1. ELECTROCARDIOGRAFIA
BASICA
Dr. GEOVANNY HERNANDEZ CELY
MEDICO RURAL
MEDICINA INTERNA
HUSJD

2. ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA
1. INTRODUCCION
2. FORMA DE UTILIZARLO
3. NOMENCLATURA
4. ALTERACIONES
 CRECIMIENTOS
 BLOQUEOS
 ENFERMEDAD CORONARIA
 ARRITMIAS
5. LECTURA
6. TALLER

3. ELECTROFISIOLOGIA

5. DERIVACIONES
 UNIPOLARES Y BIPOLARES
DERIACIONES
PRECORDIALES
TRIANGULO DE
EINTHOVEN

8. NOMENCLATURA
 ONDA P:
Redondeada, positiva(D1,D2,AVF,V4 a V6)
Despolarizacion auricular
Duracion: 0.10 seg altura: 2.5 mm
Siempre es negativa AVR
Negativa en D1: (dextrocardia, error colocacion
de cables)

9. NOMENCLATURA
 INTERVALO P-R:
 Comienzo onda P al comienzo onda R
 Duracion: 0.12 – 0.20 seg (D2)
 COMPLEJO QRS:
 Despolarizacion ventricular
 Duracion: 0.07 seg
 Altura R en D1 no > 1cm.
 Punto J

10. NOMENCLATURA
 SEGMENTO ST:
 ONDA T:
 Repolarizacion ventricular
 Redondeada y asimetrica
 Rama ascendente mas largay lenta.
 Positiva en la mayoria de las derivaciones
(AVR)

11. NOMENCLATURA
 INTERVALO QT:
 Representa tiempo de sisitole electrica del
corazon
 Inversamente proporcional a la FC.
 Duracion: 0.40 seg.
 ONDA U:
 Atletas, digital, hipopotasemia.

12. EJE ELECTRICO
 AQRS:
 Resultante de activacion ventricular.
 Normalmente izquierda, abajo y atras.
 Dririgido -30 a +110.
 Metodo de los cuadrantes.

13. LECTURA
1. RITMO
2. EJE
3. FRECUENCIA
4. ESPACIOS:
 P-R
 QRS
 QT
5. MORFOLOGIA
 P, QRS, ST.

14. CRECIMENTOS AURICULARES
 Onda P picuda o acuminada, alta
>2.5mv
 (P PULMONARE)--- HIPERTROFIA AD
 D2,D3,AVF

15. CRECIMENTOS AURICULARES
 ONDA P ANCHA, MAYOR DE 0,11 mv.
 P MELLADA, BIMODAL.
 P MITRAL------HIPERTROFIA AI

16. CRECIMIENTOS VENTRICULARES
 EJE DESVIADO IZQUIERDA
 SOKOLOW: R en V5 + S EN V1 (35 Mv)
 R D1 > 10 mv

17. CRECIMIENTOS VENTRICULARES
 HIPERTROFIA VD

18. BLOQUEOS
 Bloqueo completo, incompleto (QRS >
0.12 seg)
 BCRD:

19. BLOQUEOS
 BCRI:
 R ancha y mellada (D1,AVL,V5,V6)
 QRS ancho y desviado a la izquierda
 Onda T y ST en V5, V6.

20. CARDIOPATIA ISQUEMICA
 ISQUEMIA
 Fase repolarizacion ventricular ( ONDA T)
 simetrica

21. CARDIOPATIA ISQUEMICA
 LESION
 Ondas alteradas de ST

22. CARDIOPATIA ISQUEMICA

23. CARDIOPATIA ISQUEMICA
 NECROSIS
 Cambios nivel onda R (despolarizacion
ventricular)
 Tendencia
minimizarla, desaparecerla, sustituirla
(Qr,QR,QS)

24. ARRITMIAS
 FIBRILACION AURICULAR:
 Ausencia de onda P
 R-R iregulares
 Isiodafismo
 FC: 60 – 180
 V1,D2,D3,AVF.

25. ARRITMIAS
 Flutter auricular:
 Ondas F regulares (dientes de sierra)
 Frecuencia auricular > 300

26. ARRITMIAS
 TAQUICARDIA VENTRICULAR
 Complejo ventricular ancho y bizarros.
 Extrasisitoles ventriculares persistentes

27. ARRITMIAS
 FLUTTER VENTRICULARES
 No se identifican complejos QRS ni ondas T.
 Patron de zig-zag.

28. BLOQUEOS
 Bloqueo AV 1* grado
 Bloqueo AV 2* grado
 Mobitz 1
 Mobitz 2
 Bloqueo AV 3* grado