14/03/2013                                                             TALLER ELECTROCARDIOGRAFICO                        ...
14/03/2013                                                                     Amplitud                                   ...
14/03/2013 INTERVALO PR                                      COMPLEJO QRSRetraso fisiológico de la A                      ...
14/03/2013                                                                           1            RITMOTALLER ELECTROCARDI...
14/03/2013        TAQUICARDIA SINUSAL                                                        BRADICARDIA SINUSAL          ...
14/03/2013     BLOQUEO AV SEGUNDO GRADO                                               BLOQUEO AV TERCER GRADOMOBITZ II    ...
14/03/2013BLOQUEO RAMA IZQUIERDA                                 7
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Taller ekg

4.253 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
4.253
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3.514
Acciones
Compartido
0
Descargas
145
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Taller ekg

  1. 1. 14/03/2013 TALLER ELECTROCARDIOGRAFICO PRINCIPIOS ELECTROFISIOLÓGICOSTALLER ELECTROCARDIOGRAFICO JUAN MANUEL LARA HERNÁNDEZ Fase o: Despolarización cel sistólica Fase de espiga Apertura de canales rápidos de Na Complejo QRS TIPOS DE CELULAS CARDIACAS Fase 1-2-3 Repolarizaciòn sistólica. Contràctiles Fase 1-2 lenta Mecànica de bomba (cel de respuesta ràpida) Fase 1 apertura de canales lentos Ca (Punto J) Especìficas Conducciòn elèctrica: Fase 2.(meseta ) 1. Cel P o marcapaso (respuesta lenta) Segmento ST 2. Cel transicionales 3. Cel de Purkinje.( respuesta ràpida) Fase 3 ràpida Sale K se compensan las cargas Cel de respuesta lenta Al final de la fase 3 la polaridad es de Carecen de canales ràpidos de Na. -90mV. Vel conducciòn 0.01 y 0.1mm/ seg Fases 2 y 3 = onda T Fase 4 Se activa bomba Na- K. (ATP) Salida de Na Entrada de K 1
  2. 2. 14/03/2013 Amplitud (1 mm= 0.1 mV) Tiempo Velocidad 25 mm/seg 1mm = 0.04 seg = 40 mseg RITMO Regular IrregularFRECUENCIA ONDA P Despolarización auricular Polaridad 60- 60-100 latidos/min (+) DI, DII, DIII, aVF (+/-) V1 Duración Hasta 120 mseg. Amplitud Hasta 0.2 mV 2
  3. 3. 14/03/2013 INTERVALO PR COMPLEJO QRSRetraso fisiológico de la A Despolarización ventricularpor el nodo AV DuraciónNormal 60-100 mseg100-200 msegMenorPreexcitaciónMayorBloqueo AV Nomenclatura COMPLEJO QRS COMPLEJO QRS PolaridadEje eléctrico-30º y +110º D I (+) 0 y +90º aVF (+) D I (+) D II (+) -30 y 0 aVF (-) D II (-) -30 y -90º REPORALIZACIÓN VENTRICULAR INTERVALO QT Sístole ventricularPunto J Despolarización y repolarización de ventrículosIntervalo ST Inicio de QRS a fin de onda TOnda T Depende de la FC 100–FC + 30 5 +/- 2 3
  4. 4. 14/03/2013 1 RITMOTALLER ELECTROCARDIOGRAFICO Intervalo R-R Regular o irregular 2 aVR : P (-) 3 D II: P (+) Mal tomado (+) Puede ser sinusal (+) Dextrocardia (-) No es sinusal ARRITMIAS Ritmo sinusal 4 a) Onda P (+) DII b) Onda P precede QRS siempre c) Intervalo PR 120-200 mseg d) FC 60-100 e) Ritmo regular/ R-R regular ORIGEN FRECUENCIA CARDIACAa) Irregular (auricular) a) REGULAR 300/#b) Regular (marcapasos)Nodo SA Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal Arritmia sinusalNodo AV (unión) Ritmo de la unicón (FC 60-40) b) IRREGULAR Ritmo U acelerado (FC 61-100) 6 seg (30 ) X 10 Taquicardia de la U (FC 100-150)Purkinje Ritmo ventricular Ritmo ideoventricular (40-20) Ritmo idv acelerado (41-120) Taquicardia ventricular (>180) TV lenta (121-179) ONDA P (D II) COMPLEJO QRS (morfología)a) NO- Arritmia a) Estrecho Supraventricularb) SI b) Ancho (+) Puede ser sinusal Ventricular (-) RU (60-40) (-) RU (60-40) RUA (61-100) RUA (61-100) TU (100-150) TU (100-150) 4
  5. 5. 14/03/2013 TAQUICARDIA SINUSAL BRADICARDIA SINUSAL FRECUENCIA Generalmente 40-60 latidos por min FRECUENCIA Generalmente entre 100-150 por min RITMO Regular RITMO Regular ONDA P Normal ONDA P. Normal (puede estar incrustado en onda T) INTERVALO PR Normal INTERVALO PR Normal (desde el NSA hasta los ventrículos) QRS Normal. QRS Normal BLOQUEO AV PRIMER GRADO Retraso en la conducción del impulso originado en el nodo SA a su paso por el nodo AV 1. Intervalo PR > 20 segundos 2. Toda onda P se sigue de un complejo QRS BLOQUEO AV SEGUNDO GRADO BLOQUEO AV SEGUNDO GRADOMOBITZ I MOBITZ IInterrupción intermitente de un estímulo supraventricular a su pasopor el nodo AV, con un enlenticemiento progresivo hasta el bloqueocompleto. Fenómeno de Wenckebach. 1. Alargamiento progresivo de PR hasta que P se bloquea. 2. Acortamiento progresivo de los intervalos RR hasta que la onda P se bloquea 3. QRS de características normales. 75% se localiza en el nodo AV, 25% es infranodal. Sujetos sanos con aumento del tono vagal 4. Intervalo RR que contiene a la onda P bloqueada es más corto de la suma de dos intervalos PP. 5
  6. 6. 14/03/2013 BLOQUEO AV SEGUNDO GRADO BLOQUEO AV TERCER GRADOMOBITZ II Ningún estímulo originado en los atrios es capaz de pasar a losSe produce cuando de forma súbita un estímulo supraventricular no ventrículos.se conduce a través del nodo AV, de manera que una onda P se Atrios y ventrículos laten cada uno por su lado con frecuencia propia.bloquea. 1. Presencia de onda P y complejos QRS que no guardan relación entre sí, siendo la frecuencia de las ondas P mayor que la de los complejos QRS 2. Los intervalos PR cambian desordenadamente de longitud de latido a latido. 3. La localización de las ondas P es delante de un complejo QRS, no verse, o sobre la onda T. PR normal o alargado, constante Puede progresar al bloqueo AV completo BLOQUEO AV TERCER GRADO BLOQUEO RAMA DERECHA 1. QRS > 120 mseg con empastamiento en su meseta 2. Morfología en V1-2 del tipo rsR´ 3. Morfología en V5-6 del tipo qRs con empastamiento final en s 4. En los casos sin cardiopatía asociada, la onda T es negativa en V1 y positiva en V6 BLOQUEO RAMA DERECHA BLOQUEO RAMA IZQUIERDA 1. QRS > 120 mseg con empastamiento en la meseta 2. Morfología QS o rS en V1-2 3. Morfología R empastada en V5-6 4. Â QRS desviado a la izquierda 5. Onda T negativa en V5-6 6
  7. 7. 14/03/2013BLOQUEO RAMA IZQUIERDA 7

×