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ramirezbarba@gmail.co




         Diabetes Mellitus
       Epidemiología en México
    Diplomado de Educación Terapéutica en
                  Diabetes

        Dra. Elvia Rodríguez Villalobos
        Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba



                                             2013/02/15
1
Guión
     Paradigmas a Modificar
     Evidencias Recientes




2
3   28/02/2013
4   28/02/2013
Ch…
          Ch…
    Ch…

5               28/02/2013
ejrb©



     Epidemiología
     Definición
      Disciplina médica cuyo sujeto de estudio es un
        grupo de individuos que comparten una
        característica que los reúne: la Diabetes
        Mellitus
     Dimensiones
        1. Tiempo
        2. Lugar
        3. Persona




6   www.rae.es
Experiencia                             Evidencia

             Tratamiento                          Tratamient
                                                       o
                Eficaz
                                                      ¿?



Profesiona                            Profesion
  l de la                  Diabetes    al de la                Diabetes
  Salud                                 Salud



                                                   Pacient
              Pacient                                 e
                e
                                                     ¿?




7                                                              28/02/2013
¿Mata a Mexicanas?
                           Obesidad                                12.6
                        Presión alta                        10.2

                   Glucosa elevada                      9.2
Dieta inadecuada / Inactividad física                 8.4
                 Colesterol elevado             6.3
                               Otros      3.4

                             Tabaco       3.2

                     Uso de Alcohol     2.6

                  Sexo sin proteción    2.5
¿Mata a Mexicanos?
                            Alcohol                                      10.8
Dieta Inadecuada, Inactividad física                               9.3
                          Obesidad                                 9.3
                       Presión alta                          7.5
                            Tabaco                     5.6
                   Glucosa elevada                     5.5
                 Colesterol elevado                5
                              Otros          2.4
                Sexo sin protección    1.4
Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus




10
     * Tasa por 100,000 habitantes- Gto.
11   28/02/2013
12
13
14
15
16
17
ENSANUT Sobrepeso
                 2012              Obesidad
                                                            73.0
 80                                              69.4
 70

 60
                                                 26.8        37.5
 50
         36.9                        35.8
                          34.1
 40              32.0

 30       17.4                       12.1
                 11.8     14.5
 20                                              42.6
                                                             35.5
 10       19.5   20.2     19.6       23.7

     0
         Niños   Niñas   Jóvenes   Jovencitas   Hombres    Mujeres

18                                                        28/02/2013
ENSANUT 2012
           Sobrepeso Obesidad I Obesidad II   Obesidad III
 80

 70
                             1.
                                                4.1
                                                             4.1
                    1.8      8
                     5                          9.4
 60
                   20.1
 50
                                                24
 40

 30

 20                42.6
                                               35.5
 10

     0
                  Hombres                     Mujeres

19                                                       28/02/2013
20   28/02/2013
Guanajuato, DM.
     INEGI_ENSANUT
         Grupos
                                    Población Prev DM    Personas
      quinquenales Población total1                                 RD 42%      RDP 9%     RD 47%     RDP 6%
                                     Estrato1  Global2   con DM2
         de edad
     Total               5,486,372 3,208,220     462,625   464,159   194,947      17,545    218,155     13,089
     00-04 años            547,466
     05-09 años            579,121
     10-14 años            580,600
     15-19 años            570,965 2,278,152
     20-24 años            493,167
     25-29 años            425,291     918,458     3.32%     30,493   12,807       1,153     30,493      1,830
     30-34 años            407,712
     35-39 años            387,687     795,399     8.49%     67,529   28,362       2,553     67,530      4,052
     40-44 años            324,654
     45-49 años            266,465     591,119    16.52%     97,653   41,014       3,691     97,653      5,859
     50-54 años            225,760
     55-59 años            174,400     400,160    31.10%   124,450    52,269       4,704    124,450      7,467
     60-64 años            140,229
     65-69 años            105,229     245,458    32.75%     80,387   33,763       3,039     80,388      4,823
     70-74 años             86,650
     75-79 años             60,341
     80-84 años             42,362
     85-89 años             24,163
     90-94 años               8,603
     95-99 años               3,588
     100 años y más             766    226,473    26.12%     59,155   24,845       2,236     59,155      3,549
     No especificado        31,153      31,153    14.42%      4,492     1,887        170      4,493        270


21
DM Mujeres, estimado
         Grupos
                                    Población Prev DM    Personas
      quinquenales Población total1                                 RD 42%      RDP 9%     RD 47%     RDP 6%
                                     Estrato1  Global2   con DM2
         de edad
     Total               2,846,947 1,714,865     247,284   247,765   104,061       9,366    116,449      6,987
     00-04 años            270,206
     05-09 años            285,424
     10-14 años            286,988
     15-19 años            289,464 1,132,082
     20-24 años            262,175
     25-29 años            229,043     491,218     3.32%     16,308     6,850       616      16,309       979
     30-34 años            219,824
     35-39 años            206,525     426,349     8.49%     36,197   15,203       1,368     36,198      2,172
     40-44 años            173,826
     45-49 años            142,578     316,404    16.52%     52,270   21,953       1,976     52,270      3,136
     50-54 años            120,708
     55-59 años             91,969     212,677    31.10%     66,143   27,780       2,500     66,143      3,969
     60-64 años             74,478
     65-69 años             55,535     130,013    32.75%     42,579   17,883       1,609     42,580      2,555
     70-74 años             46,212
     75-79 años             32,049
     80-84 años             23,203
     85-89 años             13,425
     90-94 años               4,987
     95-99 años               2,185
     100 años y más             490    122,551    26.12%     32,010   13,444       1,210     32,011      1,921
     No especificado        15,653      15,653    14.42%      2,257       948         85      2,258        135


22
DM Hombres, estimado
           Grupos
                                      Población     Prev DM     Personas con
     quinquenales de Población total1                                          RD 42%     RDP 9%     RD 47%     RDP 6%
                                       Estrato1     Global2         DM2
            edad
     Total                  2,639,425   1,493,355     215,342       216,395      90,886      8,180    101,705      6,102
     00-04 años               277,260
     05-09 años               293,697
     10-14 años               293,612
     15-19 años               281,501   1,146,070
     20-24 años               230,992
     25-29 años               196,248     427,240      3.32%         14,184       5,957        536     14,185        851
     30-34 años               187,888
     35-39 años               181,162     369,050      8.49%         31,332      13,160      1,184     31,333      1,880
     40-44 años               150,828
     45-49 años               123,887     274,715     16.52%         45,383      19,061      1,715     45,383      2,723
     50-54 años               105,052
     55-59 años                82,431     187,483     31.10%         58,307      24,489      2,204     58,308      3,498
     60-64 años                65,751
     65-69 años                49,694     115,445     32.75%         37,808      15,879      1,429     37,809      2,269
     70-74 años                40,438
     75-79 años                28,292
     80-84 años                19,159
     85-89 años                10,738
     90-94 años                 3,616
     95-99 años                 1,403
     100 años y más               276     103,922     26.12%         27,144      11,401      1,026     27,145      1,629
     No especificado           15,500      15,500     14.42%          2,235         939         84      2,236        134


23
24
25
Determinantes
                                      Sistemas de Información y Vigilancia
     Psicosociales   Determinantes Positivos             Servicios
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   ón                  o                                             al nacer
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                                       tes del        Factores
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       social                   grupal             individual
28   28/02/2013
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     2.   ensanut.insp.mx
     3.   care.diabetesjournals.org/content/36/Suppleme
          nt_1.toc
     4.   www.paho.org
     5.   www.salud.gob.mx
     6.   http://www.oecd.org/els/health-
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Epidemiologia de la Diabetes en México. Epidemiology of Diabetes in México

  • 1. ramirezbarba@gmail.co Diabetes Mellitus Epidemiología en México Diplomado de Educación Terapéutica en Diabetes Dra. Elvia Rodríguez Villalobos Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba 2013/02/15 1
  • 2. Guión  Paradigmas a Modificar  Evidencias Recientes 2
  • 3. 3 28/02/2013
  • 4. 4 28/02/2013
  • 5. Ch… Ch… Ch… 5 28/02/2013
  • 6. ejrb© Epidemiología Definición  Disciplina médica cuyo sujeto de estudio es un grupo de individuos que comparten una característica que los reúne: la Diabetes Mellitus Dimensiones 1. Tiempo 2. Lugar 3. Persona 6 www.rae.es
  • 7. Experiencia Evidencia Tratamiento Tratamient o Eficaz ¿? Profesiona Profesion l de la Diabetes al de la Diabetes Salud Salud Pacient Pacient e e ¿? 7 28/02/2013
  • 8. ¿Mata a Mexicanas? Obesidad 12.6 Presión alta 10.2 Glucosa elevada 9.2 Dieta inadecuada / Inactividad física 8.4 Colesterol elevado 6.3 Otros 3.4 Tabaco 3.2 Uso de Alcohol 2.6 Sexo sin proteción 2.5
  • 9. ¿Mata a Mexicanos? Alcohol 10.8 Dieta Inadecuada, Inactividad física 9.3 Obesidad 9.3 Presión alta 7.5 Tabaco 5.6 Glucosa elevada 5.5 Colesterol elevado 5 Otros 2.4 Sexo sin protección 1.4
  • 10. Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus 10 * Tasa por 100,000 habitantes- Gto.
  • 11. 11 28/02/2013
  • 12. 12
  • 13. 13
  • 14. 14
  • 15. 15
  • 16. 16
  • 17. 17
  • 18. ENSANUT Sobrepeso 2012 Obesidad 73.0 80 69.4 70 60 26.8 37.5 50 36.9 35.8 34.1 40 32.0 30 17.4 12.1 11.8 14.5 20 42.6 35.5 10 19.5 20.2 19.6 23.7 0 Niños Niñas Jóvenes Jovencitas Hombres Mujeres 18 28/02/2013
  • 19. ENSANUT 2012 Sobrepeso Obesidad I Obesidad II Obesidad III 80 70 1. 4.1 4.1 1.8 8 5 9.4 60 20.1 50 24 40 30 20 42.6 35.5 10 0 Hombres Mujeres 19 28/02/2013
  • 20. 20 28/02/2013
  • 21. Guanajuato, DM. INEGI_ENSANUT Grupos Población Prev DM Personas quinquenales Población total1 RD 42% RDP 9% RD 47% RDP 6% Estrato1 Global2 con DM2 de edad Total 5,486,372 3,208,220 462,625 464,159 194,947 17,545 218,155 13,089 00-04 años 547,466 05-09 años 579,121 10-14 años 580,600 15-19 años 570,965 2,278,152 20-24 años 493,167 25-29 años 425,291 918,458 3.32% 30,493 12,807 1,153 30,493 1,830 30-34 años 407,712 35-39 años 387,687 795,399 8.49% 67,529 28,362 2,553 67,530 4,052 40-44 años 324,654 45-49 años 266,465 591,119 16.52% 97,653 41,014 3,691 97,653 5,859 50-54 años 225,760 55-59 años 174,400 400,160 31.10% 124,450 52,269 4,704 124,450 7,467 60-64 años 140,229 65-69 años 105,229 245,458 32.75% 80,387 33,763 3,039 80,388 4,823 70-74 años 86,650 75-79 años 60,341 80-84 años 42,362 85-89 años 24,163 90-94 años 8,603 95-99 años 3,588 100 años y más 766 226,473 26.12% 59,155 24,845 2,236 59,155 3,549 No especificado 31,153 31,153 14.42% 4,492 1,887 170 4,493 270 21
  • 22. DM Mujeres, estimado Grupos Población Prev DM Personas quinquenales Población total1 RD 42% RDP 9% RD 47% RDP 6% Estrato1 Global2 con DM2 de edad Total 2,846,947 1,714,865 247,284 247,765 104,061 9,366 116,449 6,987 00-04 años 270,206 05-09 años 285,424 10-14 años 286,988 15-19 años 289,464 1,132,082 20-24 años 262,175 25-29 años 229,043 491,218 3.32% 16,308 6,850 616 16,309 979 30-34 años 219,824 35-39 años 206,525 426,349 8.49% 36,197 15,203 1,368 36,198 2,172 40-44 años 173,826 45-49 años 142,578 316,404 16.52% 52,270 21,953 1,976 52,270 3,136 50-54 años 120,708 55-59 años 91,969 212,677 31.10% 66,143 27,780 2,500 66,143 3,969 60-64 años 74,478 65-69 años 55,535 130,013 32.75% 42,579 17,883 1,609 42,580 2,555 70-74 años 46,212 75-79 años 32,049 80-84 años 23,203 85-89 años 13,425 90-94 años 4,987 95-99 años 2,185 100 años y más 490 122,551 26.12% 32,010 13,444 1,210 32,011 1,921 No especificado 15,653 15,653 14.42% 2,257 948 85 2,258 135 22
  • 23. DM Hombres, estimado Grupos Población Prev DM Personas con quinquenales de Población total1 RD 42% RDP 9% RD 47% RDP 6% Estrato1 Global2 DM2 edad Total 2,639,425 1,493,355 215,342 216,395 90,886 8,180 101,705 6,102 00-04 años 277,260 05-09 años 293,697 10-14 años 293,612 15-19 años 281,501 1,146,070 20-24 años 230,992 25-29 años 196,248 427,240 3.32% 14,184 5,957 536 14,185 851 30-34 años 187,888 35-39 años 181,162 369,050 8.49% 31,332 13,160 1,184 31,333 1,880 40-44 años 150,828 45-49 años 123,887 274,715 16.52% 45,383 19,061 1,715 45,383 2,723 50-54 años 105,052 55-59 años 82,431 187,483 31.10% 58,307 24,489 2,204 58,308 3,498 60-64 años 65,751 65-69 años 49,694 115,445 32.75% 37,808 15,879 1,429 37,809 2,269 70-74 años 40,438 75-79 años 28,292 80-84 años 19,159 85-89 años 10,738 90-94 años 3,616 95-99 años 1,403 100 años y más 276 103,922 26.12% 27,144 11,401 1,026 27,145 1,629 No especificado 15,500 15,500 14.42% 2,235 939 84 2,236 134 23
  • 24. 24
  • 25. 25
  • 26. Determinantes Sistemas de Información y Vigilancia Psicosociales Determinantes Positivos Servicios Adecuados Calidad de Vida en Salud Estilos de Ambientes Bienestar Vida Favorables Independencia Funcional Saludables Medición de Impacto Prioridades Psicosociales Morbilidad Servicios Discapacidad Adecuados Mortalidad Estilos de Ambientes Vida Favorables Saludables Determinantes de Peligro 26 28/02/2013
  • 27. Determinantes Diabetes Mellitus Determinantes Factores distales IDH proximales Condiciones socioeconómicas, Redes comunitarias y culturales, ambientales Estilos de vida individuales Condiciones de vida y Edad Redes trabajo Verticales Raz Ambiente y Desempleo a laboral horizontal Agua y es Esperanz Educaci Sexo saneamient a de vida ón o al nacer Factores Indígen Sistema de riesgo as Agricultura de salud dependien y tes del Factores producción Viviend constituciona estilo de a vida les social grupal individual
  • 28. 28 28/02/2013
  • 29. Portales 1. www.idf.org 2. ensanut.insp.mx 3. care.diabetesjournals.org/content/36/Suppleme nt_1.toc 4. www.paho.org 5. www.salud.gob.mx 6. http://www.oecd.org/els/health- systems/BriefingNoteMEXICO2012inSpanish.p df 29
  • 30. Ch… Ch… Ch… 30 28/02/2013