Este documento describe los principios de la oxigenoterapia. Explica que el oxígeno es necesario para la mayoría de las células para producir energía y que el intercambio de gases se produce entre los pulmones y la sangre. Luego detalla los tres pasos del proceso de oxigenación y los factores que pueden afectarlo. Finalmente, describe diversos dispositivos y métodos para administrar oxígeno de forma segura y efectiva a pacientes que lo requieran.

1. OXIGENOTERAPIA

2. Fisiología Respiratoria
La mayoría de las células orgánicas
obtienen su energía de reacciones en
las que intevienen el oxígeno y se
elimina anhidrido carbónico
El intercambio de los
gases respiratorios se
produce el aire ambiental y
la sangre

3. Existen 3 pasos que intervienen en el
proceso de oxigenación
Ventilación
Perfusión
Difusión

4. Factores que afectan la Oxigenación
1) Fisiológicos:
Toda afección que afecte el funcionamiento
cardiopulmonar
Afecta la capacidad del organismo para satisfacer las
necesidades de oxígeno

5. 1) Factores Fisiológicos
Proceso Efecto en la
Oxigenación
Anemia Capacidad de transporte
de oxígeno en la sangre
Tóxicos Inhalados Ídem
Grandes alturas Menor concentración de
oxígeno atmosférico
disminuye la
concentración de oxigeno
inspiratorio
Aumento índice Aumenta la frecuencia y
metabólico: fiebre, profundidad y aumenta la
embarazo, curación de concentración de CO2
heridas

6. 2) Alteraciones que afectan el movimiento de
la pared toráxica
Embarazo Disnea de esfuerzo y aumento
de la fatiga
Obesidad Menor distensibilidad,
aumento trabajo respiratorio.
Síndrome de hipoventilación
Anomalías Músculo- Cifosis
esqueléticas / Traumatismos Tórax inestable, Cx toráxicas,
Altas dosis de opiáceos
Alteración SNC Lesiones bulbo raquídeo,
nervio frénico, lesión cervical
por debajo de la V vértebra
Enfermedades Crónicas Policitemia secundaria
Enfermedades Distrofia Muscular, Miastenia
Neuromusculares Gravis, Gullain Barré

7. 3) Alteraciones en la función
cardiaca
Alteración del gasto Hipoxia tisular
cardiaco (ICI) Progresa: Congestión
pulmonar: hipoxia, disnea,
DPN
Alteración de la función Hipoxia Tisular
valvular (estenosis u
obstrucción del flujo)
Isquemia Miocárdica Hipoxia Tisular

8. Hiperventilación Hipoventilacion
Estado de Desorientación Desorientación,
conciencia Delirio Letargo, Mareo,
Cefalea,
Mareo
Convulsiones,
Coma
Signos y Taquicardia, Dolor Arritmias, Paro
síntomas CV toráxico, Disnea Cardiaco
Equilibrio Acidosis metabólica Acidosis
Acido - base y (Kussmaul) respiratoria
electrolitos (LCFA y EPA)
Síntomas Visión borrosa, Arritmias, Paro
Neurológicos Parestesias, cardiaco
Entumecimiento de
las extremidades y
perioral

9. QUE HACER ENTONCES

10. Oxígeno

11. Oxigenoterapia
 Se define como oxigenoterapia el uso terapeútico del
oxígeno siendo parte fundamental de la terapia
respiratoria.
 Debe prescribirse fundamentado en una razón válida
y administrarse en forma correcta y segura como
cualquier otra droga.

12. Los objetivos de la oxigenoterapia
 Son tratar o prevenir la hipoxemia
 Tratar la hipertensión pulmonar y
 Reducir el trabajo respiratorio y miocárdico

13. La finalidad de la oxigenoterapia
 Aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos
utilizando al máximo la capacidad de
transporte de la sangre arterial.
 Para ello, la cantidad de oxígeno en el gas
inspirado, debe ser tal que su presión parcial en el
alvéolo que alcance niveles suficiente para saturar
completamente la hemoglobina.

14. Para mantener optima oxigenación
 Es indispensable que el aporte
ventilatorio se complemente con:
 una concentración normal de hemoglobina
 una conservación del gasto cardíaco y del
flujo sanguíneo
 Hemoglobina (g/dL)
 Mujer 14 ± 2
 Hombre16 ± 2

15. CÁNULA NASAL
 Puede suministrar una
FiO2 de (24%-40%) de
oxígeno a un flujo de
hasta 6 litros por minuto
en adultos
 En recién nacidos y en
niños el flujo se debe
limitar a máximo 2
litros/minuto.

16. Cánula nasal
No se aconseja la utilización de cánula cuando
son necesarios flujos superiores a 6 litros
por minuto, debido a que el flujo rápido de
oxígeno ocasiona resequedad e irritación de
las fosas nasales y no aumenta la concentración
del oxígeno inspirado.

17. MÁSCARA DE OXÍGENO SIMPLE
 Puede suministrar una FiO2 de (35%-50%) de oxígeno
 Con flujos de 5-10 litros por minuto.

18. Mascarilla simple
 Es necesario mantener un flujo mínimo de 5 litros
por minuto con el fin de evitar la reinhalación de CO2
secundario al acúmulo de aire espirado en la
máscara.
 Se deben tomar precauciones cuando se utiliza una
máscara simple, pues, su empleo a largo plazo puede
ocasionar irritación en la piel y úlceras de presión

19. MÁSCARA DE REINHALACIÓN PARCIAL
(MÁSCARA CON RESERVORIO)
 Es una máscara simple con una bolsa o reservorio en
su extremo inferior; el flujo de oxígeno debe ser
siempre suficiente para mantener la bolsa inflada.
 A un flujo de 6 a 10 litros por minuto puede aportar
una FiO2 de 0,4-0,7 (40%-70%).

20. MÁSCARA DE NO REINHALACIÓN PARCIAL
(MÁSCARA CON RESERVORIO)
 Presencia de una válvula unidireccional entre la bolsa
y la máscara que evita que el aire espirado retorne a
la bolsa.
 Las máscaras de no reinhalación deben tener un flujo
mínimo de 10 litros por minuto
 Aportan una FiO2 de 0,6-0,8 (60%-80%).

21. Mascarillas con reservorio
 Reinhalación  No reinhalación

22. Dispositivos de oxigenoterapia de bajo flujo
DISPOSITIVO Flujo en L/min FiO2 (%)
 Cánula nasal
1 24
2 28
3 32
4 36
5 40
 Máscara de oxígeno simple
5-6 40
6-7 50
7-8 60
 Máscara de reinhalación parcial
6 60
7 70
8 80
9 90
10 99
 Máscara de no reinhalación
10 60-99

23. Fracción inspirada de oxígeno en ambos sistemas

24. Tanques de oxigeno
 Para el traslado de pacientes, se
utilizan cilindros livianos de aluminio:
 tipo D de 450 Lt. de capacidad y
 tipo E de 675 Litros
 Tipo M de 3000 lts

25. Tanques de O2
M
E
D
D Jumbo

26. Dispositivos del tanque
 Cola de rata

27. Manómetro: mide la cantidad de oxigeno
en libras de presión (lb)

28. Toma empotrada de O2

29. O2 fijo en ambulancia