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1. Grupo de enfermedades producidas por hongos, que
afectan la queratina de la piel y/o mucosas.

2.  Se consideran en las dermatosis más frecuentes
y dentro de ellas encontramos:
1. Dermatofitosis.
2. Candidosis.
3. Pitiriasis versicolor.
4. Tiña negra y piedra.

3. 1955 a 1996 se diagnosticaron 20,544
micosis.
• El 82.21% correspondió a las superficiales.
• Las dermatofitosis o tiñas ocuparon el 1er lugar en
frecuencia con 91.60%.
Tiña de la cabeza: niños.
Tiña del cuerpo: más común.
Clima caluroso.
10 primeros motivos de consulta.

4. Dermatofitosis
Dermatofitosis o tiñas son micosis superficiales Ocasionadas por dermatofitos del género:
que afectan piel y anexos (pelo y uñas) Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton
De acuerdo a su hábitat:
Antropofílicos, zoofílicos y geofílicos.

5. Tiñas de la cabeza 4-10%
Del cuerpo (piel lampiña) 15%
De la ingle 4%
De la mano 2%
De los pies 30-45%
De las uñas (onicomicosis dermatofíticas)
30%

6.  Por su localización se conoce la tiña de la cabeza,
de la piel, de las ingles, pies y uñas.
 Los hongos productores pertenecen a tres
géneros:
Microsporum
Epidermophyton y
Trichophyton

7. Microsporum. M. Canis.
T. Tonsurans.
Géneros. Trichophyton. T. Rubrum.
T. Mentagrophytes.
Epidermophyton. E. Floccosum.

8. Es la infección del pelo de la piel cabelluda.
• Por dermatofitos de los géneros Microsporum y Trichophyton.
El agente causal más frecuente en nuestro medio es Microsporum
canis con 80%, T. tonsurans con 15% y otros dermatofitos 5%.

9. Epidemiología
 Distribución mundial 98% en niños y
ocasionalemente en mujeres adultas predomina
en preescolares y escolares.
Morfología:
 Placas pseudoalopecicas con escama y pelos
cortos

10.  Conidio a la piel cabelluda.
Alcanza el infundíbulo
Desarrolla un
piloso, desciende en su
micelio.
revestimiento córneo y
penetra el pelo;
Los micelos descienden
por le bulbo piloso hasta
la zona queratinizada
conocida como línea de
Adams.

11. Endótrix Ectoendótrix
(dentro del (dentro y fuera
pelo). del pelo).
Se clasifica clínicamente en tres tipos:
1. Tiñas secas (microspórica y tricofítica).
2. Tiña inflamatoria o Querion de Celso.
3. Tiña fávica.

12.  Esta constituida por una placa pseudoalopécica
circular, con escama de tamaño variable.
 Pelos regularmente afectados, rotos a un mismo
nivel y envueltos por una placa blanquecina.
 Pelo parasitado por dentro y fuera:
Ectoendotrix.
Prurito.
Etiología . M.Canis

14.  Pequeñas y numerosas placas pseudoalopecicas con
escama en superficie.
 Pelos parasitados se encuentran mezclados por los
pelos sanos, dichos pelos se ven como puntos negros
engastados en el orificio folicular.
 Pelo parasitado por dentro: Endotrix
Etiología T. Tonsurans

16.  Placas pseudoalopecicas dolorosa con eritema,
inflamación, aparición de numerosas pústulas y
abscesos
 Adenopatia regional dolorosa.
 A diferencia de las secas donde las lesiones curan sin
secuelas, en le area afectada puede quedar alopecia
permanente.

18.  Puede invadir toda la piel cabelluda y extenderse
a la piel lampiña y las uñas.
 Los pelos estan descolorados, sin brillo, no se
rompen a corta distancia de la piel.
 Godete favico.
Agente causal. Trichophyton schonleini

19.  Examen directo.
Cultivo
Luz de wood

20. Diagnostico Diferencial
 Alopecia areata
 Tricotilomania
 Dermatitis seborréica

21. Tratamiento.
Tx de elección
Griseofulvina de 10 a 20 mg/kg/dia durante 8 a
12 semanas.
Niños
Terbinafina oral, < 20 kg 62.5 mg al dia.
> 20 a 40 kg 125 mg…
>40 Kg 250mg al dia.
Otros antimicoticos
Ketoconazol, itraconazol y fluconazol.

22. Dermatofitosis corporal o universal

23.  Básicamente predomina en climas tropicales y
húmedos
< El Ag. Causal es el…
 Tricofitum rubrum (adultos)
 T. tranzuran (niños)
 Humedad prolongada de la piel (como sudoración
excesiva)

24.  La tiña corporal es muy contagiosa y se puede
adquirir por contacto directo con alguien infectado o
por tocar objetos contaminados como:
 Superficies de piscinas
 Pisos y paredes de duchas
 Humano-Humano ó Animal-Humano,
principalmente gatos.
 Higiene deficiente

25. >Conocida como Herpes Circinado.
>Micosis superficial
>Inicia con pequeña pápula

26. Se presentan placas eritemato-escamosas,
rodeadas por un borde levantado,
eritematoso con pápulas y/o vesículas; las
lesiones se acompañan de prurito.

29. > Las lesiones se localizan sobre todo en
áreas descubiertas (cara, cuello y
extremidades)

30.  Es generalizada y respeta….
< Piel cabelluda
<Barba
< Ingle
<Manos y pies

31.  Se compone de infección aguda…
 Inflamación
 Prurito intenso
 Descamación excesiva
 hiperqueratosis

33. DIAGNÓSTICO
 Clínica: las características de las lesiones y contacto
con otras personas.
 Exploración con la lámpara de Wood: que evidencia
una fluorescencia verdosa en algunos casos.
 Micología: tomando muestras de escamas por
raspado del borde de las lesiones y muestras de
pelos.

34. • Imidazoles…
(inhibe la replicación del hongo)
• Ketoconazol 200mg al día
• Itraconazol 100-200mg/día
• Fluconazol 150mg por semana
• Por 4 semanas

35.  Dermatosis subaguda o crónica
 T. rubrum
 Predomina en varones adultos con ocupación
manual.

36.  Se denomina Sx. de los 2 pies y una mano.
 Afecta aéreas interdigitales y palmas de las manos.
 Existe hiperqueratosis con descamación fina.
 Placas eritematosas con descamación en área de
flexión.

37.  Tiña crural
 Es una dermatofitosis
 Predominante en adultos (varones) 40 años
 Causado por:
 Trichophyton rubrum
 Trichophyton mentagrophytes
 Epidermophyton flocossum

38.  En el cuerpo existe bacterias y hongos
 Estas pueden desarrollarse por factores externos
o internos:

39.  Obesidad
 Mala higiene
 Clima tropical, húmedo
 Corticosteroides o inmunosupresores
 Diabetes mellitus

40.  Se adquieren de contacto de piel a piel por
autoinoculación a partir de tiña de los pies o por
fómites.
 puede ser unilateral o bilateral

41.  Se caracteriza por un borde eritematoescamoso
con borde activo.
 Esta tiña puede extenderse al periné, pliegue
intergluteo.
 Nalgas
 Subir al abdomen

42.  Las complicaciones que puede causar es
dermatitis por contacto e impétigo.
 Dx diferencial:
 Candidiasis
 Dermatitis por contacto
 Dermatitis seborreicas.

43.  Erupción cutánea con dolor y comezón
 Ocurre en la región superior e interna de los
muslos.
 La lesión es roja y escamosa
 Si es por E. flocossum hay poca curación central
la formación de escamas es notable y las lesiones
son satélites.

44.  T. rubrum la lesión va mas allá de la ingle.
 T. mentagrophytes causa una inflamación mas
grave el borde a menudo es vesículas y puede
haber pápulas o pústulas.

45. • Historia clínica
• Examen directo y cultivo micológico con agar
sabourand.
• Tx…
• Ketoconazol 200mg al día
• Itraconazol 100-200mg/día
• Fluconazol 150mg por semana
• Terbinafina 250mg/día
• Por 6 semanas

46. Pie de Atleta

47.  Es una infección
superficial crónica.
 Causada por un tipo
de hongos llamados
dermatofitos.
 Los dermatofitos son
hongos que sólo
atacan estructuras
con queratina.

48.  Ocurren primordialmente
en los adultos pero también
lo pueden padecer los niños
 Localizado en la piel
principalmente entre los
dedos y plantas de los pies.

49. • Es la dermatofitosis mas frecuente.
• Afecta pliegues interdigitales, planta y bordes de los
pies.
Los agentes causales mas frecuentes son:
• Trichophyton rubrum 85%
• T.mentagrophytes 10%
• Epidermoohytom floccosum 5%
• Al igual que la tiña inguinal, se ve muy favorecida por el
exceso de sudoración.

50.  La residencia en climas calurosos con humedad alta que
originan sudoración de los pies.
 Las situaciones en las cuales hay fuentes externas de
humedad en el ambiente favorecen la infección.
 El uso común de baños, duchas, piscinas o calzado facilita la
diseminación de la infección.

51. INTERDIGITAL
 Presenta fisuración y
descamación entre los
dedos de los pies.
 Suele afectar el tercer y
cuarto espacio interdigital y
provocar prurito.
 En casos avanzados
produce ulceraciones.

53. VESICULOSA
 Produce vesículas en el
antepie.
 Suele derivar de la forma
interdigital cuando las
condiciones de humedad y
calor favorecen el
crecimiento del hongo.
 Al romperse las vesículas,
dejan áreas expuestas y
muy exudativas.

54. HIPERQUERATÓSICA
 También llamada en mocasín.
 Parece descamación fina.
 Las escamas son de color
blanco plateado sobre un
fondo rojo.
 Hay presencia de
engrosamiento de la piel de la
planta, talón y lados de los
pies.
 Tiende a ser crónica y no
siempre aparecen síntomas.

55.  En la mayoría de las ocasiones es suficiente con
tratamiento tópico.
 Para las infecciones más generalizadas, se utiliza
tratamiento por vía general.
 Los medicamentos más utilizados son:
 Itraconazol.
 Ketoconazol.
 Clotrimazol.
 Utilizar simultáneamente y de forma prematura polvos
azólicos en calcetines y calzado

57. DEFINICIÓN.
Micosis superficial benigna, crónica o recurrente
Producida por Malassezia furfur
Caracterizado por manchas hipocromías o hipercromías
Cubiertas por descamación fina
Predominan en tronco, cuello
y parte superior de los brazos

58. EPIDEMIOLOGIA
Micosis cosmopolita
Endémica en zonas tropicales
En México ocupa el 1er lugar en consulta dermatológica
50 % de la población en zonas costeras
Más frecuente entro los 20 y 45 años de edad

59. ETIOLOGIA
Es causada por especies de Malassezia,
un grupo de levaduras dimorfas
dependientes de lípidos
M. Pachidermatis
M. Sympodialis
M. Globosa
M. Slloffiae
M. Restricta
M. Obtusa
M. Furfur

60. PATOGENIA
Colonizados por Germinan – Malassezia
levaduras lipófilas del y alterando su
genero Pityrosporum comportamiento
Aceleran el ritmo de
brotación, emiten
hifas que ramifican
Impidiendo la
formación de
melanina
Producen ácidos
grasos que Penetran y digieren las
compiten con la células córneas
tirosina para la
dopa-oxidasa

61. CUADRO CLINICO
Topografía…
tórax, espalda, parte proximal
de las extremidades
Niños… cara, frente y regiones
preauriculares
Lactantes… zona del pañal

62. Manchas lenticulares
hipocrómicas o hipercrómicas
color café o rosado
2-4 mm de diámetro, hasta 1-2
cm
Cubiertas por descamación fina
Casi todas aisladas o confluyen
formando grandes placas

63. Signo de uñazo o de Besnier: se raspa con una cucharilla o con la
uña y queda una marca en la piel por desprendimiento de las
escamas

64. DIAGNÓSTICO
-Características clínicas de las lesiones
Datos de laboratorio:
-Luz de Wood – lesiones amarillo – dorado
-Examen directo con potasa al 20-40 % - se observan
esporas de 3 a 6 mm en racimos de uvas y filamentos cortos
+ tinta Parker
azul

65. TRATAMIENTO
Tópico
Lociones, cremas o jabones con ácido salicílico y azufre al 3%
Toques yodados al 1-3 %
Disulfuro de selenio al 2.5 %
Ketoconazol al 2%
En solución acuosa hiposulfito de Na al 20%
Por vía oral.
Ketoconazol 200 mg/día por las mañanas por 10 días
Itraconazol 100 mg/día por 15 días
Fluconazol 50 mg/día durante un mes