La Sostenibilidad Corporativa. Administración Ambiental
conductas disruptivas en la escuela
1. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SANITAS
VII ENCUENTRO NACIONAL DE PSICOLOGÍAY SALUD
BIENESTARY CALIDAD DEVIDA EN LA INFANCIA
MAYO 4 DE 2013
BOGOTÁ - COLOMBIA
NOHELIA HEWITT RAMIREZ, MSc Ps. PhD(c)
JAIME HUMBERTO MORENO, MSc Ps. Clínica
Grupo de Investigación Avances en Psicología Clínica y de la Salud
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA BOGOTÁ
PROGRAMA ENTRETRÉS:
ESTUDIO PILOTO DE UN PROGRAMA DE
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA PARA EL
MANEJO DE COMPORTAMIENTOS
INTERNALIZADOSY EXTERNALIZADOS
3. 15 - 20% población en edad
escolar presenta algún tipo
de problemática
(Cunningham & Ollendick,
2010).
Lo que más prevalece son en
su orden:
Trastornos de conducta
Trastornos depresivos
Trastornos de ansiedad
Trastornos de desarrollo
Trastornos de eliminación
4. PROBLEMÁTICA PREVALENCIA
Déficit atencional con hiperactividadTDAH 3-7%
Problemas de conducta 14 - 28%
Depresión 25.2%
Ansiedad 13.3%
(Emberley & Pelegrina, 2011; López-Soler et al, 2009; López-Soler et al, 2010)
5. PREVALENCIA DE
PROBLEMÁTICAS INFANTILES
Cambios en las problemáticas dependiendo de
la etapa de desarrollo.
Falta de herramientas adecuadas para realizar
un diagnóstico acertado.
La comorbilidad entre las problemáticas.
6. Prevalencia para cualquier trastorno
de inicio en la infancia y la
adolescencia: 7.6% (Estudio de
Salud Mental en Adolescentes,
2010).
Estudio Realizado en Bogotá:
25% conductas internalizadas
28% conductas externalizadas en
población escolar normal (Hewitt,
Moreno, Oliveros & Pardo. 2009).
7. Impacto en el entorno: Prevalencia del
28% en niños de 8 a 12 años, población
escolar normal.
Fracaso escolar, desadaptación,
problemas familiares y de interacción
social, consumo de sustancias,
paternidad temprana e inadecuada,
delincuencia (Bradley & Corwyn, 2007).
En Colombia, faltan programas de
intervención con fundamentos
empíricos claros y sistematizados
(Moreno & Utria, 2009)
Falta de estudios en el contexto
nacional y local.
8. Factores explicativos
Comportamientos
externalizados e
internalizados
Características
de los niños
Características
de los padres
Factores
contextuales
Ecología Social
INTERACCIÓN
PADRE - HIJO
(Abidin, 1997; Barkley,2009; Rigau-Ratera et al., 2006)
• Temperamento
• Regulación emocional
• Bajo autocontrol
• Habilidades de
interacción social.
•Percepción de
los padres de sus
hijos.
•Competencia
parental: Manejo
disciplinario.
Personalidad
Impulsividad
Estado de
salud
Dinámica familiar
Contexto Social y escolar
10. Regulación Emocional Desadaptativa
Impulsividad
emocional
Dificultad para
regular eventos
provocadores
Alteración en la
motivación y
activación
• Baja tolerancia a la
frustración
• Excitabilidad y reactividad
emocional.
“Temperamento caliente”
• Deficiente regulación
cognitiva – inflexibilidad
• Baja capacidad para
inducir estados de ánimo
positivos y aceptables
• Dificultad para orientar el
comportamiento hacia
una meta.
11. •Capacidad de la persona
para responder a otros con
base en aspectos cognitivos
y afectivos propios y
colocarse en el lugar de los
otros.
•La empatía se relaciona con
variables como conducta
prosocial, antisocial,
agresiva, aceptación de los
iguales y estabilidad
emocional.
(Fernández & Barraca, 2005; Garaigordobil & García,2006; López, 2007; Fernández,
López & Márquez, 2008)
LA EMPATÍA
15. PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN
Enfoque conductual
• La conducta perturbadora del
niño, es consecuencia de
prácticas parentales
inconsistentes.
• Los programas de intervención
se basan en las teorías del
aprendizaje social y del análisis
conductual aplicado.
Enfoque cognitivo
• La conducta perturbadora del
niño, se debe a un retraso en el
desarrollo de las habilidades
cognitivas, o a las dificultades para
llevar a cabo estas habilidades
cuando son necesarias.
• Los programas se basan en el
desarrollo de habilidades de
autorregulación, manejo de la ira,
empatía flexibilidad cognitiva,
solución de problemas, manejo de
la frustración, relación padre –
hijo.
16. PROGRAMAS
BASADOS EN EVIDENCIA
Programa Intervención para niños con problemas de
conducta (Patterson,1974)
Programa para niños desobedientes (Barkley, 1987)
Programa de paternidad positivaTriple P (Sanders & cols,
2000)
La terapia de interacción padre –niño (Neary &
Eyberg,2002).
17. PROGRAMAS BASADOS EN EVIDENCIA
“The IncredibleYears” de CarolynWebster-Stratton para el
TC (N = 22 participantes /grupo)
Programa de entrenamiento multimodal: Series
independientes para padres, maestros y niños/as
PADRES: Mínimo de 8 y máximo de 20 sesiones semanales
de 2-2,5 horas
MAESTROS: 6 talleres de un día, cada 4-6 semanas
NIÑOS/AS: 2 horas semanales durante 20-22 semanas
El “Collaborative Problem Solving” de Ross Greene para
niños/as explosivos o con problemas conductuales
Basado en un modelo cognitivo de los problemas de
conducta
Requiere entrenamiento de los padres para cambiar la
estrategia relacional
Se basa en un afrontamiento de problemas en conjunto por
padres y niño/a.
18. Características de los programas
N= 20 a N=44 padres por estrategia de
intervención.
Los grupos de intervención están compuestos por
10 a 12 participantes.
Se cuenta con grupo de intervención y grupo
control.
Están dirigidos a padres de niños de
3 –a 4años; 5 – 13 años.
19. Características de los programas
Los instrumentos de evaluación más empleados
son las listas de chequeo de comportamientos
infantiles y las entrevistas semiestructuradas.
El No. De sesiones es de 8 a 20 sesiones con
frecuencia semanal de 1 a 2 horas de duración.
El periodo de seguimiento es de 3 a 12 meses.
20. ESTUDIO PILOTO DE UN PROGRAMA
DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
PARA EL MANEJO DE
COMPORTAMIENTOS
INTERNALIZADOSY
EXTERNALIZADOS EN NIÑOS
DE 8 A 12 AÑOS.
Bogotá - Colombia
21. Evaluar la eficacia de un programa de
intervención psicológica basado en
componentes cognitivos y
comportamentales dirigido a padres, niños y
profesores para el manejo de
comportamientos internalizados y
externalizados en niños de 8 a 12 años.
22. MÉTODO
Investigación de corte empírico –
analítico
Diseño pre – experimental, con medidas
antes y después.
Tres meses de seguimiento con los niños,
padres y profesores.
24. Lista de chequeo del comportamiento
infantil 6-18 años (CBCL/6 -18) formato
para padres (Achenbach & Rescorla, 2001).
Entrevista semiestructurada con niños,
padres y profesores.
INSTRUMENTOS
27. Selección de la población
Se evaluaron 207 niños
y niñas
54 niños cumplieron con los
criterios de inclusión y
empezaron el programa
14
profesores22 padres 24 niños
y niñas
Completaron el
programa y la
fase de
seguimiento
28. Caracterización sociodemográfica del
grupo de niños participantes
Variable sociodemográfica Porcentaje
Sexo
Niño
Niña
52.2%
47.8%
Edad
8 -9 años
10-12 años
56.9%
43.1%
Grado educativo
Tercero
Cuarto
Quinto
35%
41%
24%
Nivel socioeconómico
Uno
Dos
Tres
34%
48%
18%
29. DISEÑO DEL PROGRAMA
Abordaje multimodal, multicomponente, multidimensional y
tetrádico
Enfoque cognitivo conductual:
Desarrollo de empatía, autorregulación, flexibilidad cognitiva,
solución de problemas, autocontrol, manejo de creencias,
expectativas y atribuciones en los niños.
Entrenamiento a padres y profesores en los principios del
aprendizaje social y en habilidades cognitivas.
9 encuentros simultáneos con sesiones semanales de 1hora y
media de duración con cada grupo poblacional.
30.
31. 1. Creencias, expectativas y
atribuciones acerca de sí mismos,
de ser padres, de su propia
crianza y la de sus hijos.
2. Por qué mi hijo se comporta
como lo hace?
3.4.5 Autocontrol y
autorregulación.
6. El niño necio y su manejo
7. El niño ansioso y su manejo
8. El niño depresivo y su manejo
9. Revisando mi progreso
1.Así pienso, me siento y me
comporto cuando…..
2. Por qué me comporto como lo
hago?
3. 4. 5. Me auto-regulo y me
controlo
6. 7. Entendiendo a mis
compañeros
8. Entendiendo a mi familia y a mis
profesores
9. Revisando mi progreso
1. Creencias y emociones acerca
de sí mismos, como docentes,
acerca de los niños y mis
estudiantes.
2. Por qué mis estudiantes se
comportan como lo hacen?
3. 4. 5. Autocontrol,
autorregulación .
6. El niño necio y su manejo
7. El niño ansioso y su manejo
8. El niño depresivo y su manejo
9. Revisando mi progreso
PADRES NIÑOS MAESTROS
32. RESULTADOS
Análisis de comparación de los puntajes
pretest - postest –prueba Wilcoxon, para
cada subescala y para las escalas
generales.
38. DISCUSIÓN
El programa logró reducir los
comportamientos internalizados y
externalizados en niños y niñas.
La evaluación exhaustiva de la población
participante.
Los manuales de intervención diseñados
acordes a las características y necesidades
de la población.
39. DISCUSIÓN
El uso de estrategias de intervención cognitivas y
conductuales tanto con niños, padres y profesores.
Comorbilidad de las problemáticas trabajadas.
El abordaje tetrádico, multimodal, multicomponente
y multidimensional.
Sincronía y simultaneidad de las sesiones trabajadas
con los diferentes grupos.
41. CONCLUSIONES
Un programa siempre deben ir precedidos de una evaluación
exhaustiva
Diagnóstico preciso de la población , que incluya posibles
comorbilidades, así como de su entorno familiar, escolar y
social.
Historias clínica, familiar y social detalladas.
Caracterización del perfil comportamental, cognitivo y
emocional del niño/a.
Debe ser multimodal, ecológico, tetrádico
Que incluya a la familia, la escuela y el entorno
social/cultural.
Que exista comunicación entre los distintos agentes del
tratamiento.
Que se adecúe al medio económico, social y cultural de la
población. (Anllo-Vento, L, 2010, Hewitt & Moreno, 2010)
42. CONCLUSIONES
Debe comenzar lo antes posible en el curso del desarrollo
Mientras los circuitos cerebrales involucrados son más
flexibles porque están en vías de desarrollo Plasticidad
cerebral.
Antes de que las conductas disfuncionales se consoliden
Flexibilidad cognitiva y adaptabilidad conductual.
Debe fundamentarse en enfoques cognitivos y
conductuales
◦ Utilizar estrategias de intervención basadas en los
principios de aprendizaje social y estrategias que faciliten
el desarrollo de habilidades cognitivas, la identificación y
la modificación de creencias, expectativas y atribuciones.
◦ . (Anllo-Vento, L, 2010, Hewitt & Moreno, 2010)
