo que está diciendo, trata de interpretar la
metacomunicación más que el contenido que se da en la sesión.
El proceso se da a través de varias situaciones o afirmaciones del
paciente dentro de la dinámica del grupo, es función del terapeuta
interpretar lo que dice, a quién se dirige y el tono que utiliza. Esto
da pauta a descubrir las razones del paciente, para dirigirse a
determinada persona del grupo y descubrir relaciones,
agrupaciones entre los miembros del grupo, teniendo siempre en
cuenta los objetivos de la terapia, lo que el terapeuta piensa que
es bueno para el grupo, lo que le conviene.

7. 3.3 Definición del proceso:
 Diferencia entre proceso y contenido:
 Proceso: Qué hay detrás de las palabras, los gestos las
actitudes del paciente hacia otro participante.
metacomunicación.
 Contenido: Palabras pronunciadas de forma explícita.

8. 3.4 Tareas y función del terapeuta:
Fase de activación:
 Desplazar al grupo al aquí y ahora, las relaciones entre unos y otros
a través de las diferentes técnicas hasta que el grupo aprenda y se
mantenga ubicado.
 Determinar qué es lo que el grupo necesita.
Fase de esclarecimiento o análisis del proceso:
 Facilitar el análisis del proceso, porque es observador y participante
 Definir bien la jerarquía y el papel de cada uno de los miembros del
grupo, conocer los objetivos de cada persona
 Descubrir la patología de cada uno
 Ser historiador de las sesiones del grupo
 Buscar que el pasado se convierta en una herramienta útil para el
aquí y ahora

9. 3.5 La atención al proceso: La
fuente de poder del grupo
 Es cuando el grupo pone atención a la
metacomunicación, e interpreta el contenido para ayudar
a los demás miembros.
 Cuando se inicia un grupo, éste debe conocer de qué se
trata el término “proceso” para no salirse de la línea o
para regresar pronto cuando por alguna razón se desvíen
de éste.

10. 3.6 Técnicas de activación del aquí
y el ahora:
 Las técnicas dependen del estilo del terapeuta.
 Lo principal es manejar el aquí y ahora en todo
momento. El terapeuta debe entrenarse para pensar
automáticamente en el aquí y ahora.
 Abarcar completamente la estrategia y los fundamentos
teóricos en los que debe descansar la técnica.
 Dirigir al paciente al patrón
interracional del aquí y ahora.

11. Al inicio:
 Estructurar la sesión.
 Cada miembro debe contar el motivo por el que está en el
grupo.
 Animarles a reconocer lo que cada uno ha pensado del otro y
los avances conseguidos.
Durante la terapia:
 Desplazar el enfoque desde fuera hacia adentro, desde lo
abstracto a lo específico, lo genérico a lo personal.
 Formar sub grupos pequeños.
 Mirarse a los ojos.
 Centrarse en lo positivo.
 Convertir comentarios o posiciones de algún miembro en algo
positivo para el grupo.
 Ofrecer retroalimentación.
 Vencer la resistencia al cambio.
 Permitir expresarse.

12. 3.7 Técnicas del proceso de
esclarecimiento:
3.7.1 Etapas: Los pacientes deben:
 Reconocer lo que están haciendo con otras personas.
 Apreciar el impacto de sus conductas en los otros; cómo
influye su conducta en la imagen que tienen de ellos los
demás, y el impacto de la conducta en su propia
autoconsideración.
 Decidir si están satisfechos con su estilo interpersonal
habitual.
 Ejercitar la voluntad de cambio.

13. 3.7 Técnicas del proceso de
esclarecimiento:
3.7.2. Reconocimiento del proceso
 El terapeuta debe reconocer el proceso observando
atentamente la simple información que aportan los datos no
verbales, y lo que se omite. Especialmente cuando se
ausenta el líder o un miembro del grupo.
 Debe investigar las vías para comprender los mensajes; debe
descubrir significados en todos los detalles; en las palabras
que se dicen, y especialmente en las que se callan, todos los
posibles mensajes de los pacientes.

14. 3.7 Técnicas del proceso de
esclarecimiento:
3.7.3. Tensiones corrientes dentro del grupo
 Lucha por el dominio: Fluctúa en intensidad por todo
el grupo según el nivel de mejoría y el tiempo de
asistir al grupo.
 Antagonismo y competencia
entre sentimientos:
 Egoismo  altruismo;
 Grupo  individualidad,
 Mejoramiento personal  permanencia en el grupo,
 Deseo de mejoría para los demás  temor a ser dejado atrás,
 etc.

15. 3.7 Técnicas del proceso de
esclarecimiento:
3.7.4. Comentario del proceso: una perspectiva teórica
 Es el terapeuta quien es el más indicado para hacer los comentarios
dentro de las sesiones. Deben ser congruentes con el objetivo del grupo,
se debe tener cuidado porque un comentario mal hecho, o fuera de lugar,
o con un mensaje que el paciente no comprende puede derribar lo que se
ha logrado.
 Es importantísimo tener en cuenta si lo que se va a comentar ayuda al
grupo o al paciente, si le va a llevar a un cambio positivo.
 Orden en que se dan los comentarios:
 Empiezan siendo simples observaciones sobre acciones simples.
 Avanzan hacia una descripción de los sentimientos suscitados por una
acción o hacia observaciones acerca de varias acciones durante un
periodo de tiempo.
 Prosiguen hacia la yuxtaposición de acciones, especulaciones sobre las
intenciones y motivaciones del paciente.
 Comentarios sobre las desafortunadas repercusiones de su conducta.
 Inclusión de datos más inferenciales.

16. 3.7 Técnicas del proceso de
esclarecimiento:
En otras palabras: se comenta desde las observaciones hacia las generalizaciones o bien
se puede acompañar al paciente en una secuencia como esta:
 Esta es tu conducta
 ¿Cómo haces sentir a los demás?
 ¿Cómo influyes en la opinión que tienen de ti?
 ¿Cómo influyes en la opinión que tienes de ti mismo?
Esta secuencia debe ser conocida y comprendida por el paciente para que sepa cómo va
su proceso, todo está en que el paciente admita que no está contento con el mundo que
ha creado, para que se dé inicio a un cambio. Esto es lo que se busca con los
comentarios que se hacen durante la terapia.

17. 3.7.5. El cambio que se busca en este
momento es aquel movido por la voluntad.
La voluntad es aquello que el terapeuta sabe que el
paciente necesita para realizar el o los cambios
necesarios para mejorar, empezando por tomar la
decisión de cambiar.
La tarea del terapeuta consiste en:
 Quitar del camino del paciente todos los obstáculos
que él mismo se ha puesto.
 Tener presente la expectativa de que el paciente
cambiará.
 -El paciente voluntariamente opta por lo bueno-.

18. 3.7.6. Posiblemente el terapeuta tendrá
que echar mano de premisas como:
 Sólo yo puedo cambiar el mundo que he creado: el
paciente se hace responsable de su cambio, y de los
acontecimientos que puedan venir luego de su cambio,
tanto en su vida como dentro del grupo.
 No hay ningún peligro en el cambio: el terapeuta guía al
paciente a definir los posibles peligros que mira ante su
cambio, y tratará de racionalizar con el paciente si éstos
son reales o no; si en algún momento lo necesita, puede
recurrir al grupo.
“Para alcanzar lo que realmente quiero,
debo cambiar, pero antes debo
clarificar lo que realmente quiero,
para saber qué tengo que cambiar”.

19. 3.7.6. Posiblemente el terapeuta tendrá
que echar mano de premisas como:
“Puedo cambiar, tengo la fuerza suficiente para ello”.
El paciente debe descubrir, con la guía del terapeuta, la
fuerza que necesita para realizar los cambios que son
necesarios en su vida. Por su lado el terapeuta le dará al
paciente, según su línea de pensamiento, las
interpretaciones lógicas, con sentido, efectivas y en
concordancia con el marco de referencia del paciente,
siempre y cuando la relación entre ambos lo permita.

20. Conclusiones:
La técnica del Aquí y el Ahora en terapia de grupo se
basa en lo que pasa en sesión en el momento y es
efectiva, ya que al estudiar el proceso, dentro del
marco grupal, se conoce al paciente sin necesidad de
un enfoque histórico, y en el mismo proceso se
esclarece y genera alivio del síntoma, cambio de
patrones de relación, aprendizaje interpersonal y
entrenamiento de habilidades sociales.

21. Bibliografía:
 Yalom, Irvin D.
 Psicoterapia Existencial y Terapia de Grupo
 Cuarta edición
 Paidós, Espasa Libros
 Paseo de recoletos, 4, 28001 Madrid, España
 2010
 ISBN: 978-84-493-0950-2

 Vinogradov, Sophia; Yalom, Irvin D.
 Guía Breve de Psicoterapia de Grupo
 Cuarta edición
 Editorial Paidós
 Buenos Aires
 1996 Rossana Cabañas de Paniagua
Bárbara Martín Glazer de Valle
Mónica Saravia de Berger
Gerardo Viau Mollinedo
Guatemala, Mayo de 2013