La legislación colombiana ha establecido sistemas para compensar a las víctimas de accidentes de tránsito, incluyendo el SOAT y el FOSYGA. El FOSYGA incluye una subcuenta llamada ECAT que garantiza atención médica a víctimas de accidentes de tránsito, desastres naturales y eventos terroristas. Los beneficios incluyen servicios médicos, indemnización por incapacidad permanente o muerte, y gastos funerarios. Aunque el conocimiento sobre estos beneficios no es amplio,
1. ACCIDENTES DE TRANSITO
Los problemas de víctimas de vehículos no asegurados o con pólizas vencidas
han sido encarados por la legislación de Colombia estableciendo un sistema de
compensación, a las víctimas de vehículos dados a la fuga, la normativa de
Colombia cubre parte de los gastos a ellas ocasionados. Desde el enfoque
jurídico, existe un principio de carácter humanitario, que señala que no se puede
negar asistencia a los heridos que lleguen a las salas de emergencia. Este
principio ha sido recogido en general en la normativa de los países
latinoamericanos. En Colombia, la Ley Nº 100 de 1993, establece que todas las
instituciones de servicios de salud están obligadas a atender urgencias
independientemente de si la víctima está o no afiliada a una entidad prestadora de
servicios de salud.
El Decreto 1032 de 1991 creo el SOAT (Seguro Obligatorio de Accidentes de
Tránsito) y además da nacimiento de el FONSAT como una cuenta especial de la
nación … para el pago de siniestros ocasionados por vehículos no identificados o
no asegurados.
LEY 100 DE 1993 Artículo 218:
Créase El Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), como una cuenta adscrita
al Ministerio de Salud, que se manejará por encargo fiduciario, sin personería
jurídica ni planta de personal propia.
El Decreto 1283 de 1996 reglamento el funcionamiento de la subcuenta de
Accidentes de transito y eventos catastroficos (ECAT) garantizando la atencion
integral a las victimas que han sufrido daño en su integridad fisica como
consecuencia de accidentes de transito, eventos terroristas o catastroficos asi:
*Accidente de tránsito.Se denomina al suceso ocasionado o en el que haya
intervenido un vehículo automotor, en una vía pública o privada con acceso al
público, destinada al tránsito de vehículos, personas y/o animales y que como
consecuencia de su circulación o tránsito, o que por violación de un precepto legal
o reglamentario de tránsito causa daño en la integridad física de las personas.
* Eventos terroristas ocasionados por bombas o artefactos explosivos.Son
aquellos eventos producidos con bombas o artefactos explosivos que provocan
pánico a una comunidad y daño físico a las personas y a los bienes materiales.
* Catástrofes de origen natural.
Son aquellos cambios en el medio ambiente físico identificables en el tiempo y en
el espacio, que afectan una comunidad, tales como sismos, maremotos,
erupciones volcánicas, deslizamiento de tierra, inundaciones y avalanchas.
2. * Otros eventos y expresamente aprobados por el Concejo Nacional de
Seguridad Social en Salud.Que tengan origen natural o sean provocados por el
hombre en forma accidental o voluntaria, cuya magnitud supere la capacidad de
adaptación de la comunidad en la que aquel se produce y que la afecten en forma
masiva e indiscriminada, generando la necesidad de ayuda externa. Estos eventos
deberán ser declarados como tales por el Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud. Pudiendo ser uno de estos la población desplazada por la violencia.
El financiamiento para esta subcuenta proviene de:
Aporte de personas naturales o juridicas
Aporte mensual del 50% cobrado en adición a las primas SOAT emitidas
por las compañias aseguradoras
Aporte bimestral del 20% de las primas SOAT emitidas por las compañias
aseguradoras
Rendimientos financieros del portafolio
Excedentes financieros vigencia anterior
Recaudo proceso de repetición
Reintegro liquidacion convenios vigencias anteriores
Multas y sanciones
Aportes del Fondo de Emergencias y desastres de la presidencia de la
republica cuando se extingan los fondos
BENEFICIOS QUE DA EL SISTEMA
SERVICIOS MEDICOS QUIRURGICOS: Estabilización del paciente, Atención
Hospitalaria, Rehabilitación
INDEMNIZACION POR INCAPACIDAD PERMANENTE: Perdida de la funcion de
alguna parte del cuerpo no recuperable mediante actividades de rehabilitacion que
disminuye la capacidad para laborar; el pago es de hasta 180 salarios minimos
diarios legales vigentes, de acuerdo a las tablas de invalidez
INDEMNIZACION POR MUERTE: Si la muerte se presenta en un termino no
mayor de un año posterior al evento catastrofico o accidente de transito; el pago
es de hasta 600 salarios minimos diarios divididos en mitad al conyuge y mitad a
los herederos
GASTOS FUNERARIOS: El pago es de hasta 150 salarios minimos diarios
siempre y cuando no sea cancelado por el fondo de pensiones
TRASLADO A CENTRO ASISTENCIAL: El FOSYGA financiará gastos de
transporte y movilización víctimas, hasta 10 SMLDV. Dependiendo de la patología
se pagará con las tarifas de la institución que remite.
¡ IMPORTANTE !
Los beneficios de indemnización por incapacidad permanente, por muerte y
los gastos funerarios solo se otorgan con cargo al FOSYGA cuando se trate
de víctimas no afiliadas al Sistema General de Pensiones o al Sistema de
3. Riesgos Profesionales, según el caso.§Las tarifas para la atención médica,
quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria prestada a las víctimas de accidentes de
tránsito, serán fijadas por el Gobierno Nacional, de conformidad con los criterios
que para el efecto determine el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
§Dichas tarifas serán de obligatorio cumplimiento para las instituciones
prestadoras de servicios de salud públicas o privadas y serán fijadas en salarios
mínimos legales vigentes es decir se usara las tarifas SOAT.
DESTINACION RECURSOS SUBCUENTA ECAT
VICTIMAS ACCIDENTES DE TRANSITO
RECLAMACIONES VICTIMAS ACCIONES TERRORISTAS
RECLAMACIONES VICTIMAS CATASTROFES NATURALES.
OTROS EVENTOS APROBADOS POR EL CNSSS.
PROGRAMAS INSTITUCIONALES
Ø - Fortalecimiento Red de Urgencias.
REASEGUROS RESERVA ESPECIAL
RECUPERACION PROCESOS DE REPETICION
PAGO FALLOS DE TUTELA
SERVICIOS ASISTENCIALES A LA POBLACION VINCULADA NO
AMPARADA.
APOYO TECNICO, AUDITORIA Y REMUNERACION FIDUCIARIA -
FOSYGA
Tienen derecho a los beneficios:
v Los ocupantes del vehiculo automotor al cual pertenece el soat
v Los peatonesEl cubrimiento del soat para gastos medicos y traslado de
victimas con poliza vigente es de 500 smdlv para gastos medicos y
quirúrgicos; 10 smdlv para traslado primario y 300 smdlv para excedente de
gastos médicos y quirúrgicos.
Para póliza falsa, vencida, no asegurado o vehículo fantasma los cubrimientos
serán: gastos médicos y quirúrgicos 800 smdlv; traslado primario 10 smdlv.
La certificación de la ocurrencia de los eventos catastróficos de origen natural
deberá hacerla el coordinador del grupo de emergencias y desastres (alcalde); en
actos terroristas: el alcalde; y en casos dados por cnsss (población desplazada)
deberá relizarla la oficina red de solidaridad social.
NO EXISTEN TOPES PARA EL PAGO DE SERVICIOS MEDICOS Y
QUIRURGICOS A VICTIMAS DE EVENTOS CATASTROFICOS
BIBLIOGRAFIA
4. LEY 100 DE 1993
DECRETO 1032 DE 1991
diana villabona perez15 de marzo de 2013 17:39
Los accidentes de tránsito han sido sin duda alguna un factor relevante en
nuestra país y nuestra ciudad Bucaramanga debido a que hay muchos
dueños de vehículos los cuales tienen sus pólizas de aseguramiento
vencidas como es el caso de algunos conductores dedicados al transporte
informal o también llamados “piratas” a los que vemos muy comúnmente en
la ciudad y los cuales utilizamos muchas veces para transportarnos pero no
nos hacemos la pregunta si estos tienen su SOAT al día.
En mi caso no tenía conocimiento que hubiese una ley que cubriera parte
de los gastos ocasionados por los accidentes de tránsito cosa que me
parece súper importante esta ley indica que los heridos deben ser
atendidos en cualquier institución en las salas de emergencias cosa que en
mi opinión no se cumple en su totalidad.
Me parece muy importante la creación de la subcuenta dentro del FOSIGA
dedicada a los accidentes de tránsito y eventos catastróficos ECAT ya que
esta garantiza la atención a las víctimas no solo de accidentes sino de
eventos catastróficos de origen natural y eventos terroristas.
Es importante conocer más sobre este beneficio del cual no muchas
personas están enteradas como por ejemplo los beneficios que trae este
sistema como lo son los servicios médicos que incluyen la atención
hospitalaria y su respectiva rehabilitación, la indemnización de la cual
pueden ser beneficiados si se presenta muerte ya sea por accidente de
tránsito o evento catastrófico, y los gastos funerarios.
Todo lo anterior me parece de vital importancia para la comunidad en
general ya que esta ley ampara a todas esas personas que de una u otra
manera están desamparadas y que son víctimas de algún accidente ya que
si esto le sucede a alguien que por ejemplo no tiene su SOAT vigente esto
no significa que no pueda recibir atención médica oportuna y ahí es donde
hago hincapié ya que está de por medio la vida de un ser humano aunque
muchas veces esta ley no se cumpla como debe ser es algo muy bueno
para los colombianos.
1.
5. Es importante conocer como a través de una serie de decretos y leyes, el
gobierno nacional intenta dar protección y cubrimientos a toda la población
a través de planes de atención como este, enfocados a cubrir accidentes de
transito y catástrofes naturales. Aunque existen planes de seguros como el
SOAT que cobija cualquier tipo de accidente de transito donde se
involucren vehículos legalizados, la mayoría de veces en Colombia los
accidentes pasan impunes y no cuentan con una justicia que repare a las
victimas de estos imprevistos donde nadie se responsabiliza de nada, lo
mismo sucede con las catástrofes naturales, donde al ser el culpable la
misma naturaleza, los afectados no encuentran quien repare sus daños y
se ven en un limbo social donde no encuentran mas opción que la
indigencia, la delincuencia y la perdición. Es bueno conocer que tambien
este tipo de accidentes de los que no se dan respuesta la mayoría de
veces, cuenta con un apoyo por parte del estado a través del FOSYGA y de
sus subcuentas para estas atenciones especializadas, estas personas, que
casi siempre son de la sociedad mas vulnerable del país, necesitan de un
apoyo que de alguna manera repare el daño causado indirectamente. Para
citar un ejemplo, podemos ver a todos los vendedores ambulantes en las
calles de la ciudad, ellos, no cuentan con un régimen de salud ni mucho
menos con uno de pensión, por lo que al momento de sufrir una calamidad
quedarían totalmente desamparados, pero gracias a subcuentas como el
ECAT, estas personas pueden recibir algún tipo de colaboración ya sea una
pensión por invalidez o por muerte para sus familiares y asi de alguna
manera ayudar a la comunidad basándose en un plan de atención básico,
accesible y equitativo que brinde una mano a toda la comunidad en
cualquiera de las situaciones que se puedan presentar.
2.
Es muy interesante, conocer desde un nuevo panorama las diversas
condiciones en las que se está protegido después de casos de accidentes
de tránsito, en teoría aunque no se cuente con el SOAT, la formación del
FONSAT nos permite ver las buenas intenciones que tienen los decretos y
sus formadores, los beneficios que ofrece el sistema como los servicios
médicos quirúrgicos, la indemnización por incapacidad permanente,
indemnización por muerte, gastos funerarios, traslado al centro asistencial.
La parte que más llama mi atención es donde se menciona "En Colombia,
la Ley Nº 100 de 1993, establece que todas las instituciones de servicios de
salud están obligadas a atender urgencias independientemente de si la
víctima está o no afiliada a una entidad prestadora de servicios de salud." El
párrafo refleja con claridad el trabajo y el ambiente que se quiere crear,
aunque aún no sea ideal, es aún más interesante reconocer que está
escrito, que se puede llegar hasta ello, que se debe cumplir.
3.
6. es de interés común la información que se presenta acerca de accidentes
de transito y eventos catastróficos, pues ninguno de nosotros estamos
exentos de pasar por situaciones como: un accidente de transito, ya sea
como conductores de un vehículo o simplemente como peatones o ser
victimas de catástrofes naturales, por esto es muy importante conocer lo
que la ley nos muestra en cada caso especifico para poder tomar las
mejores decisiones o simplemente no dejar que las cosas se queden sin
ninguna respuesta como suele ocurrir en la mayoría de los casos por
desconocimiento de las personas involucradas.pocas personas saben de la
existencia de un FONSAT que es la encargada de los pagos de siniestros
causados por vehículos no identificados,la existencia de un FOSYGA.
mucho menos que exista una cuenta especial creada para atencion a las
victimas que han sufrido daño en su integridad fisica como consecuencia de
accidentes de transito(ECAT)si todas estas cosas se hicieran un poco mas
publicas y de conocimiento común quizás muchas personas no estarían en
este momento muertas, o en su defecto no hubiesen perdido los beneficios
y la seguridad que les brinda el gobierno con la creación de estas leyes, o
simplemente se hubieran evitado muchas injusticias por esto es un
compromiso moral difundir la información pues con esta podemos estar
ayudando a un gran numero de personas.
4.
nadie sabe ni como ni cuando llegue a suceder un accidente en el cual
podemos estar implicados ya sea automovilístico o de carácter natural ya
sea un sismo o avalanchas así que no esta de mas estar informados que
hacer ante esto, para ello hay leyes especificadas para cada situación de
riesgo, y la existencia de un FONSAT que es el Fondo del Seguro
Obligatorio de Accidentes de Tránsito que garantiza la universalidad de la
cobertura del SOAT, dado que se hace responsable de las indemnizaciones
y amparo para las víctimas de accidentes u que existe un FOSYGA que es
una cuenta adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social para al
atención de personas con daños en su integridad a causa del accidente. por
ello es mas que necesario hacer que la gente tenga mas informacion sobre
esto, que sepan cuales son sus derechos como victimas o como familiar ya
que mucha gente muere pro falta de fondos para sus tratamientos debido a
que no saben a quien acudir ante un evento inesperado.
5.
Este es un claro ejemplo que también existen cosas buenas en la Ley 100,
dado que se prioriza el bienestar del paciente en el momento del accidente
para que sea atendido y dado el caso de que presente alguna discapacidad
o fallezca también existe un fondo para ayudar al afectado. Nos beneficia
aunque lo ideal sería que nuca tuviéramos que recurrir a esto
6.
7. Este plan de beneficios es fundamental y debería ser conocido por toda la
población ya que garantiza el pago de la atención en salud derivada de
accidentes de tránsito, catástrofes de origen natural, eventos terroristas...
Cabe resaltar que es importante que los automotores tengan al día el
Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) ya que con los
ingresos que se dan para este se crea un fondo para suplir esta necesidad.
Personalmente considero que esta implementación es fundamental y trae
consigo muchos beneficios, además, de que por ley se tiene que todas las
instituciones de servicios de salud están obligadas a atender urgencias
independientemente de si la victima está o no afiliada a una entidad
prestadora de servicios de salud lo cual el FOSYGA y los demás fondos
garantizan el pago oportuno a estas instituciones por la prestación de
dichos servicios.
Este tema sobre los eventos catastróficos y accidentes de transito es de
gran interés puesto que nuestro país cotidianamente se presentan
accidentes,a su vez podemos observar que por falta de conocimiento o
irresponsabilidad de algunas personas que son propietarias de vehículos,
dejan vencer la póliza de aseguramiento lo que ocasiona una
sanción.Considero que es importante resaltar el buen principio de carácter
humanístico que se tiene en cuenta en la ley 100 1993 , la cual nos
establece que todas las instituciones de servicios de salud están obligados
a atender urgencias independientes de si la victima esta o no afiliado a una
entidad prestadora de servicios de salud. Me parece importante destacar
los decretos que hablan sobre las cuentas como el FOSYGA(Accidentes de
transito) Y ECAT ( Eventos catastróficos)Puesto que garantiza un beneficio
a la comunidad cuando hay presencia de accidentes de transito o presencia
de eventos catastróficos de forma natural o terroristas. Muchas personas no
tienen conocimiento acerca de los beneficios que puede tener este sistema
como lo es los servicios médicos quirúrgicos o los gastos funerarios, etc.
Apesar de que la sociedad piense que las leyes solo están plasmadas en
un papel y nunca llegan a cumplirse , aun se guarda la esperanza de que
estas pueden llegar a difundirse con mas claridad y sean de gran ayuda
para la comunidad.
7.
Yisel Katherine Castillo Barrera20 de marzo de 2013 10:44
En la actualidad la falta de responsabilidad de algunas personas es una de
las causas de mayor influencia en los accidentes de tránsito, este blog nos
aporta valiosa información ya que resalta la importancia de:
- Ley Nº 100 de 1993 que establece que todas las instituciones de servicios
de salud están obligadas a atender urgencias independientemente de si la
víctima está o no afiliada a una entidad prestadora de servicios de salud. A
su vez en el Artículo 218:
Créase El Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), como una cuenta
8. adscrita al Ministerio de Salud.
- El Decreto 1283 de 1996 reglamentó el funcionamiento de la subcuenta de
Accidentes de transito y eventos catastróficos (ECAT) garantizando la
atención integral a las victimas que han sufrido daño en su integridad física
como consecuencia de accidentes de transito, eventos terroristas o
catastróficos.
- El Decreto 1032 de 1991 que creó el SOAT (Seguro Obligatorio de
Accidentes de Transito)y además da nacimiento de el FONSAT como una
cuenta especial de la nación para el pago de siniestros ocasionados por
vehículos no identificados o no asegurados.
Es de gran importancia dar a conocer más a fondo este tipo de información
ya que quizá en algunos casos no se tienen en cuenta los beneficios que
pueden ser obtenidos.