Asfixia neonatal

1. ASFIXIA NEONATAL

2. Es una complicación que afecta al feto durante el nacimiento en la que
por diversas causas no recibe una adecuada oxigenación e irrigación
de sus órganos vitales. Por lo tanto no afecta solo al cerebro sino que a
todo su organismo.
La asfixia neonatal es la causa principal de secuelas neurológicas en
niños, que se identifican generalmente por discapacidades y en casos
extremos puede generar muerte cerebral y hasta la muerte.

3. Para evitarla es importante controlar el embarazo y tratar a tiempo las
complicaciones de éste. Se debe acudir a un centro hospitalario
apenas se inicie el trabajo de parto. A diferencia de lo que uno
tendería a pensar, realizar sólo partos vía cesárea no disminuye las
secuelas neurológicas por asfixia.

5. Tienen más riesgo los niños de embarazos no controlados, los
niños nacidos prematuramente, los partos en domicilio, cuando la
madre sufre de alguna enfermedad como hipertensión, diabetes,
infecciones, los niños que han crecido poco dentro del útero y
también los muy grandes. Sin embargo.
cualquier embarazo normal puede cursar inesperadamente con
una complicación del cordón umbilical o de la placenta que puede
llevar a una asfixia neonatal. Existen algunos casos en los
cuales no se puede determinar la causa de la asfixia.

6. Se sospecha principalmente por bajos latidos cardiacos del feto
en las evaluaciones durante el trabajo de parto. Cuando esto ocurre
todo el equipo de salud se prepara para enfrentar esta situación que
constituye una emergencia. El recién nacido puede nacer deprimido y
Requerir reanimación inmediata por personal experto. La mayoría de
los niños se recuperarán por completo y no tendrán complicaciones
asociadas a esta situación. Otros requerirán hospitalización para su
monitorización y tratamiento de algunas complicaciones derivadas de
la asfixia.

7. La reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimación
cardiorrespiratoria(RCR)
Es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas
internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los
órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona
se detiene subitamente,independientemente de la causa de la
parada cardiovascular.
La reanimación o resucitación cardiopulmonar al nacer
es una emergencia mayor en Pediatría.

8. Consiste en iniciar y mantener la respiración
de un recién nacido que ha presentado
cualquier grado de asfixia y estableciendo
así las medidas para reducir al mínimo o
eliminar los efectos adversos de dicho
cuadro.

9.  Deprivación de O2
 Respiraciones rápidas
 Cese de la respiración
 Disminución de la frecuencia cardiaca
 Respira ante el estímulo y O2 a flujo

10.  Apnea primaria
 Sigue sin O2
 Respiraciones profundas
jadeantes(boqueos, gasping)
 Disminución FC
 Presión sanguínea disminuye
 Respiraciones débiles
 Apnea secundaria
 Inicio de respiración con ventilación artificial

11.  RN en apnea
 Presume apnea secundaria
 reanimación inmediatamente

12.  Personal rápidamente disponible
 Personal entrenado
 Equipo coordinado
 Reanimación vigilando la respuesta del
paciente
 Equipo disponible y en buen estado de
funcionamiento

13. acción
decisión
Evaluación
Signos:
•Respiración
•Frecuencia cardiaca
•color

14.  Prevenir las pérdidas de calor
 Establecer vía aérea permeable
 Iniciar la respiración
 Mantener la circulación
 Uso eventual de fármacos

15.  Recibirlo con paños tibios
 Colocar RN bajo cuna
calefaccionada
previamente tibia
 Secarlo rápidamente,
especialmente cabeza y
retirar paños mojados
 Envolverlo con paños
tibios

16.  Posicionar,
supino, cuello
leve extensión
 Ligero
tredelenburg
 Aspirar boca
nariz
Segunda regla de
oro 1° se aspira boca

18.  Secado y aspiración
• Estímulos táctiles:
• Palmadas o percusión en las plantas de los pies
• Frotar espalda
 Ventilación a flujo libre
 Ventilación a presión positiva

24.  Posición correcta
 Se ventila al lado de la cabecera
 Bolsa de costado para visualizar tórax
 Mascara cubre nariz y boca
 Ventilación prolongada intubar

26.  Presión de la bolsa:
 Inicial--- >30 cm H2O
 Pulmones normales  15 a 20 cm H 2O
 Pulmones enfermos
 O inmaduros 20 a 40 cm H2O
 Frecuencia: 40 a 60 ventilaciones por
minuto
 Un ciclo: ventila – dos – tres – ventila
 Oxígeno al 100% con bolsa recolectora
de aire

28.  Distensión torácica sincrónica
 Mejoría de la FC, color y tono muscular
 Comienza ventilación espontánea

30.  Profundidad un tercio del diámetro antero
posterior del tórax
 No retirar los dedos
 Coordinar con quien ventila
 En voz alta el procedimiento
 Uno y dos y tres y ventila y uno...

31.  FC < 80x´+ ventilación y masaje
 No hay latidos cardiacos
 Adrenalina:
 Estimulante cardiaco, aumenta la fuerza y
frecuencia de las contracciones cardiacas

32.  Ampolla de presentación:
 1:10,000
 Dosis recomendada:
 0,1 a 0,3 ml/Kg.. (0,01 a 0,03 MG/Kg..)
 Dilución: 0,1 ampolla +0,9 SF
 1ml= 0,1 MG
 Administrar : 0.1 a 0,3 ml/Kg..