2. IMPORTANCIA DE DEL DIAGNOSTICO TEMPRANO DEL HIPOTIROIDISMO CONGENITO ¿QUE ES EL TAMIZ NEONATAL?
3. TAMIZ NEONATAL Tamiz neonatal es una prueba sencilla que se debe hacer al nacimiento a todo Recién nacido en territorio mexicano para prevenir discapacidad como lo establecen las Normas Oficiales: NOM-007-SSA2-1993 Atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. NOM-034-SSA-20O0 Control y Prevención de los Defectos al Nacimiento.
4. TAMIZ NEONATAL El T amiz Metabólico se define como el estudio para seleccionar, identificar y clasificar enfermedades en el r ecién nacido antes de que se manifiesten . I dentificar de manera oportuna en los primeros días de vida para prevenir secuelas psicomotoras o la muerte. El T amiz N eonatal se lleva a cabo mediante el análisis de 6 gotas de sangre recolectadas en papel filtro especial (tarjeta de Guthrie) . S e pueden detectar desde una hasta 50 enfermedades
8. Participan en generar calor y la termorregul ación . Aumentan el consumo de ox í geno. Estimulan la síntesis y uso de las proteínas . Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular . Favorecen el crecimiento y desarrollo.
9. Actúan en la síntesis y degradación de las grasas . Síntesis del glucógeno y uso de glucosa. S íntesis de la vitamina “A”. Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y periférico.
11. Hipotonía , somnoliento Desde el 2º o tercer mes el percentil de talla es bajo, por debajo de 5. Alteración del desarrollo neurológico El crecimiento es lento Hipoactivo
12. L a piel es gruesa, seca y presenta ictericia prolongada . Hernia umbilical Frío al contacto Macroglosia (lengua grande) Llanto ronco por el mixedema de tejidos laríngeos
13. Edema de párpados La cara es redonda Fontanelas separadas Problemas alimenticios E streñimiento
14. ¿QUÉ PASA SI UN RECIEN NACIDO SE DIAGNOSTICA EN FORMA TARDIA?
15. El retraso mental es irreversible El crecimiento linear se encuentra muy disminuido Los niños con IQ muy bajos son aquellos que presentan T4 más bajas y con retardos músculo-esqueléticos severos e iniciaron en forma muy tardía Las hormonas tiroideas son críticas para el desarrollo neurológico normal
16. La única forma de hacer el diagnóstico temprano es a través del Tamiz Neonatal, pues el recién nacido luce normal al nacimiento
18. El pronóstico del desarrollo intelectual mejora El Crecimiento linear es normal si se inicia desde la semana de vida Si se inicia desde los 15 días de edad: La inteligencia de estos niños será igual a la de sus hermanos sin alteraciones Se puede prevenir el daño cerebral irreversible
19. El uso de levotiroxina de 10-15microgramos/kg/día Este tratamiento no debe suspenderse por ningún motivo Se debe acudir a control de niveles sanguíneos de hormonas tiroideas para ajustar dosis pues si se estas se encuentran anormales causan daño Por ello se debe tener citas de control de 2 a 4 semanas para ajuste de dosis
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21. Levotiroxina sódica La tableta se debe moler en una cuchara de metal en cual se hará una mezcla con agua. Debe ser ingerida. Evitar masticarla. Procure administrarla todos los días ( 30 min. antes desayuno a la misma hora). El objetivo del tratamiento es mantener Niveles altos de T4 Normalizar TSH. N O S U S P E N D E R
22. Asegurar Neurodesarrollo Optimo Vigilancia de Crecimiento Desarrollo Puberal Pico de Masa ósea Ser considerado individuo sano independiente SEGUIMIENTO
23. SEGUIMIENTO Todos los niños con diagnóstico de HIPOTIROIDISMO CONGENITO deben tener un programa de seguimiento estrecho más un programa de estimulación . El primer año de vida las visitas son bimensuales. El segundo año las visitas son trimestrales. El tercer año las consultas son cuatrimestrales. Después del quinto año cada 6 meses hasta la adolescencia .
