La hemianopsia se produce por lesiones en la vía óptica y causa la pérdida parcial de la visión en uno o ambos ojos. Existen dos tipos principales: la hemianopsia homónima afecta los mismos lados de ambos ojos, mientras que la hemianopsia heterónima afecta lados opuestos. Las causas más comunes son accidentes cerebrovasculares o tumores, y los síntomas incluyen visión borrosa, fosfenos y dificultad para ver objetos en uno de los campos visuales.

1. Alteraciones de la visiónHEMIANOPSIAS

2. ANATOMIA Y FISIOLOGIA NORMAL Los primeros elementos que reciben el haz de luz: el humor acuoso, el cristalino y el humor vitreo. Cuando el haz de luzimpactasobre la retina estransformado en impulsos de energiaelectrica. La retina esformadapor 10 capas En ultimacapacelular ->conos y bastones = receptores de la energialuminica

3. Los conos: celulasque se especializan en vision diurna, agudeza visual y discriminacioncolores. Los bastones: vision nocturna y percepcion de movimientos y formas. Papilases el unico sector incensible a la luzporcarecer de receptoresespeciales. La macula: sitio de maxima agudeza visual (granconsentracion de conos)

4. Nerviooptico Este sale de la orbita a traves del foramen optico y luegoentrecruzasusfibrasnasales a nivel del quiasmaoptico, de modotalque, posterior a eseentrecruzamiento, cadatactonervioso (ahoradenominado “cintillaoptica”) contienefibrascorrespondientes al sector temporal de la retina homolateral y al sector nasal de la retina contralateral

5. DEFINICIÓN ALTERACION VISUAL: Se entiende como una pérdida de visión, alteración en la agudeza, en discriminación de colores o en percepción de movimientos y formas. HEMIANOPSIA La perdida de visión es normalmente bilateral, repentina, como resultado de un ataque o trauma craneal. También se asocia a defectos oculomotores o de descoordinación ojo-mano

6. Se producen por lesiones de la vía óptica desde el tracto óptico hasta la corteza occipital.

7. Hemianopsia Homónima Afecta ambos ojos, solo los lados derechos o los izquierdos

8. Hemianopsia Heterónima Afecta los dos ojos, de uno la mitad derecha y de otro la mitad izquierda

9. Hemianopsia Heterónima Se divide en binasal y bitemporal Hemianopsia binasal: (VISION ABIERTA) Se afecta la mitad izquierda del campo visual del ojo derecho y la mitad derecha del campo visual del ojo izquierdo Hemianopsia bitemporal: (VISION CERRADA) Se afecta la mitad derecha del campo visual del ojo derecho y la mitad izquierda del campo visual del ojo izquierdo

11. ETIOLOGÍA La mas frecuente: vascular embolica cardiaca o arterio-arterial. Alteraciones del diametro ocular, cornea, camara interior, en el cristalino, en el humor vitreo, en retina. Hipertensionendocraneana Neuropatias

12. EPIDEMIOLOGÍA En ancianos mayores de 65 años por eso se les pide que se hagan una revisión anual.

13. FISIOPATOLOGÍA Las lesiones de la vía óptica puede ser por muchas patologías. Los tumores expansivos del encéfalo y las estructuras vecinas, como glándula hipófisis y las meninges, y los accidentes cerebrovasculares son causas frecuentes. Los defectos mas difusos sobre la visión ocurren donde las fibras nerviosas de la vía visual están densamente apretadas, como en el nervio óptico o el tracto óptico.

14. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Cefalea Vista cansada Fosfenos Xeroftalmia Perdida paulatina de lado afectado

15. DIAGNÓSTICO En el interrogatorio se debe resaltarse: Forma de comienzo Progreso: brusco o lento Trastorno: total o parcial Si afecta: un lado o ambos No puede ver un lado / solo ven mitad de objeto.

16. TRATAMIENTO Lentes de contacto gas premeables / filtros. Tiposcopios Telescopios Aumento del contraste Midriáticos Gafas Lupas Cirugía