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FACTORES PERSONALES
Factores personales. Son el conjunto de actitudes que podemos cambiar de forma consciente.
Las más importantes son: el tabaco: que está implicado en las enfermedades cardiovasculares
y pulmonares. El alcohol: que puede crear adiciones. Las drogas: puede llevar acabo
enfermedades neurológicas y psiquiátricas. La dieta: una mala alimentación puede producir
cáncer o diabetes.
Estos factores personales pueden estar relacionados con los factores sociales. Veamos como:
Roles sociales: conjunto de comportamientos y normas que una persona, como actor social,
adquiere y aprehende de acuerdo a estatus en la sociedad. Se trata, por lo tanto, de una
conducta esperada según el nivel social y cultural.
Exposiciones a factores de estrés: Una de las hipótesis que se ha barajado para explicar las
diferencias de género en la depresión se basa en asumir que las mujeres presentan un mayor
número de acontecimientos estresantes. Estudios recientes no encuentran diferencias ni en el
número ni en la sensibilidad a del efecto depresógeno entre mujeres y hombres, aunque las
mujeres refieren con una mayor frecuencia que los hombres acontecimientos de pérdida de
relaciones interpersonales, mientras que en los hombres las acontecimientos que aparecen
como más significativos son las pérdidas de objetivos y de metas. El contexto social valora
más los logros y la autonomía que los vínculos y la conexión a los que juzga como vulnerables,
signo de dependencia ó inmadurez. Las diferencias de género son mas marcadas en las
situaciones de sobrecarga crónica, entre ellos la soledad, la pobreza, las normas sociales, los
embarazos y la crianza, la prestación de cuidados ó la falta de apoyo así como el abuso por
parte de familia: el 19% de carga de enfermedad en mujeres países desarrollados se debe a la
violencia domestica y a las violaciones.
También es importante hacer alusión al factor familiar, el cual se ve alterado por la presencia
de un enfermo en el contexto y entorno de la unidad familiar.
-Impacto de la enfermedad en la familia y reacción.
-Respuesta ante la enfermedad del miembro y su tratamiento médico.
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El hombre no es un ser aislado, sino inmerso en un medio, y no puede vivir ajeno a él.
Los factores que afectan al entorno del hombre influyen también decisivamente en su
salud. Éstos pueden ser:
físicos (temperatura, ruidos, radiaciones...)
químicos (contaminación por plaguicidas, metales pesados...)
biológicos (presencia de bacterias, virus y otros microorganismos patógenos).
Se conocen numerosas causas no infecciosas de enfermedad, muchas de ellas
ocupacionales. Por ejemplo, la exposición prolongada al polvo del carbón predispone a
los mineros a padecer una enfermedad respiratoria denominada neumoconiosis, y de
la misma forma, la exposición al polvillo del algodón predispone a las personan que lo
manipulan a padecer bisinosis. En estos casos, de nuevo, la exposición al polvo de la
mina o al algodón no son la única causa de la enfermedad. Recientemente, se ha
observado que la exposición ocupacional a finas partículas de polvo o a sustancias
químicas orgánicas produce alergias.
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LOS FACTORES GENÉTIOS QUE INTERVIENEN
EN LA SALUD
Gen alterado que provoca el azhairmer
Las bases genéticas de cualquier individupo son idénticas, pero de ahí puede
surgir una diversidad geneética enorme. Cada sección de un cromosoma
contiene un gen, y si hay alguna variación es cuando seurgen mutaciones, que
pueden ser benignas, neutras o malignas. Aquí nos vamos a centrar
principalmente en las malignas, las que producen enfermedades y afectan al
tema a tratar. Actualmente se ha identificado una región genética relaciondo
con el trastorno bipolar, otra con la enfermedad coronaria, y tres con la artritis
reumatoide. Más tarde se han descrito nueve asociaciones genéticas con la
enfermedad de Crohn y diez regiones cromosómicas con genes relacionados
con la diabetes. En total 24 marcadores genéticos. Los científicos han basado
sus estudios en los llamados polimorfismos del nucleótido único, SNP en sus
siglas inglesas.
Los SNP varían en cada individuo, lo que explica, en parte, las variaciones
genéticas interpersonales. Se han analizado 500.000 SNP de los 8.000
millones que se calcula que hay en cada individuo, por lo que todavía queda
más del 90% por analizar. Asimismo, hay que tener en cuenta que no todas las
diferencias genéticas vienen dadas por los SNP sino que también influye el
hecho que un gen esté o no activado.
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Enfermedades cardiovasculares
El estudio ha desvelado varias regiones genéticas relacionadas con
enfermedad coronaria (angina e infarto de miocardio), una de las patologías
con mayor prevalencia y mortalidad. Se han identificado un grupo de genes en
el cromosoma 9, que aumentan el riesgo a sufrir la enfermedad en un 50%, a
más de la mitad de los individuos portadores de estos genes en la pareja de
cromosomas 9, es decir, en aquellas personas que presenten la anomalía en
ambos cromosomas 9 (uno de cada progenitor). En los individuos que solo
presentan la anomalía en uno de los cromosomas de la pareja, el riesgo
aumenta en un 20%.
A pesar de que todavía no existen evidencias de que exista una región
específica del genoma humano que aumente el riesgo de hipertensión, si las
hay de que diversos factores pueden intervenir.
En el caso de la bipolaridad, se ha demostrado que existen muchos genes que
pueden aumentar las posibilidades de sufrirla, por lo que deducen que cada
uno de ellos supone una pequeña contribución a este riesgo.
Diabetes
En el caso de la diabetes tipo 1, del mismo modo que en la diabetes tipo 2, se
ha confirmado el hallazgo de cuatro nuevas regiones genéticas que aumentan
su susceptibilidad. En relación a la enfermedad de Crohn (trastorno
inflamatorio del tubo digestivo que evoluciona en forma de brotes
recurrentes), ha desvelado tres nuevos genes (IRGM, NKX2 y PTPN2) que
aumentan el riesgo de desarrollar la patología.
Curiosamente, se ha visto que el gen PTPN2, responsable de la regulación de
las funciones inmunológicas del organismo, está asociado también a la
diabetes tipo 1, y supone el descubrimiento del primer vínculo genético entre
ambas enfermedades. Por primera vez se han identificado varios marcadores
genéticos que influyen en el riesgo de sufrir artritis reumatoide, aunque los
científicos señalan que serán necesarios más estudios a fin de determinar
cómo influye la variación de estos genes en el desarrollo de la enfermedad.
MÁS ALLÁ DEL PROYECTO GENOMA HUMANO
El procedimiento de asociación del genoma completo, a diferencia del de
caso-control donde se buscan las variantes genéticas que pueden influir en el
riesgo padecer determinadas enfermedades, tiene la ventaja de que no requiere
conocimiento previo de la función del gen, aunque existe riesgo de falsas
asociaciones del tipo anomalía-enfermedad. Pese a que los beneficios de esta
investigación son indudables, existen ciertas reservas éticas y morales. Una es
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la de la confidencialidad, ya que si el genoma fuera de conocimiento público
se estaría invadiendo la intimidad de las personas y podría llevar a casos de
discriminación.
En algunos países las compañías de seguros se han impuesto una moratoria en
el uso de información genética de sus clientes para, por ejemplo, conceder
seguros de vida, aunque es probable que en el futuro el tema sea
reconsiderado. Por otro lado, algunos centros médicos privados empiezan a
ofrecer test genéticos para la detección de riesgos, aunque por ahora pueden
ofrecer una falsa sensación de seguridad a quien no tiene una alteración
genética determinada ya que existen otros factores genéticos y no genéticos
que pasan desapercibidos.
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