Este documento trata sobre la tiña capitis. Brevemente resume que la tiña capitis es una infección fúngica común en niños causada principalmente por Trichophyton y Microsporum. Presenta diferentes tipos clínicos dependiendo del hongo causante, como tiña tonsurante microscópica, tiña tonsurante tricofítica e inflamatoria. Su diagnóstico se realiza mediante examen microscópico directo o cultivo del hongo, y su tratamiento incluye antifúngicos sistémicos y tópicos.

1. TIÑA CAPITIS
Ponente: Bryan A. Agreda Benites

2. Clasificación de las Micosis
 Micosis superficiales
 Micosis subcutáneas
 Micosis sistémicas
 Micosis oportunistas
 Dermatofitosis
 Malassesiosis
 Piedras
 Tiña negra
 Sporotricosis
 Micetomas
 Cromomicosis
 Paracoccidioidomicosis
 Histoplasmosis
 Coccidioidomicosis
 Blastomicosis
 Candidiasis
 Criptococosis
 Aspergillosis
 Hialo y Feo hifomicosis

3. Micosis superficiales

4. Micosis superficiales
Dermatofíticas
(Tiñas)
T. capitis, T. cruris,
T. pedis, T. unguium,
T. corporis, T. barbae
No Dermatofíticas
Pitiriasis versicolor
Piedras (pilonodosis)
P. negra - P. blanca
Tiña negra
Candidiasis superficiales

5. Dermatofitosis
(Tiñas)
►Producidas por hongos Dermatofitos
►Atacan piel, pelos y uñas
►Muy contagiosas
►Epidémicas
►Cosmopolitas

6. • Un grupo bien definido de hongos filamentosos
estrechamente relacionados entre si.
• Capacidad de degradar y utilizar la queratina
(escleroproteína)
• Capacidad de invadir y colonizar tejido queratinizado
(piel, pelo y uñas) de hombre y animales.
DERMATOFITOS

7. Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton
Géneros productores de Tiñas o dermatofitosis
Dermatofitos

8.  sólo han sido aislados en el hombre
 transmisión: exclusivamente interhumana
 raramente infecta a otros animales.
- E. floccosum
- T. rubrum
- T. interdigitale.
- T. schoenleinii
- T. tonsurans
- T. violaceum
- M. audouini
Antropofílicos
Ecología de las especies de dermatofitos

9. piel, pelos de animales y
plumas de pájaros
ocasionalmente pueden
infectar al hombre
portadores asintomáticos
Zoofílico
M. canis --> perros y gatos
T. mentagrophytes  roedores y conejos
T. verrucosum --> ganado vacuno
T. equinum --> caballos
M. nanum --> cerdos
M. gallinae --> gallinas
Ecología de las especies de dermatofitos

10. Ocasionalmente infectan
al hombre y animales
M. gypseum
T. terrestre
T. ajelloi
M. fulvum
M. nanum
Geofílico
suelo
Ecología de las especies de dermatofitos

11. Agresividad (queratinasas)
Mecanismo de patogenicidad
Invasión y proliferación en tejidos
Hipersensibilidad (reacción “ id” - dermatofitides)
Contacto de
Persona – Persona
Persona – Animal
Tierra – Persona
Objetos con hongos patógenos

12. Sitios más frecuentes de
infección
TRICHOPHYTON
T. rubrum
T. mentagrophytes
T. verrucosum
T. tonsurans
T. violaceum
MICROSPORUM
 M. canis
 M. gypseum
EPIDERMOPHYTON
 E. floccosum
Piel – pelos – Uñas
Piel – pelos
Piel – Uñas

13. DEFINICION
 La tiña capitis es la manifestación más
frecuente de infección por dermatofitos
en niños; decrece a los 10 u 11 años y es
excepcional en la edad adulta,
probablemente por la aparición de
ácidos grasos no saturados, los cuales
tienen poder fungistático.
 Afecta a ambos sexos.
 Las especies más vinculadas son
Trichophyton y Microsporum.

14. CLINICA

15. TIÑA TONSURANTE MICROSCOPICA
 Producida por el Microsporum canis,
 Se manifiesta como placas seudoalopécicas
de 4 a 5 cm de diámetro, de límites netos,
circulares u ovaladas, de superficie
descamativa, de color ceniciento y con
pelos fracturados a pocos milímetros de la
superficie del cuero cabelludo
 Examen macroscópico: los pelos
comprometidos son cortos, frágiles y
blanquecinos, debido a la capa de esporas
que los cubre.

16. TIÑA TONSURANTE TRICOFITICA
 Los T. violaceum y T. tonsurans son los
agentes causales aislados con más
frecuencia.
 Esta tiña capitis aparece a cualquier
edad. Las placas seudoalopécicas
son más pequeñas que las de la T.
microscópicas, todas del mismo
tamaño, con escasa descamación y
algunos pelos de la placa no
aparecen quebrados.

17. TIÑA CAPITIS INFLAMATORIA
 Producida por M. canis y T.
mentagrophytes.
 Afecta a niños en edad preescolar y
prepúberes.
 La placa, habitualmente única, se torna
saliente, convexa, de tamaño variable,
cubierta de pelos fracturados, con
escamas, costras y supuración. Al hacer
presión sobre las placas se elimina pus
por los orificios foliculares (signo de la
espumadera).
 El querion de Celso es una reacción de
hipersensibilidad al hongo

18. TIÑA FAVICA
 Es una infección crónica, poco frecuente,
producida por T. schoenleinii. No se
observa en nuestro medio, sí en Europa
 Además del cuero cabelludo, las lesiones
pueden tomar la barba, el bigote, la piel
lampiña y las uñas.
 Comienza con descamación difusa y
luego evoluciona a la formación de
pústulas y costras, con densas masas
amarillentas miceliales (escudete o
cazoleta fávica).
 Estas lesiones tienen un olor característico
a ratón y cubren la piel enrojecida y
húmeda.
 Produce lesiones necróticas cicatriciales
que dejan alopecía definitiva

19. DIAGNOSTICO

20. DIAGNOSTICO
 El examen con luz de Wood confiere a las áreas
afectadas por el microsporum una fluorescencia
verdosa.
 Hisopado o cepillado y posterior cultivo
 El examen directo con hidróxido de potasio
muestra hifas septadas (dermatofitosis). Para
identificar la especie se utilizan medios de agar
glucosado.
 Datos histopatológicos: se describen
hiperqueratosis y tapones córneos foliculares,
infiltrados histiolinfocitarios, vasodilatación y
exocitosis de neutrófilos

21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

22. FACTORES RIESGO

23. TRATAMIENTO

24. TERAPEUTICA SISTEMICA
 Griseofulvina
 Itraconazol
 Terbinafina
 Fluconazol
 Corticoides

25. TRATAMIENTO TOPICO
 Los champúes con ketoconazol al 2%
y el selenio al 1% se recomiendan
como adyuvantes tópicos ya que
reducen la viabilidad de las esporas
fúngicas presentes en el pelo y
reducen el potencial de contagio por
lo que permiten reingresar al colegio.
 También se encuentran en la red
productos naturales como los Aceites
Naturales Esenciales Cicatrizantes
(Healing natural Oils)

26. COMPLICACIONES
 Propagación de la tiña a otras áreas.
 Dermatitis de contacto.
 Lesiones intertriginosas, erisipela, impétigo.
 Efectos secundarios de los medicamentos.

27. …GRACIAS