El documento define los articuladores dentales, clasificándolos en 4 clases según su capacidad de simular los movimientos mandibulares y orientar los modelos dentales. La Clase I solo permite movimientos verticales, la Clase II agrega movimientos horizontales, la Clase III simula las trayectorias condileas y la Clase IV acepta registros dinámicos tridimensionales. El articulador semiajustable tipo Arcón es el más utilizado clínicamente.
2. Articulador
› DEFINICIÓN
› Es un instrumento que permite relacionar o posicionar el
modelo inferior con respecto al modelo superior
› Es un instrumento mecánico que representa las
articulaciones temporomandibulares y los maxilares, en
el cual van montados los modelos superior e inferior y
que simula alguno o todos los movimientos mandibulares
con los dientes en contacto
3. Articulador
› UTILIDAD
› Simula los movimientos mandibulares del paciente;
proporciona relaciones maxilomandibulares estáticas y
dinámicas, así como sus efectos sobre la morfología de
las caras oclusales y los bordes incisales de las piezas
dentarias.
4. ESCUELAS
OCLUSIONISTAS
› Escuela condilar o anatómica
–Se caracterizó por presentar
articuladores con guías condileas
ajustables.
–En 1890 Ferdinand Graf von Spee,
llamó la atención acerca de la
correspondencia entre la curva del
plano de oclusión y la curva de la
guía condílea, definiendo la curva que
lleva su nombre.
5. ESCUELAS
OCLUSIONISTAS
› Escuela geométrica o no
anatómica que distingue a la teoría
esférica y la teoría cónica
– Rechaza la existencia de ejes axiales y
guías condilares,
– Plantea que la articulación dentaria
guía los movimientos mandibulares
durante masticación.
– Afirma que la guía condílea requiere
de estar en concordancia con el plano
de oclusión
7. CLASE I
› Instrumentos simples de sostén de los modelos superior
e inferior capaces de aceptar un solo registro interoclusal
estático
› Permiten realizar únicamente movimientos verticales
› Sólo reproducen con exactitud la relación oclusal en que
se monta el modelo
› Son instrumentos económicos que consumen poco
tiempo clínico
10. CLASE II
› Instrumentos que permiten movimientos horizontales y
verticales
› Sólo reproducen con exactitud la relación oclusal en que
se monta el modelo
› No orientan los modelos en relación con las
articulaciones temporomandibulares mediante una
transferencia con el arco facial
12. CLASE III
› Instrumentos que simulan las trayectorias condíleas,
usando valores equivalentes a los del paciente, para casi
todos los movimientos mandibulares
› Orientan los modelos en relación con las articulaciones
temporomandibulares mediante la transferencia con el
arco facial
13. CLASE III
ARCÓN
› Articulación condilar
› Cavidad glenoidea en la rama
superior
› Cóndilo en la rama inferior
NO ARCÓN
› Articulación no condilar
› Cavidad glenoidea en la rama
inferior
› Cóndilo en la rama superior
Se conocen como semiajustables
16. CLASE IV
› Aceptan registros dinámicos tridimensionales
› Orientan los modelos en relación con las articulaciones
temporomandibulares
› Reproducen todos los movimientos mandibulares y
› Se conocen como totalmente ajustables
› Todos estos articuladores pueden ser utilizados como
instrumento clase III, con un arco facial anatómico
18. Indicaciones
› Los articuladores se indican básicamente como
exámenes complementarios en el estudio de la oclusión
dentaria con fines de diagnóstico funcional con
finalidades terapéuticas.
› En la medida que el articulador es más complejo y
reproduce de modo más preciso los movimientos
mandibulares con contacto dentario, se transforma en el
tipo más adecuado para asistir en el diagnóstico
funcional.
19. Indicaciones
› El articulador más utilizado es de tipo Arcón y de
montaje rápido.
› Es semiajustable, debido a que reproduce solamente
algunas de las trayectorias condileas del paciente
20. Indicaciones y uso Clase II y Clase II
› Son dispositivos pequeños
que permiten organizar los
modelos de los pacientes
en la consulta y el
laboratorio
› Por ser pequeños caben
fácilmente en la mano del
operador
› Comúnmente son de
vínculo continuo lo que
resulta cómodo para
operar
› Consumen poco tiempo
clínico y de laboratorio
para prestar sus servicios.
21. Indicaciones y uso Clase III y IV
› Permite analizar la relación
oclusal entre las piezas
dentarias antagonistas
› Dan información de cómo
las articulaciones
temporomandibulares se
relacionan con la oclusión
dentaria
› El análisis es factible de
repetir las veces deseadas,
sin que signifique
molestias para el paciente.
› Se puede hacer libre de
interferencias clínicas,
como la presencia del
factor neuromuscular, el
complejo lengua-labio-
mejillas y la saliva del
paciente.
23. PARTES DEL
ARTICULADOR
› A.- Una rama superior que permite
la ubicación del modelo superior y
reproduce la cavidad articular de la
articulación temporomandibular o
cavidad glenoidea.
› B.- Una rama inferior o mandibular
que permite la ubicación del
modelo inferior y que reproduce los
cóndilos de ambas articulaciones
temporomandibulares
› Posee en la zona anterior una
mesa para graduar la guía incisal.
El articulador
semiajustable tipo Arcón
consta
24. RAMA SUPERIOR
DEL ARTICULADOR
1.- Cuerpo de la rama
superior
2.- Dos cajas glenoideas
3.- Arandelas para la
distancia intercondilea
4.- Púa incisal
5.- Platina de montaje y
tornillo de fijación
25. Cuerpo de la rama superior
› 1.- Platina de aluminio que
presenta en la zona
anterior un orificio para
instalar la púa incisal.
› 2.- En la zona posterior
dos cajas glenoideas
› 3.- Tornillos de fijación
26. Cajas glenoideas
› Son dos, una derecha y otra izquierda que reproducen
las paredes internas, superior y posterior del
compartimiento supradiscal de la articulación
temporomandibular.
› La pared interna se gradúa mediante un tornillo superior,
que reproduje el ángulo de Bennet o guía condílea
lateral, según registro individual de cada paciente entre 0
y 30.
› La pared superior de las cajas glenoideas representa la
guia condílea sagital, que es posible de graduar entre 0 y
70.
27.
28. Arandelas para la distancia intercondilea
› Es posible graduar la distancia intercondílea medida a
través del arco facial, por medio de las arandelas en tres
categorías
– Distancia intercondílea ancha de 112 mm: L (large), con el uso
de dos arandelas.
– Distancia intercondílea mediana de 100 mm: M (médium), con el
uso de una arandela.
– Distancia intercondílea angosta de 88 mm: S (small) sin
arandela.
› Otros articuladores, en cambio, se gradúan exactamente
en milímetros.
29. Púa incisiva
› Está representada por un
vástago en el sector
anterior del cuerpo de la
rama superior
› Tiene un extremo plano
que combinado con una
mesa incisal metálica,
permite graduar la altura
de las cúspides y la guía
incisal en casos de
confección de prótesis
removibles completas.
› Otro extremo convexo que
se utiliza con una mesa
incisal plástica plana,
especialmente diseñada
para individualizar la guía
anterior con acrílico.
31. Rama inferior del articulador
› Una parte posterior
vertical, en el cual se fijan
los elementos condilares
de la articulación
temporomandibular, que
pueden atornillarse en
posición de ancho,
mediano o angosto, de
acuerdo a la distancia
intercondílea registrada
con el arco facial
› Una porción horizontal,
donde se fija mediante un
tornillo de sujeción la
platina de montaje inferior
› El sector anterior donde se
pueden intercambiar las
mesas incisales, según la
utilidad que preste el
articulador.
33. ARCO FACIAL
› Es un instrumento que permite
registrar varias de las referencias
anatómicas del paciente, para
luego trasladarlas al articulador
semiajustable
34. ARCO FACIAL
› Permite localizar la posición
tridimensional del modelo superior
en el espacio, con respecto a un
plano llamado axio-orbitario
35. Arco Facial
REFERENCIAS ANATÓMICAS
› La distancia intercondilea,
› La relación del modelo superior con el plano horizontal
de referencia,
› La relación del modelo superior con el plano axio-
orbitario
› La inclinación del plano de oclusión
37. OLIVAS
AURICULARES
› Sirven como primer y segundo
punto anatómico de referencia,
› Sirve para localizar en forma
arbitraria el eje intercondileo del
paciente, y así hacerlo coincidir
con el eje articular o eje
instrumental.
› Además fija la distancia entre
ambos cóndilos mandibulares
38. NASION
› Aditamento que sirve para
determinar el tercer punto
anatómico de referencia, el punto
suborbitario, a nivel del nasion
anatómico
39. TENEDOR U
HORQUILLA
› Tiene forma de U y permite
asegurar la posición e inmovilidad
del arco facial durante la toma de
las referencias anatómicas, además
de mantener la posición del
modelo superior
40. BRAZOS
› Aseguran la posición del tenedor
› Fijan el grado de separación de las
olivas que se ubican en el extremo
distal de las rama
› Se abren o cierran en forma
simétrica desde la línea media, y
en todo momento, sus
componentes quedan centrados.