Circulatorio2008

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Exploracion del Aparato circulatorio

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Circulatorio2008

  1. 1. Síntomas del Aparato Circulatorio Disnea(S. Subjetiva) Dolor toracico : a. Isquémico b.Pericarditico Sincope- Presincope Edemas Ortopnea DPN Hemoptisis Palpitaciones
  2. 2. Clasificacion de la NYHA de la ICC Clase funcional I: Actividad habitual sin síntomas. No hay limitación de la actividad física. Clase funcional II: El paciente tolera la actividad habitual, pero existe una ligera limitación de la actividad física, apareciendo disnea con esfuerzos intensos. Clase funcional III: La actividad física que el paciente puede realizar es inferior a la habitual, está notablemente limitado por la disnea. Clase funcional IV: El paciente tiene disnea al menor esfuerzo o en reposo, y es incapaz de realizar cualquier actividad física.
  3. 3. Palpitaciones (sensación)
  4. 5. Enfermo con Sindrome De Marfan, con espalda recta,extremidades Largas,hiperlasitud,pectum excavatum.
  5. 14. Danza carotidea
  6. 25. Caracteristicas del pulso <ul><li>Ritmo </li></ul><ul><li>Frecuencia por minuto </li></ul><ul><li>Amplitud : Es la altura de la onda pulsatil </li></ul><ul><ul><li>Parvus:volumen de eyeccion bajo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Saltón: estados hipercinéticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulso alternante </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulso paradójico </li></ul></ul><ul><ul><li>Forma </li></ul></ul><ul><ul><li>Celer:ascenso y descenso rápido.Insufi. Valvular aortica </li></ul></ul><ul><ul><li>Anacroto (parvus y tardus): pequeño,sostenido,retrasado:E. aortica </li></ul></ul><ul><ul><li>Bisferiens Doble lesion aortica. </li></ul></ul>
  7. 30. AUSCULTACION <ul><li>Focos de auscultación </li></ul><ul><li>Ruidos cardiacos normales: T1-T2 </li></ul><ul><li>Ruidos cardiacos anormales sistolicos: </li></ul><ul><ul><li>Click de eyeccion (precoz) </li></ul></ul><ul><ul><li>Click tardío </li></ul></ul><ul><ul><li>Ruidos cardiacos anormales diastolicos: </li></ul></ul><ul><ul><li>Chasquido de apertura mitral </li></ul></ul><ul><ul><li> T3-T4 </li></ul></ul><ul><ul><li> Galopes </li></ul></ul><ul><ul><li>Roce pericardico </li></ul></ul><ul><ul><li>Soplos cardiacos </li></ul></ul>
  8. 32. Características de los soplos <ul><li>Localizacion </li></ul><ul><li>Intensidad </li></ul><ul><li>Irradiación </li></ul><ul><li>Timbre o calidad (musical,aspirativo,rudo,raspeante…) </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>Creciente ( in crescendo) </li></ul><ul><li>Decreciente (in descrecendo) </li></ul><ul><li>6. Variaciones (handgrip,squatting,Rivero-Carvallo , </li></ul>
  9. 33. Grado I Difícil de escuchar en una sala silenciosa (incluso, es posible que no todos los examinadores lo escuchen). Grado II Débil, pero todos los examinadores los auscultan Grado III Moderadamente fuerte; claramente audible Grado IV Fuerte; comienza a palparse un frémito Grado V Muy fuerte y con frémito Grado VI Muy fuerte; se escucha, incluso, sin apoyar la membrana del estetoscopio en la superficie del tórax; frémito palpable.

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