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O.B.M CARCINOMA DE VESICULA BILIAR AFECCION MALIGNA RARA AGRESIVA DE MAL PRONOSTICO FASE TEMPRANA DESPUES DE UNA COLECISTECTOMIA POR COLELITIASIS.
INCIDENCIA 5ta LA AFECCION MALIGNA DIGESTIVA. 2 a 4% DIGESTIVA DE UNOS 5000 EN E.U. 2 VECES MAS EN MUJERES  EN 7ma DECADA CALCULOS BILIARES ES DE 75 X 100,000 HABITANTES, 2.5 X 100, 000 C.A VESICULA.
ETIOLOGIA 90 % CALCULOS BILIARES. A 20 ANOS ES DE 0.5. CALCULOS MAYORES A 3 cm MAS RELACIONADOS. LESIONES POLIPOS, POLIPOS MAYORES A 10 mm. VESICULA BILIAR CALCIFICADA 20%
ANATOMOPATOLOGIA 80-90% EDENOCARCINOMA MAS RARA CELULAS ESCAMOSOS ADENOESCAMOSAS CELULAS EN AVENA OTRAS LESIONAS ANAPLASICAS
SUBTIPOS HISTOLOGICOS PAPILAR 10% NODULAR TUBULAR
CANCER DE VESICULA BILIAR
CAPA MUSCULAR 25% ULTIMA CAPA 35% INVASION GANGLIONAR REGIONAL 40% METASTASIS DISTANTE
MANIFESTACIONES CLINICAS SINTOMAS IGUALES A COLECISTITIS Y COLELITIACIS MENOS FRECUENTES ICTERICIA  PERDIDA DE PESO ANOREXIA ASCITIS MASA ABDOMINAL
ESTUDIOS ULTRASONO T.C. T.C. ESPIRAL COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICO PERCUTANEO IRM- CPRM
TRATAMIENTO Qx
CARCINOMA DE CONDUCTOS BILIARES EL COLANGIOCARCINOMA ES UN TUMOR RARO QUE SE ORIGINA EN EL EPITELIO BILIAR Y PUEDE OCURRIR EN CUALQUIER PARE DEL ARBOL BILIAR. 2/3 EN LA BIFURCACION DEL CONDUCTO HEPATICO.
ETIOLOGIA  COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA QUISTES DEL COLEDOCO COLITIS ULCEROSA HEPATOLITIASIS ESTENOSIS BILIAR
INCIDENCIA 1.0 x 100,000 3000 NUEVOS CASOS MUJERES MAS 50 a 70 ANOS
ANATOMOPATOLOGIA 95% EN LOS CONDUCTOS BILIARES ES ADENOCARCINOMA. VISTA MORFOLOGICA NODULAR INFELTRANTE DIFUSO PAPILAR
MANIFESTACIONES CLINICAS Y DIAGNOSTICO. ICTERICIA INDOLORA PRURITO DLOR LEVE ANOREXIA FATIGA PERDIDA DE PESO COLANGITIS 10 %
LABORATORIO FOSFATASA ALCALINA GAMMAGLUTAMILTRANSFERASA ULTRASONOGRAFIA T.C
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