1. DOCENTE: Dr. ADOLFO JORGE ESCOBAR. CARRERA MEDICINA: ORURO BOLIVIA PUBERTAD Y ADOLESCENCIA UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA

12. ADOLESCENCIA ASPECTO BIOLOGICO DE LA PUBERTAD Etapa de transición entre al niñez y el ser adulto Cambios somáticos, fisiológicos Conducen al desarrollo de la capacidad de reproducción del adulto Proceso comprende la maduración del hipotálamo, hipófisis y gónadas. 7-8 años, se piensa que el primer fenómeno de la pubertad es la liberación nocturna de HLFR del hipotálamo Estimula la liberación del FSH y LH de la adenohipofisis y síntesis de estrógenos y testosterona en los ovarios y testículos en las niñas y niños. Cambios biológicos son características sexuales secundarias que dan un impacto psicosocial

14. ADRENARQUIA NIÑAS BROTE MAMARIO SIGNO DE PUBERTAD ADELGAZAMIENTO NIÑOS CAMBIOS FISIOLOGICOS Y SOMATICOS CAMBIOS PSICOLOGICOS ADOLESCENCIA PUBERTAD DESARROLLO NORMAL DEL VELLO AXILAR Y PUBICO INCREMENTO DE 17 CETOESTEROIDES DEHIDROEPIANDROSTERONA Y SULFATO DE DHEA OSCURECIMIENTO DEL ESCROTO

15. FENOMENOS DE LA PUBERTAD AFECTAN A LA ADOLESCENCIA 1. CRECIMIENTO CORPORAL 18 AÑOS 6 cm ANUAL Y 2cm ANUAL FINAL DE PREPUBESCENCIA AUMENTO ANUAL DE 9 cm. ANTES DE MENARQUIA <2 cm ANUAL NO LLEGA A LOS 0.5 cm 20 AÑOS

16. 2. DESARROLLO MAMARIO * Grado I: Ausencia del tejido mamario, elevación del pezón, areola no pigmentada. (10 años). Grado II: Etapa del botón mamario. Crecimiento de la glándula, sin sobrepasar la areola. Areola y pezón protruyen juntos. (11 años) GRADO III. Crecimiento de la mama y areola con pigmentación; pezón aumenta de tamaño; la areola y la mama tienen un solo contorno. (11 ½ ). Grado IV : Mayor aumento de la mama, areola más pigmentada y solevantada, se observan tres contornos (pezón, areola y mama). 12 ½. Grado V: Tipo adulto, globulosa o redonda, pezón protruye. (18 años). ETAPAS DE TANNER:

20. Estas diferencias de maduración hace quesea imposible exigir el mismo grado de rendimiento físico maduración evolutiva. Muestra una notable tendencia a una adolescencia más temprana, mayor aceleración del crecimiento y un aumento de la talla en las generaciones sucesivas. Edad biológica

23. CAMBIOS ENDOCRINOLOGICOS DE LA ADOLESCENCIA

26. RETROALIMENTACION

31. ASPECTOS PSICOLOGICOS VALORES POSITIVOS Y NEGATIVOS DE LA ADOLESCENCIA

34. d ) Elección de una ocupación desarrollo de aptitudes e) Deseo y obtención de conductas f) Elaboración de una escala de valores g) Preparación para el matrimonio

46. A) TRANSTORNOS DE CRECIMIENTO Resultado final talla baja Causas o factores predisponentes factores nutricionales endocrinos genéticos PATOLOGÌA DE LA ADOLESCENCIA

47. B) VULVOVAGINITIS PREPUBERAL la vulva prepuberal esta predispuesta a infecciones por motivos de: hipoestrogenismo de la vagina, carece de glucogeno por lo tanto de lactobacilos, tiene un PH . neutro, medio eficaz de cultivo para bacterias AL LAB SE AISLA

49. D) PSEUDOPUBERTAD PRECOZ comprende la maduración de las características sexuales pero no de las gónadas no hay activación del eje hipotálamo-hipófisis –gónadas mas común es la síntesis exógena excesiva autónoma de esteroides gonadales por la glándula suprarrenal, tumores o quistes causa

50. es la vinculación de displasia fibrosa del sistema esquelético con pigmentación cutánea difusa (manchas café con leche) y desarrollo puberal precoz que afecta con mayor frecuencia a niñas E) SINDROME DE McCUNE ALBRIGHT A) Manchas café-au-lait en región frontal izquierda. B) Distribución de las manchas café-au-lait en el dorso

52. G) TELARQUIA PREMATURA desarrollo temprano del tejido mamario con ausencia de otros signos clínicos de maduración sexual niñas menores de 8 años ,suele ser trastorno benigno y familiar sensibilidad de las mamas a los estrógenos CAUSA