Oxigenoterapia

1. OXIGENOTERAPIA

2.  La función del aparato cardiorrespiratorio
consiste en transportar el oxígeno del
ambiente a los tejidos y extraer el CO2 de
éstos.

3.  En las personas sanas la hemoglobina
presenta una saturación de Oxígeno del
90-95% con lo que el aporte de oxígeno a
los tejidos es muy superior del que ellos
necesitan para vivir, siendo la extracción
de oxígeno por los tejidos de un 25% del
que transporta la sangre.

4.  La h i p o x e m i a consiste en la
disminución de la PaO2 por debajo de
60 mm Hg
◦ Hipoventilación alveolar.
◦ Disminución del gasto cardiaco
◦ Desigualdad ventilación/perfusión
◦ Efecto cortocircuito

5. Hipoxia
Alteración donde el oxigeno no llega en
cantidad suficiente a los tejidos o a la
concentración celular para permitir una
respuesta metabólica adecuada.

6.  La hipoxia consiste en el déficit de O2
en los tejidos
 La hipoxia hipoxémica
 La hipoxia circulatoria
 La hipoxia anémica
 hipoxia histotóxica

7. Conceptos
 Composición del gas atmosférico.
◦ N2 78.08
◦ O2 20.93
◦ Ar 0.93
◦ CO2 0.03
◦ Otros Gases 0.02
 02 es inodoro, incoloro e insípido.

8.  Los objetivos de la oxigenoterapia
son
◦ tratar o prevenir la hipoxemia,
◦ tratar la hipertensión pulmonar y
◦ reducir el trabajo respiratorio y
miocárdico.

9. INDICACIONES PARA OXIGENOTERAPIA

10. Fisiologia
 La mayor parte de quimiorreceptores de
oxigeno se encuentran en los cuerpos
carotideos y aórtico
 Las neuronas situadas en el sistema
nervioso central en el bulbo y la
protuberancia son sensibles al dióxido de
carbono y la concentración de
hidrogeniones

11. Sistemas
 Sistema de Bajo Flujo
Suministra oxígeno puro a un flujo menor
que el flujo inspiratorio. El oxígeno se
mezcla con el aire inspirado, se obtiene
una concentración de oxigeno variable. Si
la frecuencia respiratoria es menor de 25
Res/min y el patrón respiratorio es estable

12. SISTEMAS DE BAJO FLUJO
1. Cánula nasal
2. Máscara simple
3. Máscara con reservorio.

13. Cánula Nasal
• Puede suministrar una FiO2 de 0,24 – 0,40 de
oxígeno a un flujo de 1 – 6 litros/min.
• Flujo ≤ a 4 litros/min no necesita ser
humidificado.
• Flujos superiores a 6 litros/min no son
necesarios,
– Ocasiona resequedad e irritación de las fosas
nasales.
– No aumenta la concentración de oxígeno inspirado
– Deglución de aire

14. Cánula Nasal
• Indicaciones:
–Casos de urgencia que tengan una rápida
recuperación
• Ventajas:
–Puede respirar por la boca y nariz.
–Para adulto y niños
–Uso a corto y largo plazo
–Desechable

16. Máscara de Oxígeno Simple

17. Máscara de Oxígeno Simple
• Es una máscara para oxígeno sin bolsa reservorio
• Puede suministrar una FiO2 de 0,21 – 0,60 de
oxigeno con flujos de 6 – 10 litros/min
• Objetivo
Mejora la hipoxia ligera a moderada
• Precauciones
Las concentraciones altas y descensos de
oxígeno pueden eliminar la respiración en
pacientes con padecimiento pulmonar crónico

18. Máscara de Oxígeno Simple
 Ventajas
◦ Ligera
◦ Fácil de instalar
◦ Presentación para niños y adultos
 Limitaciones
◦ Difícil de ajustar
◦ Irritación de la piel

20. Máscara de Reinhalación Parcial

21. Máscara de Reinhalación Parcial
• Es una máscara simple con una bolsa o
reservorio en su extremo inferior
• Suministra una FiO2 de 0,60 – 0,90 con flujo
de 10 litros/min
• Objetivo
Mejorar la hipoxia moderada a grave
• Indicaciones
– Pacientes con trastorno cardiaco
– Enfermedad aguda

22. Máscara de Reinhalación Parcial
• Precauciones
Puede suprimir y aun terminar la respiración
espontánea en algunos pacientes
• Ventajas
Efectiva para lograr altas concentraciones de
oxígeno
• Limitaciones
– Difícil de ajustar adecuadamente
– Irritación de la piel

23. Mascarilla Venturi
Pieza en T

24. Sistemas
 Sistema de Alto Flujo
 Aportan mezclas preestablecidas de gas
con FiO2 altas o bajas a velocidades de
flujo que exceden las demandas

26. Máscara Oronasal de Venturi
• Presente para varias concentraciones de
oxígeno 24, 28, 35, 40%, se debe usar con
flujo de gas especial
• Indicaciones
– Pacientes con enfermedad pulmonar crónica
– Cualquier caso en que se desee concentraciones
exacta de oxígeno inspiratrorio
• Precaución
Monitorización continua

27. PIEZA EN “T”
VENTAJAS
 Alta humidificación
 Permite el suministro de una FIO2 confiable
 Ligera.
DESVENTAJAS
 Puede acumularse agua en las conexiones.
 A bajo flujo induce reinhalación del gas espirado.
 Debe vigilarse el flujo para asegurarse de no ser
transformada en un sistema de bajo flujo.

29. Efectos secundarios
 La sequedad e irritación con producción
de dermatitis o lesiones de la mucosa
nasal ocurre sobre todo en flujos
superiores a 3 l/min.
 traqueobronquitis
 SDRA
 hipoventilación inducida por O2