la esterilidad femenina

1. UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
X- CICLO
ABC II
FACULTAD DE
FARMACIA Y BIOQUÍMICA
VALENCIA SAIRITUPAC, Edith del Rosario

2. Es la incapacidad de
una pareja parta lograr
la concepción
después de un tiempo
determinado de vida
sexual regular sin uso
de métodos
anticonceptivos.

3. FACTORES
ENDOMETRIOSIS. El endometrio es la capa mucosa que tapiza
el útero y es aquí donde debe alojarse el embrión fecundado.
Cuando este tejido se desarrolla fuera del útero, afectando a
otras zonas como los ovarios, las trompas de Falopio, la
superficie del útero u otras áreas, se produce la endometriosis.
LA EDAD. Actualmente el promedio de
edad en que las mujeres españolas
tienen su primer hijo sobrepasa los 31 -35
años y esta es una de las razones que
determinan el aumento de la esterilidad
femenina. A mayor edad, existe un índice
de fertilidad menor, debido a la
disminución de la producción de ovocitos
por el ovario.

4. OVARIO POLIQUÍSTICO: Se trata de un trastorno
complicado, que produce anovulación. Al no haber
ovulación, los folículos ováricos no se rompen y
presentan ese aspecto con quistes. Pero no es un
problema irreversible, ya que la mujer puede llegar a
ovular espontáneamente.
TRASTORNOS DE OVULACIÓN: trastornos hormonales,
un exceso de hormonas hipofisarias –como en la
menopausia o premenopausia, donde la ovulación o
no existe o es irregular- o por un defecto congénito o
adquirido, donde la ausencia de producción de FSH –
hormonas estimulantes del folículo- hace que no se
produzca la ovulación.

5. OBSTRUCCIÓN DE LAS TROMPAS:
Las trompas puede estar obstruidas por una
malformación congénita, pero la causa más
común es un proceso infeccioso o una adherencia
posquirúrgica.
Las trompas de Falopio cumplen la misión de
recoger el óvulo del ovario, alimentarlo y llevarlo
hasta donde será fecundado por el
espermatozoide. Y una vez fecundado, trasladarlo
hasta la cavidad uterina. E

6. Antecedentes de enfermedades de
transmisión sexual o problemas de salud que
puedan causar cambios hormonales
Tener sobrepeso o ser demasiado delgada
Quimioterapia o radioterapia para el
tratamiento del cáncer Toxinas ambientales,
como el plomo y los pesticidas
Consumo excesivo de alcohol o drogas
Dieta deficiente Fumar tabaco
Hay causas que pueden aumentar el riesgo de
infertilidad en la mujer:

7. CLASIFICACIÓN
• ESTERILIDAD PRIMARIA: Cuando la
pareja nunca ha logrado embarazo.
• ESTERILIDAD SECUNDARIA: Pareja con el
antecedente de uno o varios
embarazos (sin importar su
culminación) en el cual después de
dos años de intentar una nueva
gestación existe incapacidad para
lograrla.

8. DIAGNÓSTICO DE LA INFERTILIDAD
• En la mujer hay que comprobar:
• 1- Si existe ovulación. Para ello se puede
emplear un método sencillo y barato
como es el de la determinación de la
temperatura basal (un leve aumento de
temperatura en la segunda mitad del
ciclo indica que ha existido ovulación),
pero no muy fiable, o determinaciones
hormonales, mucho más eficaces.

9. • 2- Si las trompas son permeables. Para
ello se practica una radiografía del
útero previa introducción de un
contraste (histerosalpingografia).
• 3- Si existe una adecuada
penetración de los espermatozoides a
través del moco cervical, mediante la
toma de muestras del flujo vaginal,
observando la compatibilidad entre el
semen

10. • 4- La anatomía del útero y ovarios, mediante
la realización de una ecografía,
preferentemente por vía transvaginal.
• 5- Existen otras pruebas que no se hacen de
manera rutinaria sino cuando alguna de las
anteriores lo aconseja, como son la
histeroscopia (visualización del interior de la
cavidad uterina con un sistema óptico) y la
laparoscopia (visualización del útero,
trompas y ovarios mediante un sistema
óptico introducido a través del abdomen)

11. ¿QUÉ ME PREGUNTARÁ EL MÉDICO
QUÉ HARÁ MI EVALUACIÓN?
En la evaluación de la infertilidad se debe realizar una historia clínica
en la que se pregunta edad, número y características de los
embarazos previos, vida sexual de la pareja, tiempo y duración de la
infertilidad, ritmo menstrual, fecha de la ultima menstruación,
antecedentes de enfermedades infecciosas, tuberculosis, peritonitis,
infecciones de transmisión sexual, uso de medicamentos, exposición a
radiación, etc. Se debe interrogar también sobre alteraciones
nutricionales, dieta, ejercicio, intervenciones quirúrgicas, accidentes,
internamientos hospitalarios, etc. Es importante que mencione todos
estos antecedentes al médico, aunque le parezcan poco relevantes.

12. Se pueden recomendar los siguientes exámenes
como parte de su evaluación de infertilidad:
Análisis de semen de la pareja masculina:
Aunque el análisis de semen se obtiene de la
pareja masculina, es una parte esencial de la
evaluación de infertilidad. Un análisis de semen
debería proporcionar información acerca de la
cantidad, el movimiento y la forma de los
espermatozoides. Un análisis de semen es
necesario incluso si la pareja masculina ya ha
tenido un hijo.

13. Histerosalpingografía (HSG): Se trata de un procedimiento
de rayos X que permite determinar si las trompas de Falopio
están abiertas y si la forma de la cavidad uterina es normal.
Ecografía transvaginal: Se coloca una sonda de
ultrasonido en la vagina que permite al médico
comprobar que ni el útero ni los ovarios presenten
anomalías tales como fibromas y quistes ováricos.
Prueba de reserva ovárica: Cuando se intenta evaluar la
reserva ovárica de la mujer, el médico intenta predecir si
ella puede producir un óvulo u óvulos de buena calidad
y qué tan bien responden sus ovarios a las señales
hormonales del cerebro.

14. • Otros análisis de sangre:
Los niveles de la hormona estimulante de la tiroides y
los niveles de la prolactina son útiles para identificar
los trastornos de la tiroides y la hiperprolactinemia,
que pueden provocar problemas con la fertilidad,
irregularidades menstruales y abortos espontáneos
repetidos.
Un análisis de sangre extraída en la segunda mitad
del ciclo menstrual para medir el nivel de
progesterona en sangre puede ayudar a documentar
si se ha tenido la ovulación

15. Hormona luteinizante (LH) urinaria:
Los “kits para predecir la ovulación” de venta libre
detectan la presencia de LH en la orina y pueden
detectar un aumento de esta hormona que se produce
uno o dos días antes de la ovulación.
A diferencia de los niveles de progesterona en sangre, las
pruebas de LH urinaria pueden predecir la ovulación antes
de que ocurra. Las pruebas de LH urinaria ayudan a definir
los momentos de mayor fertilidad: el día del pico de la LH
y los dos días siguientes.
Sin embargo, estas pruebas pueden ser costosas y solo las
deben utilizar las mujeres con ciclos menstruales que
tengan consistentemente de 25 a 35 días de duración