1. Cestodos Taxonomia
 Reino. Animal
 Phylum. Platyhelminthes
 Clase. Cestoidea
 Genero . Taenia
 Especies. solium (cerdo), saginata
(bovinos)

2. Morfología de Taenia solium
 Morfología de Taenia solium; Es
un helminto aplanado y Estróbilo de Taenia solium
segmentado (cestodo), que
puede llegar a medir de tres a
cinco metros, tiene tres
porciones; escolex, cuello y
estróbilo
 Escolex; es pequeño de forma
ovoidal, mide de uno a dos Mm.
de diámetro posee en una
prominencia denominada
rostelo con una doble cadena
de ganchos (armadura) posee
además cuatro ventosas,
ambas estructuras tienen Ventosas
función de fijación al yeyuno
ileón.
 El escolex sin ganchos
(armadura) es de T. saginata,
tenia inerme.
Rostelo Escolex de cisticerco

3. Morfología de Taenia solium
Estróbilo
 Estróbilo; es el cuerpo
de la Taenia esta
constituido por unidades
que reciben el nombre de
proglotidos, existen tres
tipos:
 Inmaduros: Los que se
se encuentran en la parte
mas cercana al cuello y se Progotido
caracterizan por ser mas inmaduro
anchos que altos miden
menos de un centímetro.

4. Taenia solium; morfología
 Maduros; en la parte media del cestodo se Maduros
encuentran los proglotidos maduros de
forma cuadrada, miden un cm. de ancho por
un cm. de largo.
 Grávidos; en la parte terminal de la Taenia
se encuentran los proglotidos grávidos en
los cuales predomina la altura un cm.,
sobre lo ancho, 0.7 mm.
 La cadena estrobilar consta de
aproximadamente 900 a 1200 proglotidos.
 Taenia solium es un cestodo hermafrodita y
en cada proglotido se encuentran elementos
masculinos y femeninos, en los proglotidos
grávidos el numero de ramas uterinas es de
7 a 12 en Taenia solium y de 15 a 30 en
Taenia saginata.
Grávidos

5. Ganchos de Taenia solium

6. Ramas uterinas con huevos

7. Ciclo biológico de Taeniasis-solium/Cisticercosis
 Participan el humano que
alberga en el yeyuno ileón al
parásito adulto Taenia
solium, y el cerdo que
alberga en sus músculos
principalmente al estadio
larval o forma celulosa. El
hombre además también
puede convertirse en
hospedero intermediario
padeciendo cisticercosis, que
cuando se localiza en el
sistema nervioso se denomina
neurocisticercosis.

8. Neurocisticercosis: Ciclo biológico autoinfección
 Por un mecanismo de regurgitación a estomago un individuo
parasitado con Taenia solium los huevos que libere en el yeyuno
estos lleguen al estomago e inicien ciclo, de una manera similar a los
huevos que llegan a estomago del exterior.

9. Cisticercosis muscular y cerebral

10. Neurocisticercosis: Epidemiología
• Consumo de carne de cerdo
no inspeccionada.
• La transmisión del hombre al
cerdo se ve favorecida por la
práctica de alimentar a los
cerdos con heces humanas
de portadores de Taenia
solium.
• El uso de aguas negras para
el riego de hortalizas, fresas,
y la defecación a ras de
suelo.

11. Neurocisticercosis: Epidemiología OMS
•En los países industrializados los casos son
esporádicos debido a medidas sanitarias estrictas en la
venta de carne de cerdo, la mejoría de sus condiciones
sanitarias y educación para la salud.
• Aunque en las ultimas décadas con la globalización del
comercio y la migración temporal de individuos se han
incrementado los casos. Por ejemplo en Estados Unidos
de Norteamérica hasta 1979 tenían únicamente 150
casos reportados.

12. Neurocisticercosis: Manifestaciones clínicas
 La cisticercosis se presenta tanto en hombres como mujeres,
desde el nacimiento hasta la senectud, pero es mas frecuente en
adultos jóvenes, de 30 a 50 años.
 Desde el punto de vista clínico, puede ser:
 Por completo asintomática.
 Presentarse como un cuadro benigno.
 O cursar con graves manifestaciones que condicionan incapacidad
o muerte del paciente.
 Esto debido a la diferencia entre el número y topografía de las
lesiones, así como la intensidad de la respuesta inflamatoria del
hospedero frente al parásito. Por lo que no es posible definir un
cuadro característico de la neurocisticercosis.

13. Clasificación de cisticercosis por su
ubicación anatómica Dr. Julio Sotelo
I. Parenquima cerebral V. Extraneural
II. Espacio Cisticercosis ocular
subaracnoideo VI. Cisticercosis
III. Sistema Ventricular
IV. Canal espinal

14. Correlación entre el aspecto morfológico de los cisticercos
y los cambios estructurales en el SNC
Estadio Aspecto del parásito Cambios estructurales en el
evolutivo parénquima cerebral
Vesicular Membrana vesicular translucida, Escasa reacción inflamatoria,
liquido transparente, escolex formación de una cápsula de
viable e invaginado. tejido conectivo alrededor del
parásito.
Coloidal Membrana vesicular gruesa, Intensa reacción inflamatoria
liquido turbio, escólex con que incluye al parásito,
evidencia de degeneración hialina. formación de una densa capa de
tejido colágeno alrededor del
parásito.
Granular Membrana vesicular gruesa, Gliosis astrocitaria alrededor del
escólex degenerado. parásito, proliferación macroglial.
Calcificado Transformación del parásito en un Gliosis intensa, presencia de
nódulo mineralizado. células gigantes multinucleadas.

15. Criterios diagnósticos
Criterios absolutos Criterios mayores Criterios menores Criterios
epidemiológicos
1. Demostración 1. Evidencia de 1. Presencia de nódulos • Personas que
histológica del lesiones sugestivas subcutáneos (sin residen en áreas
parásito en un de confirmación lógica). donde la
nódulo subcutáneo neurocisticercosis 2. Evidencia de cisticercosis es
o una lesión en estudios de calcificaciones endémica.
intracraneal. neuroimagen. puntiformes en • Historia de viajes
2. Visualización 2. Pruebas radiografías de cráneo o frecuentes hacia
directa del parásito inmunológicas para de tejidos blandos. áreas donde la
mediante examen la detección de 3. Presencia de cisticercosis en
de fondo de ojo. anticuerpos manifestaciones clínicas endémica.
3. Evidencia de anticisticerco. sugestivas de • Evidencia de un
lesiones quisticas 3. Radiografías neurocisticercosis. contacto
con escólex visible simples que 4. Desaparición de lesiones domiciliario con
en TC o RM. muestren intracraneales luego de portador de
calcificaciones tratamiento cestocida. Taenia solium.
fusiformes en
músculos

16. Grados de certeza diagnóstica
Diagnóstico definitivo Diagnóstico probable Diagnostico
posible
1. Presencia de un 1. Presencia de un criterio 1. Presencia de un
criterio absoluto. mayor y dos menores. criterio mayor
2. Presencia de criterios 2. Presencia de un criterio 2. Presencia de
mayores. mayor, uno menor y uno criterios
3. Presencia de un epidemiológico menores
criterio mayor, uno 3. Presencia de tres criterio 3. Presencia de un
menor, uno menor y menores y uno criterio menor y
uno epidemiológico. epidemiológico uno
epidemiológico.

17. Neurocisticercosis
 Necropsia
 Cerebro que
muestra múltiples
cisticercos en fase
quistica.

18. Neurocisticercosis diagnosticada por TC
 TC: Cisticerco
situado en el
parenquima.
 Fase quistica se
nota el escolex

19. Clasificación de neurocisticercosis TC
Los cisticercos vesiculares; se
visualizan como lesiones quisticas, de
bordes bien definidos que no se
rodean de edema y que no captan el
medio de contraste, en algunos quistes
es posible identificar el escolex como
un nódulo hiperdenso en el interior de
la lesión, hallazgo patognomónico de
cisticercosis. Se pueden encontrar en
dos formas, una de cisticerco integro
con un diámetro entre uno y dos
centímetros, identificando el escolex
en el interior (I.1), Estas formas de
evolución son sensibles al praziquantel
y al albendazol.

20. TC; Cisticercosis en estadio vesicular
coloidal
 TC Quiste clásico de
cisticercosis en estadio
vesicular coloidal,
obsérvese el realce
anular, el escolex
central y el edema
periférico.

21. Clasificación de neurocisticercosis TC
 TC en el mismo paciente 10
semanas mas tarde, se
observa edema de los ganglios
básales derechos, y una masa
densamente calcificada en el
putamen izquierdo, que
representa al estadio nodular
calcificado, la del lado derecho,
representa al estadio vesicular
coloidal

22. Neurocisticercosis
 TC que muestra
numerosos
cisticerco en fase
calcificada

23. Tratamiento; NC parenquimatosa
 Praziquantel (isoquinolina-1979) se utiliza a dosis
de 50 mg/kg/día. 15 días. Efectivo en 60 a 70% de
los casos.
 Albendazol 15 mg/kg/día.Durante una semana
(inicialmente se empleo durante 30 Días. Efectivo
en un 75% de los casos. Se le considera de
elección debido a su bajo costo.
 Estudios recientes han utilizado al prazicuantel en
una sola dosis 75 a 100 mg/kg.
 En las formas coloidales se sigue el mismo
tratamiento.

24. Tratamiento de neurocisticercosis
ventricular
 De acuerdo a su tamaño y localización,
pueden ser tratados médicamente o
resecados mediante cirugía directa o
endoscópica.
 En caso de que exista además del quiste
ventricular ependimitis granular, se
recomienda la implantación de una válvula
de derivación para corregir la hidrocefalia.