Manejo estético de la Rehabilitación Oral Dra. Yuranis Reales Gutiérrez Dr.  Abner  Ivor  Utria Fundación Universitaria Sa...
Generalidades <ul><li>En los procedimientos estéticos en un tratamiento de rehabilitación oral </li></ul><ul><li>La estéti...
Generalidades <ul><li>Nunca se debe perder  </li></ul><ul><li>el norte de la estética,   </li></ul><ul><li>no existe belle...
Perfiles de emergencia <ul><li>Parte del contorno axial que se extiende desde la base del surco gingival hasta el contorno...
Perfiles de emergencia <ul><li>Este perfil siempre debe ser  recto ,  para facilitar el acceso a las medidas de higiene or...
Contornos Dentales
Contornos Dentales <ul><li>Retomar la anatomía dental original del diente. </li></ul><ul><li>Restaurar estructura dental p...
Pautas contornos dentales <ul><li>Los contornos dentales son los responsables de la  salud gingival y periodontal  en gene...
Criterios Reconstrucción <ul><li>Conocimiento diente anatomía </li></ul><ul><li>Posición del arco </li></ul><ul><li>Nivel ...
Puntos en los contornos <ul><li>Contorno bucal y lingual </li></ul><ul><li>Contornos proximales </li></ul><ul><li>Contacto...
Contorno bucal y lingual <ul><li>Los dientes adyacentes son una guía para diseñar este tipo de contorno dental </li></ul>
Contorno bucal y lingual <ul><li>Tipo cuadrado : El tercio cervical presenta una protuberancia, la fosa vestibular es estr...
Contornos proximales <ul><li>Se localizan en los dientes posteriores en el tercio oclusal, excepto entre los 6 y 7 superio...
Contornos proximales
Contornos Máximos <ul><li>En los dientes superiores posteriores (4-5 Inf), generalmente se encuentran en el tercio cervica...
Líneas Terminales
Líneas terminales <ul><li>La calidad de la adaptación cervical, es determinante en el éxito de la restauración. </li></ul>...
Líneas terminales <ul><li>La localización del margen depende de: </li></ul><ul><li>Estética. </li></ul><ul><li>Necesidad d...
Líneas terminales <ul><li>Para las restauraciones libres de metal se usan: </li></ul><ul><li>Líneas terminales en hombro r...
Líneas terminales subgingivales <ul><li>Son compatibles con la salud oral, siempre y cuando: </li></ul><ul><li>Respeten el...
Líneas terminales subgingivales
Diseño de  ponticos estéticos
Ponticos <ul><li>Su nombre se deriva de PONS : puente. </li></ul><ul><li>Es el elemento de la prótesis fija que sustituye ...
Funciones del pontico <ul><li>Mejorar la fonética. </li></ul><ul><li>Mejorar la estética. </li></ul><ul><li>Reemplazar las...
Características del pontico <ul><li>El contacto tisular debe ser libre de presión. </li></ul><ul><li>Debe ser convexo, par...
Diseños del pontico <ul><li>Silla de montar (ride lap). </li></ul><ul><li>Silla de montar modificada. </li></ul><ul><li>Hi...
Diseños del pontico <ul><li>EN SILLA DE MONTAR </li></ul><ul><li>Este pontico es el que se parece mas al diente natural, r...
Diseños del pontico <ul><li>Silla de montar modificada: </li></ul><ul><li>La porción gingival del conector cabalga por la ...
Diseños del pontico <ul><li>PONTICO HIGIENICO </li></ul><ul><li>Este termino se aplica a los puentes cuyos ponticos no tie...
Diseños del pontico <ul><li>PONTICO CONICO </li></ul><ul><li>Es también llamado pontico cardioide, esferoide.  </li></ul><...
Diseños del pontico <ul><li>PONTICO OVALADO </li></ul><ul><li>Adopta la forma del polo de un huevo, desde el punto de vist...
<ul><li>EN SILLA DE MONTAR: este pontico es el que se parece mas al diente natural, reemplazando todos los contornos del d...
<ul><li>Silla de montar modificada: </li></ul><ul><li>la porción gingival del conector cabalga por la cara vestibular del ...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Manejo EstéTico De La RehabilitacióN Oral

12.057 visualizaciones

Publicado el

rehabilitacion oral, estetica principios

0 comentarios
4 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
12.057
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
45
Acciones
Compartido
0
Descargas
293
Comentarios
0
Recomendaciones
4
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Manejo EstéTico De La RehabilitacióN Oral

  1. 1. Manejo estético de la Rehabilitación Oral Dra. Yuranis Reales Gutiérrez Dr. Abner Ivor Utria Fundación Universitaria San Martín Postgrado de Rehabilitación Oral R1
  2. 2. Generalidades <ul><li>En los procedimientos estéticos en un tratamiento de rehabilitación oral </li></ul><ul><li>La estética en la rehabilitación oral, no solo depende de los materiales a utilizar </li></ul><ul><li>La morfología dental cobra gran importancia. </li></ul><ul><li>Los perfiles de emergencia. </li></ul><ul><li>Los contornos. </li></ul><ul><li>Las líneas terminales. </li></ul><ul><li>El compromiso periodontal. </li></ul><ul><li>Ubicación de la restauración. </li></ul>Función Higiene
  3. 3. Generalidades <ul><li>Nunca se debe perder </li></ul><ul><li>el norte de la estética, </li></ul><ul><li>no existe belleza sin armonía ni función. </li></ul>
  4. 4. Perfiles de emergencia <ul><li>Parte del contorno axial que se extiende desde la base del surco gingival hasta el contorno máximo, provocando un perfil recto en el tercio gingival de la superficie axial. </li></ul>
  5. 5. Perfiles de emergencia <ul><li>Este perfil siempre debe ser recto , para facilitar el acceso a las medidas de higiene oral </li></ul>
  6. 6. Contornos Dentales
  7. 7. Contornos Dentales <ul><li>Retomar la anatomía dental original del diente. </li></ul><ul><li>Restaurar estructura dental perdida. </li></ul><ul><li>Restaurar función (Masticación, habla y deglución). </li></ul><ul><li>Establecer apariencia dental estética y similar diente a restaurar. </li></ul>
  8. 8. Pautas contornos dentales <ul><li>Los contornos dentales son los responsables de la salud gingival y periodontal en general </li></ul><ul><li>Sobrecontornos </li></ul><ul><li>- Inflamación y cambios hiperplasicos </li></ul><ul><li>Infracontornos </li></ul><ul><li>- Empacamiento alimenticio </li></ul>
  9. 9. Criterios Reconstrucción <ul><li>Conocimiento diente anatomía </li></ul><ul><li>Posición del arco </li></ul><ul><li>Nivel del punto contacto </li></ul><ul><li>Amplitud del nicho cervical </li></ul><ul><li>Amplitud del nicho incisal </li></ul><ul><li>Líneas accesorias cervicales </li></ul><ul><li>Armonización perfil facial </li></ul>
  10. 10. Puntos en los contornos <ul><li>Contorno bucal y lingual </li></ul><ul><li>Contornos proximales </li></ul><ul><li>Contactos interproximales </li></ul><ul><li>Convexidad bucal y lingual </li></ul><ul><li>Concavidades antero linguales </li></ul><ul><li>Perfil de emergencia </li></ul><ul><li>Contornos subgingival </li></ul><ul><li>Contornos buco linguales </li></ul><ul><li>Contornos interproximales </li></ul>
  11. 11. Contorno bucal y lingual <ul><li>Los dientes adyacentes son una guía para diseñar este tipo de contorno dental </li></ul>
  12. 12. Contorno bucal y lingual <ul><li>Tipo cuadrado : El tercio cervical presenta una protuberancia, la fosa vestibular es estrecha, la cresta central es bien desarrollada. La concavidad vestibular no es tan evidente como en el tipo T. El contorno es muy plano. </li></ul><ul><li>Tipo triangular : la fosa vestibular se extiende del ángulo incisal hasta el tercio cervical, tiene numerosas crestas que se unen en la cresta de desarrollo. </li></ul><ul><li>Tipo ovoide : Es similar al tipo cuadrado, excepto que puede exhibir caracteres menos marcados. </li></ul>
  13. 13. Contornos proximales <ul><li>Se localizan en los dientes posteriores en el tercio oclusal, excepto entre los 6 y 7 superiores, que se ubican en el tercio medio. </li></ul><ul><li>Debe ser plana y no debe invadir la papila. </li></ul><ul><li>Debe ser lisos para facilitar su aseo. </li></ul>
  14. 14. Contornos proximales
  15. 15. Contornos Máximos <ul><li>En los dientes superiores posteriores (4-5 Inf), generalmente se encuentran en el tercio cervical. </li></ul><ul><li>En los dientes inferiores, se encuentran en el tercio medio. </li></ul><ul><li>Se extienden apx 0.5mm mas alla del contorno de la raiz (en la union amelocementaria) </li></ul>
  16. 16. Líneas Terminales
  17. 17. Líneas terminales <ul><li>La calidad de la adaptación cervical, es determinante en el éxito de la restauración. </li></ul><ul><li>Margen Supragingival, no siempre es posible. </li></ul>
  18. 18. Líneas terminales <ul><li>La localización del margen depende de: </li></ul><ul><li>Estética. </li></ul><ul><li>Necesidad de retención adicional para la restauración. </li></ul><ul><li>Grado de higiene bucal personal. </li></ul><ul><li>Susceptibilidad personal a la caries. </li></ul><ul><li>Características morfológicas de la encia marginal. </li></ul>
  19. 19. Líneas terminales <ul><li>Para las restauraciones libres de metal se usan: </li></ul><ul><li>Líneas terminales en hombro recto sin bisel. </li></ul><ul><li>Líneas terminales en chamfer redondeado sin bisel. </li></ul>
  20. 20. Líneas terminales subgingivales <ul><li>Son compatibles con la salud oral, siempre y cuando: </li></ul><ul><li>Respeten el espacio biológico, nunca deben situarse a menos de 2.5 mm de la cresta ósea. </li></ul><ul><li>El grosor de la encia adherida debe ser por lo menos de 3 mm, preferiblemente no debe ser fina. </li></ul><ul><li>Los materiales que contacten con la encia deben ser lisos para que no halla retenciones de P.B. </li></ul>
  21. 21. Líneas terminales subgingivales
  22. 22. Diseño de ponticos estéticos
  23. 23. Ponticos <ul><li>Su nombre se deriva de PONS : puente. </li></ul><ul><li>Es el elemento de la prótesis fija que sustituye èl o los dientes naturales faltantes. </li></ul><ul><li>El diseño del pontico depende de: </li></ul><ul><li>La estética. </li></ul><ul><li>La función. </li></ul><ul><li>La facilidad para limpiarlo. </li></ul><ul><li>El mantenimiento de un tejido sano sobre el reborde. </li></ul><ul><li>La comodidad del paciente. </li></ul><ul><li>Forma y tamaño del espacio edentulo. </li></ul>
  24. 24. Funciones del pontico <ul><li>Mejorar la fonética. </li></ul><ul><li>Mejorar la estética. </li></ul><ul><li>Reemplazar las estructuras dentarias perdidas. </li></ul><ul><li>Restaurar la función masticatoria </li></ul>
  25. 25. Características del pontico <ul><li>El contacto tisular debe ser libre de presión. </li></ul><ul><li>Debe ser convexo, para la fácil limpieza. </li></ul><ul><li>Debe tener suficiente espesor. </li></ul><ul><li>Debe restaurar la función masticatoria. </li></ul><ul><li>Se deben evitar nichos que favorezcan la PB. </li></ul><ul><li>Deben ser de superficie lisa. </li></ul><ul><li>Altura similar a dientes adyacentes </li></ul>
  26. 26. Diseños del pontico <ul><li>Silla de montar (ride lap). </li></ul><ul><li>Silla de montar modificada. </li></ul><ul><li>Higiénica. </li></ul><ul><li>Cónica. </li></ul><ul><li>Ovalada. </li></ul><ul><li>Ponticos prefabricados. </li></ul><ul><li>Ponticos de metal – cerámica. </li></ul>
  27. 27. Diseños del pontico <ul><li>EN SILLA DE MONTAR </li></ul><ul><li>Este pontico es el que se parece mas al diente natural, reemplazando todos los contornos del diente perdido. </li></ul><ul><li>Llena los espacios interdentarios y recubre la cresta con un ancho contacto cóncavo, es imposible de limpiar y causa inflamación de los tejidos. </li></ul><ul><li>Este no debe de emplearse nunca </li></ul>
  28. 28. Diseños del pontico <ul><li>Silla de montar modificada: </li></ul><ul><li>La porción gingival del conector cabalga por la cara vestibular del reborde, y posteriormente llegando a la parte más alta de la cresta ósea se despega de esta con un ligero aplanamiento o concavidad. </li></ul><ul><li>Se usa en biotipos gingivales que son generosos, gruesos. </li></ul><ul><li>Si el reborde no tiene perdida de tipo horizontal, es necesaria una vestibularizacion con este tipo de intermediario. </li></ul>
  29. 29. Diseños del pontico <ul><li>PONTICO HIGIENICO </li></ul><ul><li>Este termino se aplica a los puentes cuyos ponticos no tienen ninguna clase de contacto con la cresta alveolar. El puente higiénico presenta el diseño mas indicado para la restauración de la zona no visible. Estabiliza los dientes adyacentes y antagonistas y restaura la función oclusal. </li></ul>
  30. 30. Diseños del pontico <ul><li>PONTICO CONICO </li></ul><ul><li>Es también llamado pontico cardioide, esferoide. </li></ul><ul><li>Este pontico es limpiable, pero los espacios de forma triangular inmediatos al punto de contacto con la encia, tienen tendencia a retener residuos especialmente si la cresta es ancha y plana. </li></ul>
  31. 31. Diseños del pontico <ul><li>PONTICO OVALADO </li></ul><ul><li>Adopta la forma del polo de un huevo, desde el punto de vista de la higiene es el mejor, pero tiene mala estética. Se hace en rebordes voluminosos </li></ul><ul><li>El diseño mas adecuado depende de las características que tenga el reborde. </li></ul>
  32. 32. <ul><li>EN SILLA DE MONTAR: este pontico es el que se parece mas al diente natural, reemplazando todos los contornos del diente perdido. Llena nos espacios interdentarios y recubre la cresta con un ancho contacto concavo, es imposible de limpiar y causa inflamación de los tejidos. Este no debe de emplearse nunca. EN PICO DE FLAUTA: tiene el aspecto de un diente natural, pero para su facil limpieza, tiene todas las superficies convexas.la superficie lingual debe tener un contorno ligeramente deflectivo, para evitar la impactacion de alimentos y para minimilizar la acumulación de placa bacteriana. Puede haber una ligerisima concavidad bucolingualfrente al lado bucal de la cresta,q ue sera limpiable y bientolerada por los tejidos en tanto no sea tambien concava en sentido mediodistal. PONTICO HIGIENICO: este termino se aplica a los puentes cuyos ponticos no tienen ninguna clase de contacto con la cresta alveolar. El puente higienico presenta el diseño mas indicado para la restauración de la zona no visible. Estabiliza los dientes adyacentes y antagonistas y restaura la funcion oclusal. PONTICO CONICO: es tambien llamado pontico cardioide, esferoide. Este pontico es limpiable, pero los espacios de forma triangular inmediantos al punto de contacto con la encia, tienen tendencia a retener residuos especialmente si la cresta es anchay plana. El grosor ocluso – gingival de lso ponticos de los puentes higienicos no debe de ser menor de 3mm, y debe haber suficiente espacio por debajo para permitir una facil limpieza. </li></ul>
  33. 33. <ul><li>Silla de montar modificada: </li></ul><ul><li>la porción gingival del conector cabalga por la cara vestibular del reborde, y posteriormente llegando a la parte más alta de la cresta ósea se despega de esta con un ligero aplanamiento o concavidad. En exodoncias recientes podemos realizar una pseudo papila a través del provisorio en formas progresiva se va a agregando resina en el talón para ir gestándolo. Se usa en biotipos gingivales que son generosos, gruesos. </li></ul><ul><li>Si el reborde no tiene perdida de tipo horizontal, es necesaria una vestibularizacion con este tipo de intermediario. </li></ul><ul><li>Forma ovalada: </li></ul><ul><li>Adopta la forma del polo de un huevo, desde el punto de vista de la higiene es el mejor, pero tiene mala estética. Se hace en rebordes voluminosos </li></ul><ul><li>El diseño mas adecuado depende de las características que tenga el reborde. La silla de montar modificada viene a ser una solución a una depresión del reborde, necesita existir una depresión para poder utilizarla </li></ul><ul><li>Otro aspecto es l biomecánica en relación a la prótesis fija plural, es como impedimos que se gesten flexiones en la estructura mecánica de nuestro puente que es directamente proporcional a la extensión y inversamente proporcional a la altura, es por esto que debemos tener en cuenta para el grosor de nuestros conectores. </li></ul>

×