Breve Exposicion sobre el uso y terapeutica con Oxigeno.

1. Oxigenoterapia
David Alexis Buitrago Gutierrez
Grupo 1

2. Oxigenoterapia
Es considerada una medida terapéutica que busca
por medio de la administración de O2 en
concentraciones mas altas a las ambientales evitar
daños tisulares por hipoxia.
Haciendo parte fundamental de la terapia
respiratoria

3. Objetivos de la terapia respiratoria
• Principalmente
asegurar que los
niveles de O2 estén en
limites fisiológicos.
• Aumentar el aporte de
O2 a los tejidos usando
la Hb
• Disminuir trabajo
respiratorio y cardiaco

4. Gases Arteriales

5. Falla Respiratoria Interrupción del
intercambio
Demanda
Respiratoria
Trabajo
Falla Hipoxica
muscular
• Aumento del Shunt
• Ocupación del alveolo Falla
• Neurológica Hipercapnica
Metabolismo
• Perdida de la relación
Ventilación / Perfusión
Falla Mixta Anémica
Cianuro

6. Hipoxia e Hipoxemia
• Hipoxia: estado en el cual el cuerpo o parte de
el se ve privado del suministro adecuado de
oxígeno.
• Hipoxemia: Disminución anormal de la
presión parcial de oxígeno en sangre arterial
por debajo de 80mmHg.

7. Indicaciones de Oxigenoterapia

8. Signos de Hipoxia
Hipotensión
• Arritmias cardiacas
• Taquicardia
• Disnea
• Somnolencia
• Cefalea
• Desorientación
• Nausea
• Excitación
• Cianosis

9. Indicaciones de Oxigenoterapia
• Iniciar Oxigeno cuando:
• Saturación caiga por
debajo de 88%
• PaO2: Caiga a 60mmHg
o menos
• PaCO2: Aumente por
encima de 45mmHg

10. Fundamentos
• Aumento PaO2 y
SatO2
• Disminuye cianosis y
disnea
• Vasodilatación de las
arterias pulmonares
• Estabilización
cardiaca y respiratoria

11. Sistemas de Oxigenoterapia
Alto Flujo
Mascara Venturi
Tubo endotraqueal
Traqueostomia
Bajo Flujo
Canula Nasal
Mascara Simple
Mascara de Re-inhalación
Parcial
Mascara de no Re-inhalación

12. Bajo Flujo
Suministran
oxigeno hasta un
flujo de 12lpm
con FIO2 de 90 a
60%
Medios no
invasivos y de
primera eleccion

13. Indicaciones de Alto flujo
• IR moderada
• Hipoxemia con bajo flujo (PaO2 60mmHg)
• Apneas
• Obstrucción de VAS
• Inflamación de VAS
• Retirada de ventilación mecánica no invasiva
• Tras Extubaciones programadas
• Insuficiencia cardiaca exacerbada
• Disnea Persistente
• Ventilación mecanica

14. Venturi

15. Alto Flujo
• Ofrecen toda la
atmosfera
• entregan una FIO2
constante (no cambios
por patrón
ventilatorio)
• puede controlar la
temperatura y la
humedad del gas

16. Contraindicaciones
• Claustrofobia
• Toxicidad al oxígeno que haya sido demostrada con estudios.
Fármacos: Doxorrubicina, Cisplatino, Adriamicina, Disulfiram, Acetato de
mefanida, Bleomicina, Acetazolamida, Anfetaminas, Analgésicos
narcóticos, esteroides
• Contraindicaciones relativas
Asma
Esferocitosis congénita
Crisis convulsivas
Embarazo
Enfermedades de las Vias Aéreas
Cirugía Previa de las vias aéreas
Nemotórax espontáneo previo

17. Efectos adversos del O2
Interferencia
Enzimática
Radicales
Libres Oxigeno Lesiones
directas
Eventos Agudos
Eventos Crónicos
Efectos
Humorales

18. Efectos Adversos FIO2 superiores al
60% o Presiones
• Efectos del Oxigeno positivas vigilancia
continua.
– Ausencia de gas Inerte
– Depresión Respiratoria (Barrido de CO2)
– Irritación de las vías aéreas
– Tos, congestión nasal
– Ulceraciones traqueales
– Disminución de la Capacidad Vital
– Lesiones Pulmonares
– Broncopneumonia

19. Efectos Adversos
• Toxicidad por Oxigeno
– Contracturas musculares
– Respiración en rueda dentada
– Vértigo y Nauseas
– Anemia
– Convulsiones
– Disminución del campo visual periférico (Lesiones
retinianas por vasoconstricción)
– Hipoxemia Arterial (no intercambio)

20. Cronología Pulmonar
Evento Tiempo
Diminución de CV 6 Horas
Disminución de Surfactante 24 Horas
y producción enzimática
AGUDA REVERSIBEL
Aumento de la humedad 30 Horas
pulmonar (edema) perdida
de distensibilidad
Daño en endotelio capilar, 48 Horas
aumento del shunt caída
de la PaO2 (poca difusion) IRREVERSIBLE
Cambio en los neumocitos 2 a 4 dias
de tipo I a 2 (irreversible)

21. Manejo
• Administrar la FIO2 mínima necesaria
• Considerar PEEP
• Evitar la hipoxemia (no retirar O2)
• Recordar llevar la PaO2 entre 60mmHg -
80mmHg
• Corrección de condiciones de base (anemia,
Fiebre, Taquicardia, Shock)

22. GRACIAS