Este documento presenta un caso clínico de uncinariasis masiva en una niña de 10 años de edad. La niña presentaba síntomas como diarrea, vómito, dolor abdominal y anemia. Los exámenes de laboratorio mostraron una elevada carga parasitaria de huevos de Uncinaria de más de 2400 parásitos adultos, causando una pérdida diaria significativa de sangre. La niña fue tratada con albendazol y transfusiones de sangre, logrando la curación después de 10 días. El documento también incluye inform

1. XIX CONGRESO NACIONAL
- DE PARASITOLOGÍA
Caso Clínico de
Trichuriosis
Masiva
Dr. Othón Rafael Cruz y López
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Autónoma de Tlaxcala

2. XIX CONGRESO NACIONAL
- DE PARASITOLOGÍA
Caso Clínico de
Trichuriosis
Masiva
Dr. Othón Rafael Cruz López
Facultad de Medicina de la
Benemérita Universidad Autónoma
De Puebla

4. Morfología de Trichuris
trichiura

5. Trichuris trichiura; Ciclo biológico
•La infección se adquiere por
ingestión de huevo embrionado
•En duodeno se libera larva que
se introduce en la mucosa del
intestino, en donde algunas se
transforman en adultos machos
y otras hembras, teniendo como
hábitat el colon. Donde se
alimentan de sangre.
•Al ser fecundadas inician la
ovoposición, al salir los huevos y
encontrar en el suelo condiciones
adecuadas en una
semana embrionan, y pueden
infectar a nuevos hospederos
por vía oral.

6. Caso clínico de trichuriosis masiva
Antecedentes personales no patológicos: Sexo femenino
de 10 años de edad, nació y reside en La Ceiba Puebla en
los limites del estado Veracruz (región tropical).
De estrato socioeconómico bajo, tiene seis hermanos que
habitan en un solo cuarto con la madre, ingieren agua de
manantial no potable, efectúan fecalismo a ras de suelo
Alimentación deficiente en cantidad y calidad, alimenta
dos veces al día, ingiere carne dos veces por semana, leche
ocasionalmente. Efectúa geofagia desde los cuatro años.

7. Caso clínico de trichuriosis masiva
Padecimiento actual: Inicia hace cuatro años con
evacuaciones diarreicas semipastosas, sin sangre
hasta seis en 24 hrs. Desde hace tres años presenta
evacuaciones muco sanguinolentas acompañadas de
pujo y tenesmo rectal.
Hace siete meses refiere haber presentado prolapso rectal
después de una evacuación el cual se redujo espontáneamente.
Acude a consulta particular sin remitir la sintomatología,

8. Caso clínico de trichuriosis masiva
Continuación de padecimiento actual:Hace tres meses
presenta salida por vía rectal de parásitos que la madre
describe como alfileres; palidez de tegumentos, astenia
Adinamia intensos, disnea, cefalea, que son progresivos hasta la
Actualidad, en que presenta estado soporoso.
Hace dos días presenta fiebre no cuantificada,
por lo que acude a medico particular en la ciudad de
Puebla, quien solicita los siguientes exámenes de
laboratorio; B.H. E.G.O. y CPS seriado tres muestras.

9. Caso clínico de trichuriosis masiva
Citometria hemática (laboratorio particular)
Eritrocitos___ 1.5 millones Leucocitos__ 10 150 mm3
HB_________ 2.6 g/Dl Eosinófilos__ 10 %
Hto________ 13.0 % Basófilos ___ 0 %
VGM______ 76 Neutrófilos __ 65 %
CMHB_____ 21 % Linfocitos ___ 25 %
Hipocromia + ++ Monocitos ___ 3 %
Anisocitosis ++
Examen CPS (3 muestras) Embadomonas intestinalis ++++
EGO.- Normal

10. Caso clínico de trichuriosis masiva
Citometria hemática (Hospital universitario BUAP)
Eritrocitos___ 1.86 millones Leucocitos__ 10 600 mm3
Hb_________ 3.3 g/Dl Eosinófilos__ 15 %
Hto________ 11 % Basófilos ___ 0 %
VGM______ 58 µ Neutrófilos __ 58%
CMHB_____ 21 % Linfocitos ___ 20 %
Hipocromia + + + Mielocitos ___ 1 %
Anisocitosis + + Bandas______ 1
Poiquilocitocis+ + Microcitosis + Segmentados_ 57
+ Plaquetas normales

11. Caso clínico de ascariosis y trichuriosis en donde
predominaba la segunda parasitosis con 91 000
h/g/h en un frotis con la técnica de Kato-Katz y
observados con objetivos 10 X.
Huevos de
T. trichiura
Huevo de
A.lumbricoides

12. Caso clínico de trichuriosis masiva
CPS cuantitativo de Kato-Katz
Huevos de Trichuris trichiura ___ 91 000 h/gr/h
Huevos Áscaris lumbricoides ____ 1 000 h/gr/h
Método de Graham:
Huevos de Trichuris trichiura

14. Trichuriosis; interpretación
de CPS cuantitativo
H/Gr./h Parásitos Grado de
adultos parasitaci
1 a 1000 1 a 26 ón
Leve
1001 a 27 a 133 Moderada
5000
Mas de Mas de 134 Masiva
5000

15. Caso clínico de trichuriosis masiva
Interpretación:
Por cada 75 h/gr./h equivalen a un parásito adulto:
si se reportaran 91 000 h/gr./h tendríamos que:
91000/75 X 2 = 2427 adultos de T. trichiura
Se debe multiplicar por dos, ya que por cada hembra
existe un macho.
Perdida de sangre:
Se calcula que cada parásito adulto ingiere .005 ml de
Sangre en 24 hr.
2427 X .005 ml =12.1 ml de perdida de sangre diaria.
Resultado 2.6 gr. De hemoglobina

16. Tratamiento
• Tratamiento:
• Albendazol 400 mgs durante
cinco días vía oral.
• Paquete globular dos unidades.
• Después de 10 días, se dio de
alta por curación.

17. 1. adulto, 2. huevos 100 X, 3. Abundantes huevos de T. trichiura y
dos huevos de A.lumbricoides, seco débil, todos del caso clínico

18. CONCLUSIONES

19. Objetivos del mileno
• Antecedentes:
• En el año 2000, 191 jefes de Estado y de
Gobierno firmaron la Declaración del
Milenio comprometiéndose a trabajar
juntos para alcanzar los Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM) y acabar con
la pobreza extrema en el mundo antes de
2015.
• Además de ser un compromiso sin
precedentes, los 8 ODM marcan una hoja
de ruta para el desarrollo cuyo progreso se
mide a través de una serie de metas e
indicadores, con fechas límite para su
cumplimiento.

20. Listado de los 8 ODM
• ODM 1- Erradicar la pobreza extrema y el
hambre.
• ODM 2- Lograr la enseñanza primaria
universal.
• ODM 3- Promover la igualdad entre los
sexos y la autonomía de la mujer.
• ODM 4- Reducir la mortalidad infantil.
• ODM 5- Mejorar la salud materna.
• ODM 6- Combatir el VIH SIDA, el paludismo
y otras enfermedades (geohelmintos)
• ODM 7- Garantizar la sostenibilidad
ambiental.
• ODM 8- Fomentar una asociación mundial
para el desarrollo.

21. Logros de los objetivos del milenio
• En el año 2010 y transcurridos
diez desde los compromisos
adoptados por la ONU para
mejorar la vida de los más
pobres del planeta:
• 884 millones de personas siguen
viviendo sin acceso al agua
potable.
• 2, 600 millones no cuentan con
los servicios mínimos de
saneamiento

22. Logros del milenio
• Vale la pena llamar la atención sobre
algo que es tan obvio que casi da
vergüenza decirlo en el año 2010 y es
que sin agua potable y saneamiento
básico no hay ninguna base de salud
pública que se pueda desarrollar.
• Si no acabamos con esa situación
nunca vamos a arrancar a esas
poblaciones de la pobreza y de las
parasitosis.

24. XIX CONGRESO NACIONAL
- DE PARASITOLOGÍA
Caso Clínico de
Uncinariasis
Masiva Masiva
Dr. Othón Rafael Cruz y López
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Autónoma de Tlaxcala

26. Ciclo biológico: Uncinarias

28. Ciclo biológico: Uncinarias

30. Patogenia-
Sintomatología
• Acción expoliatriz directa; se alimenta
directamente de sangre.
• Por irritación produce duodenitis.
• Sintomatología:
• Parasitosis: Duodenitis, nausea,
vomito, dolor epigástrico, mareos,
astenia adinamia (anemia),
evacuaciones diarreicas.
• Síndrome de Loefler, neumonía por
larvas.
• Dermatitis en piel por la entrada de
larvas filariformes (sabañones).

32. Signos de anemia

34. Dermatitis verminosa reptante

35. Huevos de uncinaria
• Huevo
blastomerado de
uncinaria.
• Huevo larvado
de uncinaria

36. Uncinarias en el duodeno

37. Capitulo de enterobiosis; fig 1. Morfología, Fig.2. Ciclo
biológico

38. Capitulo de enterobiosis; fig 1. Morfología, Fig.2. Ciclo
biológico

39. Caso clínico de Enterobius, 1. adulto parcialmente destruido, 2.
Imagen del parasito en pantalla de monitor durante la colposcopia.
3. Imágenes huevos de Enterobius en objetivo seco débil, dentro
del útero de la hembra. La misma imagen pero a objetivo de
inmersión