CAMBRA

1. SEMINARIO Nº 8 CARIOLOGIA:
EVALUACIÓN RIESGO Y PROTOCOLO
CAMBRA / LESIONES CERVICALES NO
CARIOSAS
Dra. Daniela Muñoz
Camila Gallardo
Clínica Integral del Adulto 2015

2. 5. Identificación de grupos de riesgo de caries y
protocolos de control de caries y del medio bucal
según riesgo (CAMBRA)
 ¿Qué es CAMBRA (Caries management by risk assesment) ?
 Metodología que nos permite clasificar a los pacientes según el riesgo y además
establecer protocolos a seguir en los tratamientos según el riesgo valorado en cada
paciente.
 Esta metodología permite enfocarse hacia los factores protectores de la presencia de
caries, de tal modo de cumplir un rol preventivo e interceptivo de la enfermedad.
 Los pacientes se clasifican en 4 categorías:
Bajo riesgo
de caries
Moderado
riesgo de
caries
Alto riesgo
de caries
Riesgo
extremo de
caries

3. Grupos de riesgo
• No presentan lesiones incipientes o cavidades de caries primarias o
secundarias durante los últimos 3 años.
• No se presentan factores de riesgo.
• Existen factores que los están protegiendo de la enfermedad de
caries hasta el momento.
• Si se rompe el equilibrio entre factores patogénicos y protectores, se
pueden volver en pacientes susceptibles a la enfermedad.
Bajo
Riesgo
• Mayores de 6 años que presentan 1 o 2 lesiones incipientes o
cavidades de caries en los últimos 3 años.
• Presentan al menos un factor de riesgo.
Mediano
Riesgo

4. Grupos de riesgo
• La mayoría de las lesiones están cavitadas.
• Presentan 3 o más lesiones incipientes o lesiones de caries en los últimos 3
años.
• Múltiples factores de riesgo.
• La enfermedad progresa a menos que se intervenga con terapia química
para el control bacteriano y remineralización de las lesiones.
• Es posible que no tenga lesiones cavitadas pero si tiene dos o más factores de
riesgo es ubicado en este grupo.
Alto
Riesgo
• Paciente de alto riesgo con necesidades especiales o que tiene la carga
adicional de tener hiposalivación grave.
• Carecen de la capacidad buffer de la saliva y del calcio y fosfato necesario
para remineralizar lesiones.
Extremo
Riesgo

5. Terapéutica

6. Terapéutica

7. Conclusión
 CAMBRA permite realizar odontología basada en la evidencia clínica
analizando los factores de riesgo individuales de cada paciente.
 Incorpora conceptos de Odontología Minimamente Invasiva, se propone
prevenir las caries y promover la remineralización de las lesiones
tempranas.
 Se basa en los factores de riesgo y factores protectores para conseguir el
equilibrio de los mismo para conseguir el equilibrio de los mismo durante la
mayor cantidad de tiempo posible.

8. Bibiografía
 Jenson L et al. Clinical protocols for caries management by risk assesment.
CDA Journal 35 (10): 714-723
 Fontana M, Zero T. Assesing patients caries risk. JADA 2006; 137: 1231 – 1239.
 Temario del Curso Odontopediatría Integral 2015, Facultad de
Odontología, Universidad de Chile.