2. Muchas sustancias naturales y sintéticas producen
estimulación del S.N.C., pero pocas se utilizan
terapéuticamente. Dicha estimulación se produce por
acción tóxica o colateral, o como acción principal.
Estimulantes con acción predominante sobre el cerebro.
Estimulantes con acción predominante sobre el bulbo.
Estimulantes con acción predominante sobre la médula.
3. ACCIÓN PREDOMINANTE SOBRE EL CEREBRO
Drogas piscoestimulantes o estimulantes psicomotores:
Estimulan la actividad mental y motora coordinada: Xantinas
y aminas despertadoras.
Drogas antidepresivas o timo analépticos: Favorecen
estados de depresión mental: Antidepresivos tricíclicos e
inhibidores de la monoaminooxidasas.
Drogas alucinógenas: Provocan alteraciones mentales,
psicosis con alucinaciones: Derivados del indol y análogos
que comprenden al acido lisérgico.
4. XANTINAS
Drogas psicoestimulantes.
Origen natural (La mayoría de plantas).
Estas plantas poseen taninos y aceites esenciales que les dan el aroma y
grasas.
PLANTA PRINCIPIO ACTIVO
CAFEE (Coffea arabica) Cafeína
TE (Camelia sinensis) Cafeína- Teofilina
CACAO (theobroma cacao) Teobromina- Cafeína
MATE (Llex paraguayensis) Mateina
5. Purina Xantinas * Cafeína (Trimetilxantina)
* Teofilina(Dimetrilxantina)
* Teobromina(Dimetrilxantina)
Poco solubles en agua pero forman derivados solubles
liberando fácilmente la Xantina.
Cafeína
Benzoato de sodio
Teobromina
Salicilato de sodio
Teofilina etilenodiamina (aminofilina)
6. Mecanismo de acción:
La hipótesis actual es el antagonismo competitivo que las Xantinas
ejercen sobre los receptores adenosínicos 1y 2.
Acción en órganos:
SNC: Hiperpolarización e inhibición de la actividad neuronal.
AP. CARDIOVASCULAR: Vasodilatación en arterias cerebrales
y coronarias (Dep. centros vagales y vasomotores). Propiedades
inotrópicas y cronotrópicas negativas.
RIÑON: Menor flujo sanguíneo, filtración glomerular y liberación
de renina. (Diuresis).
BRONQUIOS: En individuos asmáticos broncoconstricción.
7. Acción farmacológica:
-Las 3 drogas mencionadas poseen la misma acción
farmacológica, variando únicamente en su potencia o
intensidad.
Sistema nervioso central
Sistema cardiovascular
Sistema respiratorio
8. -Aparato urinario: Diuresis.
-Aparato Digestivo: Irritantes de la mucosa gástrica y
espalmolíticos.
-Músculos: Aumentan fuerza de contracción, disminuyen
fatiga e impiden percepción del cansancio.
Farmacocinética:
-Absorción por vía parenteral y enteral.
-Distribución uniforme.
-Detoxificación en el hígado y excreción renal.
Toxicidad:
-Únicamente a dosis excesivas, provocando convulsiones y
tónicas, temblores vómitos y taquicardia.
9. AMINAS DESPERTADORAS:
Son drogas simpaticomimeticas sintéticas del grupo de las fenilaminas. La principal es la
EFEDRINA.
De este grupo y con mayor acción sobre el SNC y utilizada clásicamente como estimulantes
son las ANFETAMINAS.
Acción Farmacológica:
Sistema nervioso central:
-Produce gran aumento de la actividad motora, inquietud y temblores musculares. La anfetamina
despierta a los animales que se encuentran dormidos por efecto de los barbitúricos y
tranquilizantes. Por acción sobre el centro respiratorio se aumenta la amplitud y frecuencia. El
animal puede momentáneamente percibir menos la sensación de fatiga y realizar esfuerzos físicos
mayores, pero no evitan la necesidad de descanso, sino que lo postergan. La anfetamina, a
diferencia con la efedrina, posee muy poco efecto broncodilatador.
Sistema Cardiovascular:
-Como amina simpaticomimeticas es un estimulante cardiaco, con crono e inotropismo positivo,
vasoconstricción y elevación de la presión arterial, taquicardia y presión marcada.
10. Tolerancia:
-La produce con su uso continuado.
Farmacocinética:
-Absorbe vía oral o parenteral
Excreta:
-Orina
Toxicidad:
-Aguda produciendo excitación, intranquilidad y depresión.
Indicaciones terapéuticas:
“DESPERTADORES” en depresión central y animales con cúbito
prolongados y postración.
11. ESTIMULANTES CON ACCIÓN PREDOMINANTE
BULBAR
Son analépticos que significa restauración, actuando en el
centro respiratorio.
Tiene toxicidad alta por lo que su utilización es escasa.
Existen analépticos de origen natural: Alcanfor, Picrotoxina.
De origen sintético: Niketamina y Doxapran.
Mecanismo de acción:
Su forma de actuar es desconocida, pero pocos casos como la
Picrotoxina actúan bloqueando el receptor GABAa, reduciendo
las inhibiciones mediadas por GABA.
12. Acción farmacológica:
-Sistema nervioso-central: La mayoría son poco selectivos,
aumentando la frecuencia y amplitud de la respiración y volumen
minuto respiratorio, producen estimulo amplio del sistema
nervioso. Pudiendo presentarse ansiedad, estornudos, vómitos e
incluso convulsiones.
-Sistema cardiovascular: No tienen acción estimulante sobre el
corazón. La acción sobre la circulación y la presión es también
despreciable.
-Otros: El alcanfor tiene un efecto local irritante.
13. Farmacocinética:
Los analépticos se absorben bien por vía oral o parenteral.
El doxapran se administra por vía E.V., el resto puede hacerse por
vía EV, IM o SC, con excepción del aceite alcanforado (no
recomendado su uso) que debe ir por vía IM o SC.
La niketamida en el organismo se transforma en nicotinamida y en
N-metilnicotinamida, eliminándose por riñon.
El alcanfor se oxida y se elimina por orina y en parte por el aire
espirado.
El doxapran se elimina por orina en forma libre o conjugada.
La bemegrida se oxida y excreta por riñón.
14. Toxicidad:
La niketamida y el pentametilenotetrazol a dosis elevadas
por vía EV, producen convulsiones tónico-clonicas.
La bemegrida presenta toxicidad similar, pero el margen
terapéutico es mucho mayor. Este se amplía con el doxaprán
con el que necesitamos dosis mas elevadas para obtener
síntomas tóxicos que consistentes en temblores, sialorrea y
vómitos.
15. ESTIMULANTES CON ACCIÓN PREDOMINANTE
SOBRE LA MÉDULA
Dentro de este grupo tenemos únicamente la Estricnina, que
es un alcaloide indol que se extrae de un árbol de la India, el
Strychnos nux-vómica, se encuentra en las semillas, junto con
otro alcaloide mucho menos potente, la brucina.
Mecanismo de acción:
Es un antagonista competitivo de la glicina, neurotransmisor
inhibidor, sus receptores están ubicados sobre todo en la
médula espinal.
16. Acción farmacológica:
Cuando se estimula la motoneurona el impulso va a través de su axón al músculo
respectivo, pero del mismo una colateral va a la célula de Renshaw y esta envía
estímulos inhibidores a la motoneurona, reduciendo su función. Por un mecanismo
similar se estimula la neurona internuncial que deprime la función de las
motoneuronas que inervan los músculos antagonistas relajándose.
Por efecto de este alcaloide, los impulsos se producen sin pausas y se contraen a
la vez los músculos agonistas y antagonistas. Sobre la corteza cerebral actúa
aumentando ligeramente las zonas sensitivas, agudizándose el tacto, gusto, olfato,
oído y vista.
Dosis altas estimula los centros del bulbo, respiratorios y cardiovasculares,
aumentando la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Sobre aparato digestivo
tiene más acción cuando se administra por boca como polvo o tintura de nuez
vómica.
17. Farmacocinética:
-Se absorbe bien por vía enteral o parenteral, se distribuye por todo el
organismo desintoxicándose en el hígado.
-Excretado por orina en un 20% y el resto destruido, de excreción
rápida al igual que su metabolismo.
-En caso de envenenamiento su tratamiento consiste en la aplicación
de depresores del S.N.C. con anticonvulsivantes, se utilizan
Barbitúricos o Benzodiacepinas.
Indicaciones terapéuticas:
-Se los coincidiera un medicamento en desuso o anticuado.