Este caso clínico describe la valoración geriátrica integral de una mujer anciana que cuida a su marido enfermo. Presenta ansiedad y depresión por la situación, así como dolor en la espalda y deterioro de la circulación en las piernas. Realiza las actividades básicas de forma independiente pero se siente cansada física y emocionalmente. Carece de apoyo familiar aparte de su cuñada y sobrina y desea trasladarse a un centro residencial para mayores.
1. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL. CASO CLÍNICO
Carmen Villegas García
Enfermería del envejecimiento
3º de enfermería. Subgrupo 6
VSG
2. ESFERAS DE LA VGI
ESFERA CLÍNICA
No aparecen datos en el caso
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
ENTREVISTA CLINICA
EXPLORACION FISICA
•Antecedentespersonales:HTA,DLPy
deteriorodelacirculaciónenMMII.
•Historiafarmacológica:ttoconAAS, Enalapril/Hidroclorotiazida, Atorvastatina.
•Historianutricional:Realizadietanormalbajaensalensudomicilio.
•Revisiónporaparatosysistemas: PresentadeteriorodelacirculacióndeMMII,dolorenespalda.
DolorenespaldaydeteriorodelacirculaciónenMMII
3. ESFERAS DE LA VGI
ESFERA MENTAL
COGNITIVA
AFECTIVA
•Refieresentirseansiosa, deprimidaysinesperanzaporlasituacióndeenfermedaddesumarido. Cansadafísicayemocionalmente.
•EscaladeBarthel:10
•EscaladeGoldberg:13
•Cribadodeansiedad/depresión:7/6
•Faltadedescanso.Escalaanalógicadeldolor:4
•Carenciadeconocimientossobreelprocesodeenfermedad, conoceescasamenteelrégimenterapéuticoyloscuidadosquenecesitaelpaciente.
4. ESFERAS DE LA VGI
ESFERA FUNCIONAL
No aparecen datos en el caso
ACTIVIDADES AVANZADAS
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES
ACTIVIDADES BASICAS
Las realiza con normalidad
•EldolorenMMIInoleimpidetenerunaactividaddiarianormal.EscaladeLawtonyBrody:7
•Realizalasactividadesbásicasdelavidadiaria.
5. ESFERAS DE LA VGI
ESFERA SOCIAL
•Conviveenelmismodomicilioqueelpaciente.
•Eslacuidadoraprincipal
•Nocuentaconayudafamiliaraexcepcióndesucuñadaysobrinas.
•Percibeapoyosocialfuncionalbajoysesientepocoapoyadaporsufamilia.
•AtendidaporlaUTSenelhospital.
•Solicitavaloracióndedependenciahaceunaño.
•DeseodetrasladoavivirlosdosenunCentroresidencialparamayores.
•CuestionarioDuke-UNC:29
