Este documento presenta un protocolo de investigación sobre los factores de riesgo que desencadenan la obesidad infantil. Describe los antecedentes generales y específicos de la obesidad, incluyendo comparaciones entre México, España y Estados Unidos. Explica las consecuencias de la obesidad como hipertensión, diabetes y problemas cardiovasculares. Detalla los métodos para diagnosticar la obesidad en niños, así como los factores genéticos, ambientales y alimenticios que contribuyen a esta enfermedad. El documento concluye explicando
1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Facultad de Medicina
Licenciatura en Medicina
Protocolo de investigación
FACTORES DE RIESGO DESENCADENANTES PARA LAOBESIDAD INFANTIL
Q U E P R E S E N T A
Para la materia de
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN
PUEBLA, PUE. NOVIEMBRE DE 2012
2. INDICE
I. Antecedentes………………………………………………………………….…….1
A. Antecedentes generales…………………………………………………………………..…1
B. Antecedentes específicos………………………………………………………………...….2
1. México en comparación con España y Estados Unidos.………………………...….2
2. Obesidad y consecuencias………..……………………………………………..…...3
3. ¿Cómo saber si su hijo padece obesidad?...................................................................5
4. Obesidad y problemas extraorgánicos…..…………….………………………….….6
5. Actividad física sinónimo de bienestar…………...………………………………....7
6. Puntos de vista…………………………………….....…………............................…8
7. Familia, escuela y educación……..…………………………………………...…..…9
II. Justificación………………….…………………………………………….………11
III. Planteamiento del problema.……………….……………………………………13
IV. Hipótesis…………………………………………………………………………...14
V. Objetivos………………………………………………...………………………….15
A. Objetivo general………………………………………………………………...…………....15
B. Objetivo especifico…………………………………………………………....................…15
VI. Material y métodos………………………………………………………….…....16
A. Diseño del estudio…………………………………………………………..……………….16
B. Ubicación del espacio temporal……………………………………………...….………..16
C. Estrategias de trabajo…………………………………………………………….…..……16
D. Muestreo………………………………………………………………..……….…………...17
E. Variables……………………………………………………………………………………..17
3. 1. Variable independiente…………………………………………………….…...….17
2. Variable dependiente……………………………………………………….……...17
3. Definición de variables…………………………………….……………….…...….17
a. Definición conceptual de etilo de vida……………………………………….…………..17
b. Definición operacional de estilo de vida…...……………………………….…………...18
c. Definición conceptual de obesidad…………….………………….……….………...…...18
d. Definición operacional de obesidad…………………………………….……...…….….19
F. Método de recolección de datos……………………………………….………….….…..19
G. Técnicas y procedimientos…………………………………………………..………..…..19
VII. Logística………………………………………………………………………...20
A. Recursos humanos………………………………………………………………...………..20
B. recursos materiales…………………………………………………………………………20
C. Recursos financieros……………………………………………………………………….20
D. Cronograma de actividades……………………………………..…………………….....20
VIII. Bioética………………………………………………………………………...21
IX. Anexos…………………………………………………………………………...22
A. Consentimiento informado………………………………………………………………..22
X. Bibliografía……..…………………………………………………………...……24
4. 1
I. Antecedentes
A. Antecedentes generales
La obesidad es una enfermedad crónica, que afecta a todos lo grupos
poblacionales. El sobrepeso y la obesidad son tan comunes como la diabetes tipo 2
(DM), dislipidemias, hipertensión arterial (HTA) y las enfermedades vasculares (ECV),
que han pasado a ser las primeras causas de muerte, lugar que ocupaban
tradicionalmente las enfermedades infecciosas y la desnutrición. Dos de las
intervenciones en salud publica son evidencia científica probada en la prevención de
enfermedades crónicas no transmisibles son la promoción de una alimentación saludable
y el incremento en la actividad física, por ser factores que al ser adoptados por las
poblaciones o individuos ayudan a la prevención y el control del sobrepeso, obesidad y
otras enfermedades. (Fernández, 2011, p79-81)
En base a la gran documentación existente, la obesidad ha sido
reconocida por la OMS como la epidemia del siglo XXI. Es la primera vez que se
concede la categoría de epidemia a un proceso no infeccioso. Sus implicancias y su
asociación con las dislipidemias, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y algunos
tipos de cánceres así lo han determinado. Por otro lado, el costo social y económico que
significa para los países, amerita una responsabilidad no sólo institucional sino también
estatal. Según la OMS no existen datos exactos sobre la magnitud del problema de
obesidad infantil, pero se estima que el 15% de los niños en el mundo padece sobrepeso
y 2.3% obesidad La obesidad y el sobrepeso son resultado del desequilibrio entre ingesta
5. 2
y gasto energético. Esto obedece a cambios importantes en la alimentación, la
inactividad física y otros factores de índole sociocultural. Para obtener resultados
favorables para la vida futura y de cierta forma prevenir, es necesario realizar actividad
física regularmente junto con una dieta equilibrada. (Caldera, 2011, p1-99)
B. Antecedentes específicos
Es importante informar a la población que la obesidad es una
enfermedad que con lleva a las siguientes consecuencias: reduce la calidad de vida y
aumenta el riesgo de sufrir enfermedades crónicas, como: hipertensión arterial, Diabetes
Mellitus, dislipidemias, enfermedad vascular cerebral, entre otras. Es de gran interés que
se diagnostique y trate a pacientes con obesidad infantil, con el objetivo de reducir la
prevalencia de esta enfermedad mejorando la calidad de vida de estas personas, así como
disminuir alteraciones en su entorno social y psicológico. (Fernández, 2011, p79-81)
1. México en comparación con España y Estados Unidos
Según estadísticas de la OMS indica que en España tiene mayor
prevalencia en obesidad infantil ya que un 33% de la población mientras que en Europa
1 de cada 4 niños tiene sobrepeso o es obeso. Tarbal Arian; 1:13. En comparación con
México, que es ahora el primer lugar en nivel mundial de obesidad infantil ya que un
70% de la población tiene problemas de sobrepeso y de estos 30% son obesos
(Mendoza, 2009, p1), aun por arriba de EUA donde su población en general es obesa. La
OMS considera que el incremento de este padecimiento se debe a un conjunto de
factores entre ellos que los niños pasan más tiempo en actividad sedentaria, como ver
6. 3
televisión o jugar videojuegos, lo cual limita su movilidad y actividad física, situación
que influye en el aumento de peso, así como un cambio de dieta con un contenido mayor
de calorías. (Mendoza, 2009, p1)
En la Encuesta Nacional de Salud se destaca que entre los años 1999 y 2006 la
prevalencia entre obesidad y sobrepeso en niños entre 5 y 11 años aumentó, de tal
manera que en 1999 1 de cada 5 escolares estaba afectado mientras que en 2006 1 de
cada 4 padecía la enfermedad; afectando aun mas a niñas que a niños. (Mendoza, 2009,
p1)
En la obesidad coinciden factores genéticos, biológicos, socioeconómicos, conductuales
y ambientales, que influyen en la manera en que nuestro organismo asimila las grasas y
los azúcares; la obesidad de los padres influye mucho en los primeros 10 años de vida,
pero el peso del niño es lo que tiene más impacto en el desarrollo de la obesidad entre la
adolescencia y la edad adulta. (Lujan, 2010, p19-24)
2. Obesidad y consecuencias
Autores como Bernard Rosner han reportado, además, cierta relación
entre la obesidad abdominal y un incremento de la presión arterial en niños y
adolescentes, así como un riesgo de hipertensión tres veces mayor en los adolescentes
obesos en comparación con los no obesos. (Orea, p10-14)
La Asociación Mexicana para la Prevención de Insuficiencia Cardiaca A.C.
(AMEPPIC), la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de México y la Secretaría
7. 4
de Educación Pública han desarrollado el programa Riesgo Cardiovascular Total Escolar
(RESCATE), con el propósito de determinar la incidencia de sobrepeso y obesidad en
escolares de ocho a 11 años de edad en escuelas de alta marginalidad económica de la
Ciudad de México. El programa encontró una prevalencia de hipertensión arterial
sistólica y diastólica cercana al 40%, correlacionada estrechamente con la presencia de
obesidad. Un análisis preliminar mostró que los niños con sobrepeso u obesidad tienden
a consumir más calorías provenientes de hidratos de carbono y grasas totales, así como a
consumir significativamente más sodio. En México, el 20.9 y el 15.6% de los niños
evaluados preliminarmente por el programa RESCATE admitieron que no realizan
actividad física moderada o vigorosa, respectivamente. Esta falta de actividad física fue
notablemente mayor en los niños con sobrepeso u obesidad. (Orea, p10-14)
Como consecuencias, al menos 60% de los niños obesos, y entre 70 y 80% de los
adolescentes obesos, siguen siéndolo en la edad adulta. Los adultos con exceso de grasa
presentan resistencia a la insulina, hormona secretada por el páncreas que dentro de sus
funciones es regular la concentración de azúcar en la sangre. En la obesidad las células
grasas del organismo responden menos a la acción de esta hormona. La resistencia a la
insulina desempeña por lo tanto un papel importante en el desarrollo de aterosclerosis,
que es un proceso paulatino de obstrucción de las arterias por depósito de grasa en su
interior. No es claro si el exceso de grasa abdominal tiene el mismo efecto en niños y
adolescentes, el sobrepeso puede llegar a provocar aterosclerosis, pero si existen factores
de riesgo considerados por la American Heart Association como la grasa abdominal, la
obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo y el exceso de colesterol en la sangre como un
8. 5
factor de riesgo mayor de enfermedad coronaria, que no es más que la obstrucción de las
arterias que nutren al corazón, al que se puede añadir hipertrofia ventricular izquierda,
así como insuficiencia cardiaca y muerte. (Orea, p10-14)
3. ¿Cómo saber si su hijo padece obesidad?
Las medidas o parámetros para diferenciar la obesidad del sobrepeso
en los niños y adolescentes son el peso relativo, los índices estatura-peso, los perímetros
corporales (índice cintura-cadera ICC) y la medición de pliegues cutáneos (bicipital,
tricipital, suprailiaco y subescapular), así como el índice de masa corporal (IMC) que se
refiere a la diferencia entre el peso del paciente expresado en Kg y la talla elevada al
cuadrado expresada en metros; que en la actualidad es considerado como el parámetro
universal para saber si un niño o adolescente tiene sobrepeso u obesidad; este IMC
representa la masa grasa como la masa libre de grasa, por lo que es un indicador de peso
y no de adiposidad como tal ya que solo mide la grasa superficial y no la profunda.
Aunque en realidad en los niños el índice de masa corporal va cambiando con la edad. Si
el niño se encuentra por arriba del índice de masa corporal adecuado para su edad se
diagnostica con sobrepeso u obesidad. Para ello existen los llamados percentiles que es
la posición de un individuo respecto al dado por una población de referencia, expresada
en términos de qué porcentaje del grupo de individuos es igual o diferente, (75, 85 y
algunos autores consideran el 97) para esto la OMS publicó las curvas de crecimiento
infantil en los cuales destaca que para que un niño se considere con sobrepeso el valor
del IMC debe ser igual o superior del percentil 75, para que se le considere obesidad el
9. 6
valor de IMC debe ser igual o superior del percentil 85, y para considerarse obesidad
grave el valor de IMC debe ser igual o mayor del percentil 97. Según la Sociedad
Mexicana de Nutrición y Endocrinología. (Calderas, 2011)
En niños con un IMC elevado está directamente correlacionado con la obstrucción de
vías respiratorias al dormir condición patológica conocida como síndrome de apnea
obstructiva del sueño y que suele acompañar a la obesidad. La obstrucción produce
estrés cardiovascular. Durante el sueño la presión arterial aumenta y los niveles de
oxígeno arterial disminuyen. En casos graves, este sobreesfuerzo del corazón y la mala
oxigenación del músculo cardiaco pueden producir la muerte durante la noche.
(Calderas, 2011)
Desde el punto de vista de la salud pública, las consecuencias más serias de la obesidad
infantil son las enfermedades cardiovasculares y metabólicas pero se ha demostrado que
existen consecuencias psicológicas que pueden alterar la enfermedad como tal. El 48%
de los adolescentes muy obesos presenta síntomas de depresión entre moderada y severa
y el 35% reporta altos grados de ansiedad. Las niñas obesas cometen más intentos de
suicidio que las que no lo son. (Orea, p10-14)
4. Obesidad y problemas extraorgánicos
Además de los factores de riesgo antes mencionados, para que un
niño padezca la enfermedad son importantes los factores genéticos ya que el 48% de los
adolescentes muy obesos presenta síntomas de depresión entre moderada y severa y el
35% reporta altos grados de ansiedad. Las niñas obesas cometen más intentos de
10. 7
suicidio que las que no lo son. A su vez los factores ambientales, que forman parte de la
urbanización, como el ir de un lado a otro en automóvil en vez de recorrer distancias
cortas caminando (Orea, p10-14). Por otro lado los factores alimenticios juegan un papel
importante en este padecimiento ya que en comunidades urbanas han modificado su
forma de alimentarse, pues ahora han cambiado sus buenos hábitos alimenticios por un
consumo excesivo en grasas y azucares, así como una disminución del consumo de fibra
y alimentos nutritivos como frutas, verduras, leguminosas, carnes blancas, agua natural,
entre otros. Por otra parte la industria alimenticia cobra fuerza en este sentido ya que se
aprovecha de los medios de comunicación que están al alcance de todos, para persuadir a
la población de consumir alimentos pobres en nutrientes que además son baratos,
agradables al paladar y con un alto contenido de grasas saturadas y de muy bajo
contenido alimenticio. Además los avances o cambios que ha sufrido la industria del
consumismo han cambiado radicalmente de tal forma que ahora realizamos trabajos
mecánicamente dejando de lado nuestra capacidad de esfuerzo y han mermado
considerablemente nuestro gasto energético haciendo que la sociedad se vuelva más
urbana. (Calderas, 2011)
5. Actividad física sinónimo de bienestar
La actividad física por otro lado se asocia con un sentimiento de
bienestar, aumenta la autoestima y tiene un efecto benéfico sobre el control de otros
factores de riesgo como los cardiovasculares, dislipidemias, diabetes y la hipertensión
arterial. El ejercicio en este caso llamado terapéutico, ya que se considera parte de un
11. 8
tratamiento con niños obesos o con sobrepeso, debe no ser agotador para el paciente y lo
más importante debe ser agradable y satisfactorio para él; este ejercicio terapéutico se
recomienda realizarlo de 20 a 30 minutos diarios o en su defecto 5 días a la semana
(Lujan, 2010, p19-24). En caso de que el paciente se fatigue, se recomienda empezar con
5 minutos de caminata diarios y aumentar progresivamente los minutos para completar
así su tiempo establecido. (Calderas, 2011)
6. Puntos de vista
Otro factor que ha ido en aumento por la división que existe entre la
sociedad es la perspectiva cambiante desde el punto de vista de sociedad en desarrollo y
una desarrollada. La primera reconoce al sobrepeso como signo de poder y riqueza
mientras que la segunda lo relaciona con un padecimiento patológico. (Lujan, 2010, p19-
24) Esto nos da perspectiva de que influye en gran medida la clase socioeconómica en
donde nos encontremos pues para algunos puede ser vista a una persona obesa como una
persona “feliz”, mientras que otras piensan que este aumento de grasa corporal es un
padecimiento que se debe erradicar. (Calderas, 2011)
Factores psicológicos en donde comúnmente el niño y/o el adolescente“sano” sabe qué y
cuanto quiere comer, por que existen en él una forma de autorregulación, acorde a sus
exigencias fisiológicas, cuando esta es alterada en forma notable y sin que se deba a
defectos orgánicos, se puede deber a una falta de control de la funciones psicológicas.
Lo que indicaría una falta de control de las propias sensaciones; es decir estos jóvenes
son incapaces de reconocer las sensaciones de hambre y saciedad, se dice que no son
12. 9
conscientes de sus propias necesidades ni saben definirlas ni expresarlas. (Calderas,
2011)
Los niños obesos tienen una pobre imagen de sí mismos y expresan sensaciones de
inferioridad y rechazo. Los niños con esta enfermedad suelen presentar dificultades para
relacionarse y hacer amigos. Las burlas y discriminaciones por parte de sus compañeros
y en ocasiones hasta de los adultos, les desencadena en la mayoría de los casos actitudes
antisociales, que los conducen al aislamiento, depresión e inactividad, y puede llegar a
generar tal ansiedad que se produce un aumento en la ingestión de alimentos, lo que
agrava o al menos genera una prevalencia de la obesidad. (Calderas, 2011)
Algunos autores manejan que el origen de ese “apetito desmedido” está relacionado con
la forma en que se respondió al hambre que manifestaba de recién nacido. Es decir, cada
vez que el recién nacido siente hambre se calma cuando la madre lo sacia
adecuadamente, de esta manera aprende a diferenciar el hambre y la saciedad; pero si la
madre responde de forma intempestiva y desbordada, al llanto del recién nacido, este se
ve confundido, así que cuando el pequeño se haya desarrollado no sabrá distinguir de
forma adecuada el hambre de la saciedad; no conocerá a ciencia cierta sus propias
necesidades. (Morales, 2010, p1:400)
7. Familia, escuela y educación
La lucha eficaz contra este padecimiento requiere de un enfoque
preventivo global, en el que se encuentren incluidos la familia, los centros deportivos,
las instituciones educativas y los departamentos de salud pública a nivel local, regional,
13. 10
nacional y mundial. Es fundamental que la familia adquiera hábitos de alimentación
saludables para los hijos, y que estos con ayuda de la escuela puedan llevar a cabo las
modificaciones pertinentes en la ingesta de alimentos. La implicación más activa de la
familia y los padres, si bien no garantizan el éxito pueden permitir resultados más
eficaces. (Calderas, 2011).
El papel de la escuela es fundamental, ya que es en este entorno donde los infantes
tienen la posibilidad de acceder a información mas veraz, si se promoviera como
obligatorio, impartir una disciplina de la salud, que dotara al alumno de información que
le permita discernir entre una sana alimentación, conociendo así el valor nutritivo de los
diferentes grupos de alimentos, es imprescindible una educación que ensene a comer
más cereales, frutas y verduras, para poder adquirir hábitos alimenticios más saludables;
no olvidemos la importancia de la actividad física, para un desarrollo favorable que les
permita tener una mejor calidad de vida. (Lujan, 2010)
14. 11
II. Justificación
Ya que en México ha incrementado el índice de obesidad, prevalente en la población
infantil, es de vital importancia tomar una postura preventiva sobre este problema;
disminuyendo la cantidad de padecimientos, generando una cultura de prevención mas
no de curación, en el mejor de los casos frente a la obesidad infantil y sus posibles
complicaciones. Con esto quiero recalcar que somos país potencia en las enfermedades
crónico-degenerativas y enfermedades cardiacas como consecuencias crónicas de
obesidad, Diabetes Mellitus, entre otras. En mi opinión como estudiante de medicina, el
sobrepeso y la obesidad tienen en común factores de riesgo intrafamiliares, sociales y
educacionales; y es importante definir cada uno con sus respectivas características para
saber de que forma se puede atacar este padecimiento, que en su gran mayoría están
propiciados por la comida chatarra y el sedentarismo, mientras que en segundo lugar
pero no menos importantes son los problemas conductales que se imparten en casa,
valores y educación; ya que no siempre son de buena calidad así como un el estilo de
vida deficiente que tiene como consecuencia el sobrepeso y obesidad infantil. Problema
que se abordará en el presente trabajo, específicamente a la primaria Vicente Lombardo
Toledano, con la finalidad de identificar cuáles son los factores de riesgo para que se
haga manifiesta el sobrepeso y la obesidad.
La justificación se caracteriza por: magnitud, trascendencia y factibilidad. El primero
porque el numero de pacientes con obesidad infantil va en aumento cada día mas con
índices elevados de morbimortalidad. La trascendencia es por los problemas crónicos,
15. 12
que conlleva esta enfermedad, que dañan la salud del paciente a largo plazo. La
factibilidad, en este caso el estilo de vida se menciona como recurso para atacar y
reducir los efectos de la obesidad infantil en niños y adolescentes, para evitar que en un
futuro gocen de un estado de salud lo más regular posible.
16. 13
III. Planteamiento del problema
A manera general la obesidad infantil es una alteración metabólica hacia el exceso de los
depósitos de grasa, por malos hábitos alimenticios, que se ha convertido en problema de
salud pública. Entonces la pregunta de investigación planteada es la siguiente:
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer sobrepeso y obesidad infantil, en la
primaria Vicente Lombardo Toledano durante el periodo otoño 2012 en niños de 6 a 12
años?
17. 14
IV. Hipótesis
Si hablamos de cuales son los factores de riesgo para que un niño entre 6 y 12 años
padezca sobrepeso y obesidad, podemos nombrar varios de ellos como: la falta de
información por parte de los padres, la educación de los niños impartida en la escuela o
simplemente el mal manejo del estilo de vida, refiriéndonos a la mala alimentación con
el aumento de alimentos ricos en carbohidratos, grasas saturadas y sodio que
actualmente prevalece a su vez la disminución en el consumo de frutas, verduras y fibra
para una buena digestión sin olvidar la actividad física regular, esto nos lleva entonces a
concluir que si se siguen estos sencillos pasos podremos prevenir a que estos niños
padezcan sobrepeso y/o obesidad a edades tempranas y corregir por ende el problema.
Ahora entonces, esta investigación va encaminada a reconocer causas que influyen en el
niño para modificar su estilo de vida y llevarlo a padecer la enfermedad.
18. 15
V. Objetivos
A. Objetivo general
Conocer los factores de riesgo para padecer sobrepeso y obesidad infantil en la primaria
Vicente Lombardo Toledano durante el periodo otoño 2012 en niños de 6 a 12 años,
B. Objetivo específico
Plantear, investigar y enfatizar los factores de riesgo antes mencionados tomando en
cuenta, la educación que reciben en casa, así como en la escuela, con respecto a la
alimentación (cantidad y calidad) y la actividad física realizada diariamente, así como la
inactividad (sedentarismo). Para saber cuál es el porcentaje de niños con obesidad para
realizar un cálculo estimado y así tener un amplio panorama para conocer los factores de
riesgo
19. 16
VI. Material y métodos
A. Diseño del estudio
Este protocolo de investigación se considera transversal, descriptivo, no experimental,
prospectivo, ambilectivo y ciego simple. Ya que el investigador cuenta con poco tiempo
para llevar a cabo la investigación, no se cuenta con muestra ni con metodología a
seguir.
B. Ubicación del espacio temporal
Primaria Vicente Lombardo Toledo en el periodo otoño 2012.
C. Estrategias de trabajo
La mayoría de los puntos que se encuentran en este documento se realizaron durante el
transcurso del periodo otoño 2012 con la materia Metodología de la Investigación,
realizando investigación sobre el tema de interés en varias fuentes bibliográficas en la
Biblioteca del Área de la Salud de la Facultad de Medicina BUAP y por medio de la
revisión de artículos en distintos sitios web.
Una vez estudiado el tema de interés los siguientes pasos serian: conseguir permiso de
la escuela para realizar el estudio, saber cuántos niños están en nivel primaria, dar una
plática introductoria sobre el tema y mediante el material y métodos realizar el estudio y
anotar resultados.
20. 17
D. Muestreo
Se pretende seleccionar aleatoriamente a niños y niñas de primaria de 6 a 12 años de
edad para indagar su estado físico, si es que padece sobrepeso u obesidad o ambas; con
los criterios de la OMS donde se define al sobrepeso con el Índice de Masa Corporal
entre el percentil 85 y 94 y a la obesidad con percentil mayor a 95 para la edad y sexo.
Se tomara el valor de la población total (p.e. población total 240 alumnos de la cual se
tomara una muestra de 60 niños que equivale a un cuarto de la población, la cual es una
muy buena muestra) y por consiguiente a la muestra obtenida se le realizara el estudio
pertinente.
E. Variables
1. Variable independiente: Factores de riesgo incluyendo: estilo de vida tomando en
cuanta la alimentación (calidad y cantidad), actividad física (regular o nula) y factores
educacionales en su entorno familiar y escolar.
2. Variable dependiente: Obesidad
3. Definición de variables
a. Definición conceptual de estilo de vida
Es un constructo que se ha usado de manera genérica, como equivalente a la forma en
que se entiende el modo de vivir “estar en el mundo”, expresado en los ámbitos del
comportamiento, fundamentalmente en las costumbres, también está moldeado por la
21. 18
vivienda, el urbanismo, la posesión de bienes, la relación con el entorno y las relaciones
interpersonales.
b. Definición operacional de estilo de vida
Modo, forma y manera personal de vivir influenciado por factores externos, en donde
están expuestos con mayor frecuencia la población infantil y sufrir los estragos de
enfermedades crónicas como el sobrepeso y la obesidad, a causa de un caos social y
mercantil donde a la población solo le importa consumir sin importar el costo que esto
tenga solo para estar “feliz”. El estilo se medirá con la actividad física, midiendo
duración, tiempo y frecuencia; y a su vez se medirá la alimentación conforme a la
cantidad, tipo de alimento y el número de comidas al día. Un estilo de vida sano lo
consideraría en cuanto a alimentación con el plato del buen comer y la jarra del buen
beber, evitando la comida chatarra, refrescos y la comida rápida, y realizando una
actividad física regular de 20 a 30 minutos diarios como la caminata o en su caso
practicar un deporte. En cuanto a un estilo de vida no saludable consideraría en cuanto a
alimentación comidas con alto contenido en carbohidratos y grasas como: la comida
rápida, refrescos, comida chatarra como papas, golosinas, y con una disminuida o nula
actividad física.
c. Definición conceptual de obesidad
Para la Organización Mundial para la Salud (OMS), la obesidad se presenta cuando
el índice de masa corporal del adulto supera los 30 kg. /m2. Puede afectar tanto a
hombres como a mujeres de cualquier raza, nacionalidades o estrato social.
22. 16
19
d. Definición operacional de obesidad
La obesidad será considerada en niños que presenten un Índice de Masa Corporal (IMC)
mayor o igual a 25 para sobrepeso y mayor o igual a 30 para obesidad.
F. Método de recolección de datos
Se piensa realizar mediante entrevistas entre el investigador y la muestra, a su vez se
realizará un examen físico de rutina para medir IMC, percentiles y ICC. Por otro lado se
implementarán cuestionarios para conocer qué opinan los padres acerca de esta
enfermedad y saber si su estilo de vida es adecuado o si se considera como un factor de
riesgo para padecer obesidad.
G. Técnicas y procedimientos
Una vez teniendo las entrevistas y los cuestionarios, se revisarán los resultados, y
mediante una tabla de percentiles saber cuántos niños y niñas se encuentran con
sobrepeso y/o obesidad. También conocer si en casa reciben una alimentación adecuada
conforme a la pirámide de nutrimentos y si no es así entonces hacer un planteamiento de
este problema y anexarlo al protocolo de investigación para darle resolución. Y en base a
los resultados de la muestra se realizara un plan para poder educar y prevenir a la
población en general y con esto reducir estos niveles de obesidad lo más posible.
23. 20
VII. Logística
A. Recursos humanos: se requirió de una muestra aleatoria de la primaria Vicente
Lombardo Toledano, padres de familia e investigador.
B. Recursos materiales: papel para encuestas y entrevistas. Cinta métrica para medir
cintura, cadera y talla, bascula de piso, lápices y plumas.
C. Recursos financieros: de ningún proceder
D. Cronograma de actividades
Gráfica de Gannt. En la parte superior se muestra mes y día de elaboración de cada tarea
11/2 11/4 11/6 11/8 11/10 11/12
Eleccion trabajo de investigación
Definición de objetivos
Planteamiento
Marco teórico
Ubicación de espacio temporal
Muestro
Conclusiones
24. 21
VIII. Bioética
Como el principio básico del tratado de Helsinki es el respeto del individuo, derecho a la
autodeterminación y derecho a tomar decisiones informadas por medio del
consentimiento informado; se le hará la aclaración al encuestado y entrevistado del
porqué y para qué se realizara este estudio, así como el fin de la investigación,
procurando la integridad como ser humano de nuestra muestra. En este caso como las
entrevista se realizaran a niños y adolescentes, el consentimiento informado se le dará a
conocer a sus padres ya que son menores de edad. Así entonces todo saldrá de acuerdo al
reglamento y ética profesional basado en el tratado de Helsinki
25. 22
IX. Anexos
A. Consentimiento informado
Se realizará un estudio para saber cuales son los principales factores de riesgo que
existen en la escuela primaria Vicente Lombardo Toledano, para que un niño padezca
obesidad infantil. Te pido tu colaboracion, ya que el objetivo de esta investigacion es
reconocerte a ti como principal actor en la busqueda de conocimiento acerca del area de
la salud.
Si aceptas estar en el estudio, te haremos preguntas sobre tu alimentacion y si practicas
algun deporte o actividad artistica. Por ejemplo te preguntare cuántas comidas haces al
dia, qué acostumbras comer, cuantas horas al dia ves television, etc. Ademas se
realizaran mediciones de tu cintura, cadera, estatura y peso corporal.
Puedes hacer preguntas las veces que quieras en cualquier momento del estudio.
Además, si decides que no quieres terminar el estudio, puedes parar cuando quieras.
Nadie puede enojarse o enfadarse contigo si decides que no quieres continuar en el
estudio. Recuerda, que estas preguntas tratan sobre tu vida diaria. No hay preguntas
correctas (buenas) ni incorrectas (malas).
Si firmas este papel quiere decir que lo leíste, y que quieres participar en el estudio. Si
no decides estar en el estudio, no lo firmes. Recuerda que tú decides si quieres estar en
el estudio y nadie se puede enojarse contigo si no firmas el papel o si cambias de idea
antes o durante el estudio.
_____________________________
26. 23
Firma del participante del estudio Fecha ________________________
Firma del investigador___________________ Firma del profesor_______________
Firma del padre o turor__________________
27. 24
X. Bibliografía
Asociación Mexicana Naciones Unidas. México, cuarto lugar en obesidad infantil. 2010.
Disponible en:
http://www.amnu.org.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=31:articulo-
2&catid=10:articulos
Caldera Jesús, Mulas-Granados Carlos, Reyes Maroto, Plaza Marta, von Stritzky
Johannes, Cabrerizo Casilda. El reto de la obesidad infantil, la necesidad de una acción
colectiva. Informe. Madrid. Ed. Fundación ideas. Julio 2011. Disponible en:
http://www.fundacionideas.es/sites/default/files/pdf/I-El_Reto_de_la_obesidad_infantil-
pol.pdf
Fernández Cantón Sonia B., Montoya Núñez Yura A., Viguri Uribe Ricardo. Sobrepeso
y obesidad en niños menores de 20 años de edad en México. Bol Med Hosp Infant
México. Vol. 68. Enero-Febrero 2011. Pág. 79-81. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v68n1/v68n1a11.pdf
Lujan Sánchez Ana María, Lillyan Piat Giselle, Ariel Ott Ronald, Dra. Itali Abreo
Gladys. Obesidad infantil, la lucha contra un ambiente obesogénico. Revista de
posgrado de la VIa cátedra de Medicina. No. 197. Enero 2010; 19-24. Disponible en:
http://med.unne.edu.ar/revista/revista197/5_197.pdf
Mendoza Luna Daniela. México, primer lugar en obesidad infantil. 14 de Septiembre
2009. Disponible en:
http://www.milenio.com/cdb/doc/noticias2011/0040b737a39dc5ab49b345a8c1d85abe
Michael J. Gibney, Marinos Elia, Olle Ljugqvist, Juliet Dowsett. Nutrición clínica.
Zaragoza España. Ed. ACRIBIA, S.A. 2005
Morales González José Antonio. Obesidad un enfoque multidisciplinario. 1ª ed. Pachuca
Hidalgo, México. Ed. Ciencia al día. 2010. Disponible en:
http://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/icsa/asignatura/libro%20de%20obesida
d.pdf
Orea Tejada Arturo, Sánchez Mora Ana María. ¿Y qué fue del gordito feliz? Obesidad
en la niñez y adolescencia. Revista ¿cómo ves? Pág. 10-14. Disponible en:
http://www.comoves.unam.mx/assets/pdfs/130/obesidad_130.pdf
28. 25
Robert M. Kligman MD, Hal B. Jenson MD, Richard E. Behrman MD. Tratado de
Pediatría. Vol. 1. 16ª edición. Ed. Mc Grawn Hill. 2001
Salas-Salvado Jordi, Bonada i Sanjauma Anna, Trallero Casañas Roser, Soló i Sola M.
Engaeia, Burgos Pelaez Rosa. Nutrición y dietética clínica. 2a edición. Barcelona
España. Ed. ELSEVIER MASSON. 2008
Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Situación de la obesidad infantil en
México. Disponible en:
http://www.endocrinologia.org.mx/imagenes/archivos/Epidemiologa%20obesidad%20infantil
%20en%20Mxico.pdf
Tapia Conyer. El manual de salud publica. México. Ed. Intersistemas. 2006
Tarbal Arian. La obesidad infantil: una epidemia mundial. Disponible en:
http://faroshsjd.net/adjuntos/389.1-Pindola_obesitat_castella.pdf