Teniasis y Ascariasis: Causas, Síntomas y Tratamiento
1. I N T E G R AN T E S : J O C E LY N F E R N Á N D E Z
AS I G N AT U R A : M I C R O B I O L O G Í A Y PAR A S I T O L O G Í A.
P R O F E S O R : C L AU D I O C I F U E N T E S
S E C C I Ó N : 8 7 - A
Teniasis y Ascariasis
3. Agente infectante
El ser humano se infecta con T. saginata cuando consume carne de
vacuno que no ha sido cocinada adecuadamente.
La infección por T. solium se produce en el ser humano cuando come
carne de cerdo cruda o poco cocinada, esta infección puede provocar
cisticercosis, una enfermedad grave.
4. Mecanismo de infección
Existen dos tipos de mecanismos de infección: Carnivorismo y
Fecalismo. El Carnivorismo utiliza como Huésped definitivo al hombre
(ingestión de larvas), y el Fecalismo utiliza como Huésped
intermediario a los vacunos y cerdos (ingestión de huevos) los cuales
infectan al hombre posteriormente.
7. Fisiopatología
Al ser ingerido el contenido en la carne de cerdo o vacuno contaminada,
por la acción de los jugos digestivos, se disuelve la cubierta y se libera el
escólex (parte cefálica de la Tenia), que se fija a la pared intestinal, y a
partir de él se desarrolla el individuo adulto en el intestino de la persona
afectada, en un lapso de 50 días o más.
8. Epidemiología
Las infecciones por T. saginata ocurren principalmente en Europa
oriental, Rusia, África oriental y América Latina. La teniasis debido a T.
saginata es inusual en los Estados Unidos, excepto en lugares donde hay
una concentración de ganado y personas y saneamiento inadecuado,
como los lotes para alimentar ganado que puede estar expuesto a aguas
negras.
Las infecciones debido a tenia T. solium son más prevalentes en
comunidades subdesarrolladas donde hay un saneamiento inadecuado y
donde las personas comen carne de cerdo cruda o mal cocida.
9. Síntomas y signos
La teniasis por T. solium o T. saginata se caracteriza generalmente por
síntomas leves e inespecíficos. Puede ser:
Dolor abdominal.
Náuseas.
Diarrea o estreñimiento.
Estos aparecen entre 6 y 8 semanas
después de la ingestión de los cisticercos,
una vez que la tenia se ha desarrollado
completamente.
10. Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante el hallazgo de las proglótides en las
heces o en los márgenes del ano.
El diagnóstico específico se debe hacer por observación microscópica de
huevos mediante diagnóstico coproparasitoscópicos (CPS), ya sea del
método Faust, método Ritchie o por el metodo Kato-método Katz.
11. Tratamiento
La teniasis se trata fácilmente con prazicuantel
(dosis única de 5-10 mg/kg)
o niclosamida (adultos y niños mayores
de 6 años: dosis única de 2 g,
después de un desayuno ligero,
seguido de un laxante a las
2 horas; niños de 2 a
6 años: 1 g; niños menores
de 2 años: 500 mg).
12. Medidas de profilaxis
Algunas medidas de profilaxis para evitar contraer esta enfermedad son:
Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer o manipular
alimentos y después de ir al baño, al viajar a zonas donde la tenia es
común, lavar y cocinar todas las frutas y verduras con agua potable antes
de comer, eliminar la exposición de ganado a los huevos de la tenia
eliminando las heces de animales y humanos, cocinar la carne a
temperaturas de al menos 52ºC para matar las larvas o huevos de tenias,
congelar la carne por lo menos 12 horas y el pescado por lo menos 24
horas, evitar comer carne de cerdo, de vaca o de pescado cruda o mal
cocida.
14. Agente infectante
La forma infectante son los huevos producidos por la hembra dentro del
intestino del ser humano, al ser eliminados por la materia fecal necesitan
un período de 2 a 3 semanas para embrionarse y volverse infecciosos.
15. Mecanismo de infección
La ascariasis es causada por la ingestión de huevos infectantes. Esto
puede suceder cuando las manos o los dedos que se han contaminado
con la tierra sucia se ponen en contacto con la boca o por el consumo de
verduras o frutas que no han sido completamente cocinadas, lavadas o
peladas.
17. Fisiopatología
Las formas larvarias al atravesar los pulmones pueden provocar
hemorragia e inflamación. Eventualmente las larvas podrían no llegar al
pulmón y alojarse en otros órganos.
En la mucosa intestinal producen irritación
debido a su tamaño y movimiento.
También pueden ocurrir complicaciones
graves como obstrucción intestinal,
e incluso migración de individuos
adultos a otros órganos del cuerpo.
18. Epidemiología
Se distribuye en zonas tropicales y templadas del mundo, pero sobre
todo en el medio rural, donde las condiciones socioeconómicas e
higiénicas son deficientes. En Chile, esta enfermedad se desarrolla con
mayor facilidad y mayoritariamente en las zonas donde existe pobreza,
ya que la gente con menor ingreso económico suele tener un menor nivel
de higiene personal, lo que está directamente relacionado con la
transmisión del parásito.
19. Síntomas y signos
La mayoría de las veces no se presentan síntomas, pero cuando los hay
son:
Presencia de lombrices en las heces
Vómitos.
Expulsión de lombrices por orificios.
Fiebre baja.
Tos.
Dificultad para respirar.
Erupción de piel.
Dolor abdominal.
La persona infectada puede presentar
signos de desnutrición.
20. Diagnóstico
El diagnóstico de ascariasis en el hombre consiste en el hallazgo del
parásito y/o sus huevos en las heces.
Examen coproparasitológico macroscópico: consiste en la
visualización del helminto en la materia fecal.
Examen coproparasitológico microscópico: consiste en la búsqueda de
los huevos de Ascaris en la materia fecal. Se puede realizar un
examen directo de las heces o aplicar el método de Telemann
modificado.
21. Tratamiento
Tratamiento farmacológico por vía oral
(drogas antihelmínticas que liberan el cuerpo
de los gusanos parásitos),
como albendazol, mebendazol,
pamoato de pirantel, oxantel,
y piperacina, son los fármacos de
elección para el tratamiento.
Las infecciones se tratan por lo
general de 1 a 3 días. Los
medicamentos recomendados
son eficaces.
22. Medidas profilaxis
El acceso a los servicios de agua potable, saneamiento y el
mejoramiento de las prácticas de higiene pueden reducir este parásito.
Para esto hay que, cocer bien los alimentos, hervir el agua antes de su
consumo, lavar bien las manos antes de tocar, preparar o comer
cualquier alimento, lavar bien las manos después de ir al baño, no
defecar en áreas de cultivo, lavar y desinfectar bien las frutas y verduras,
etc.