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R2 CG PONCE NICOLAS JULIO CESAR
Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1-
16.
Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin
N Am 85 (2006) 741 – 755
Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin
N Am 85 (2006) 741 – 755
Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin
N Am 85 (2006) 741 – 755
 NEGATIVOS
Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin
N Am 85 (2006) 741 – 755
 Los pacientes con Obesidad Clase II y III son los
candidatos para la cirugía bariátrica o sea los pacientes
en el rango entre 16-65 años
Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1-
16.
IMC 35 a 39.9 (Obesidad severa) que se asocia a otras
enfermedades desarrolladas con la obesidad y que
aumentan el riesgo de la salud y por consiguiente la
mortalidad.
Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1-
16.
IMC>40 En general los pacientes:
 Deben tener obesidad estable por más de 5 años.
 Fracasaron con el tratamiento médico por 18 meses.
 Deben tener un riesgo quirúrgico aceptable.
 No padecer de alcoholismo crónico, trastornos
psiquiátricos severos, drogadicción o un cáncer no
controlado.
Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1-
16.
 ENFERMEDAD GRAVE QUE HACEN PROHIBITIVO
EL RIESGO QUIRURGICO Y ANESTESICO
 INCOMPETENCIA MENTAL QUE EVITA QUE EL
PACIENTE COMPRENDA EL PROCEDIMIENTO
 INCAPACIDAD O RENUENCIA DEL PACIENTE
PARA MODIFICAR SU ESTILO DE VIDA EN
ELPOSOPERATORIO.
Effects of bariatric surgery on mortality. NEngl JM
357:741,2007
 DEPENDENCIA AL ALCOHOL, DROGAS U OTRAS
SUSTANCIAS.
 BULIMINA NO CONTROLADA
 INESTABILIDAD PSICOLOGICA
 INDIVIDUO QUE NO PUEDE DEAMBULAR
 LA FAMILIA NO ESTE DEACUERDO.
Effects of bariatric surgery on mortality. NEngl JM
357:741,2007
 La evaluación preoperatoria es realizada por el
cirujano y por el resto del equipo multidisciplinario
(nutricionista, endocrinólogo, psicólogo,
neumonólogo, cardiólogo y anestesiólogo), donde se
investigan todos los sistemas.
Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85
(2006) 725 – 740
 neumológica, con la evaluación funcional respiratoria
y cuando es necesario con investigación del
funcionamiento del centro respiratorio y de la
ventilación.
Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85
(2006) 725 – 740
 Hasta el 71% de los pacientes con obesidad patológica
sometidos a evaluación para cirugía bariátrica tienen
Apnea del Sueño Obstructiva.
 se estima que la incidencia de TVP y EP en los
pacientes que reciben profilaxis perioperatoria oscila
entre el 0,2 y el 2,4% .
Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85
(2006) 725 – 740
 El área psicológica necesita varias entrevistas previas y
“tests” a fin de detectar anormalidades en la esfera
psicosocial, y en la aceptación de la intervención, así
como la detección de los desórdenes o trastornos de
hábitos alimentarios junto al nutricionista.
 La evaluación anestésica, donde se descartan
inconvenientes potenciales en la intubación.
Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85
(2006) 725 – 740
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Indicaciones para CIrugia bariatrica

  • 1. R2 CG PONCE NICOLAS JULIO CESAR
  • 2. Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1- 16.
  • 3. Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
  • 4. Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
  • 5. Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
  • 6.  NEGATIVOS Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
  • 7.  Los pacientes con Obesidad Clase II y III son los candidatos para la cirugía bariátrica o sea los pacientes en el rango entre 16-65 años Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1- 16.
  • 8. IMC 35 a 39.9 (Obesidad severa) que se asocia a otras enfermedades desarrolladas con la obesidad y que aumentan el riesgo de la salud y por consiguiente la mortalidad. Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1- 16.
  • 9. IMC>40 En general los pacientes:  Deben tener obesidad estable por más de 5 años.  Fracasaron con el tratamiento médico por 18 meses.  Deben tener un riesgo quirúrgico aceptable.  No padecer de alcoholismo crónico, trastornos psiquiátricos severos, drogadicción o un cáncer no controlado. Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1- 16.
  • 10.  ENFERMEDAD GRAVE QUE HACEN PROHIBITIVO EL RIESGO QUIRURGICO Y ANESTESICO  INCOMPETENCIA MENTAL QUE EVITA QUE EL PACIENTE COMPRENDA EL PROCEDIMIENTO  INCAPACIDAD O RENUENCIA DEL PACIENTE PARA MODIFICAR SU ESTILO DE VIDA EN ELPOSOPERATORIO. Effects of bariatric surgery on mortality. NEngl JM 357:741,2007
  • 11.  DEPENDENCIA AL ALCOHOL, DROGAS U OTRAS SUSTANCIAS.  BULIMINA NO CONTROLADA  INESTABILIDAD PSICOLOGICA  INDIVIDUO QUE NO PUEDE DEAMBULAR  LA FAMILIA NO ESTE DEACUERDO. Effects of bariatric surgery on mortality. NEngl JM 357:741,2007
  • 12.  La evaluación preoperatoria es realizada por el cirujano y por el resto del equipo multidisciplinario (nutricionista, endocrinólogo, psicólogo, neumonólogo, cardiólogo y anestesiólogo), donde se investigan todos los sistemas. Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
  • 13.
  • 14.  neumológica, con la evaluación funcional respiratoria y cuando es necesario con investigación del funcionamiento del centro respiratorio y de la ventilación. Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
  • 15.  Hasta el 71% de los pacientes con obesidad patológica sometidos a evaluación para cirugía bariátrica tienen Apnea del Sueño Obstructiva.  se estima que la incidencia de TVP y EP en los pacientes que reciben profilaxis perioperatoria oscila entre el 0,2 y el 2,4% . Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
  • 16.  El área psicológica necesita varias entrevistas previas y “tests” a fin de detectar anormalidades en la esfera psicosocial, y en la aceptación de la intervención, así como la detección de los desórdenes o trastornos de hábitos alimentarios junto al nutricionista.
  • 17.  La evaluación anestésica, donde se descartan inconvenientes potenciales en la intubación. Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740