TEMA DE OXIGENOTERAPIA

1. GRUPO: 8 A

2. FUNDAMENTACIÓN
OXIGENOTERAPIA
E . M . A LVA R A D O R A N G E L L E O N A R D O

3. DEFINICIÓN
Oxigenoterapia
• Es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del
aire ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las
manifestaciones de la hipoxia.
http://www.aedoxigeno.cl/Oxigenoterapia.p

4. OBJETIVOS
1. Aportar oxígeno suficiente a los tejidos para que pueda llevarse a cabo
el metabolismo de forma normal y que no aparezca ni esfuerzo
respiratorio, ni esfuerzo del músculo cardiaco.
2. Realizar el tratamiento de forma correcta para establecer unos niveles
de oxígeno ideales para el individuo.
http://www.aedoxigeno.cl/Oxigenoterapia.pd

5. FUNDAMENTOS
• La necesidad de la terapia con oxígeno debe estar siempre basada en un
juicio clínico cuidadoso y ojalá fundamentada en la medición de los
gases arteriales.
• El efecto directo es aumentar la presión del oxígeno alveolar, que atrae
consigo una disminución del trabajo respiratorio y del trabajo del
miocardio, necesaria para mantener una presión arterial de oxígeno
definida.
http://www.aedoxigeno.cl/Oxigenoterapia.pd

6. FUNDAMENTOS
http://www.aedoxigeno.cl/Oxigenoterapia.pd

7. Hernández Torres Vania Kristal

8. 1. Mantener niveles de oxigenación adecuados ( x – hipoxia, síntomas y
complicaciones)
 paO2: >60 mmHg.
2. Aporte concentración suplementaria en la FiO2 (saturar Hb)

9. La prueba de gases arteriales es una prueba
que consiste en tomar muestra de sangre
arterial (A. radial).
1. Localización de una arteria palpable.
2. Maniobra de Allen.
3. Realizar punción –muñeca en
hiperextensión, ángulo de 45º con la aguja–
4. Reflujo de sangre arterial (2-5 ml)
5. Comprimir la zona (2-3 minutos)
 Necesidad de medir la oxigenación o el estado ventilatorio
 Cuantificación de la respuesta a la oxigenoterapia
 Monitorizar la gravedad y progresión de las enfermedades respiratorias

14. a) Trastornos relacionados con la disminución de PO2  Embolia y
edema pulmonar.
b) Disminución de gasto cardiaco  menor aporte de oxígeno a los
tejidos: IAM, hipotensión, ICC, paro cardiaco, intoxicaciones por
gases perjudiciales y algunos tipos de anemia.
c) Disminución de la hemoglobina: anemia drepanocítica, choque
hemorrágico y anemia hemolítica.
d) Aumento de la demanda de oxígeno  hipoxemia (septicemias,
hipertiroidismo y fiebre constante).
e) Todo enfermo en situación crítica.

16. No existen contraindicaciones específicas
para la terapia con O2 cuando existe una
indicación previa.
En la intoxicación por paraquat la
administración de oxígeno produce radicales
libres, por lo que este gas se comporta como
un sustrato del tóxico. Ocurren efectos
similares con otras sustancias como la
bleomicina, la ciclofosfamida, el ozono y el
óxido nitroso.

17. Ciertos dispositivos de
administración están
contraindicados, tales como
cánulas nasales y catéteres
nasofaríngeos en pacientes
pediátricos y neonatales con
obstrucción nasal.

18. Administración
de oxígeno
Lidia Abigail González Moreno

19. 1) Conocer la concentración de gas
2) Sistema adecuado de aplicación
•Oxígeno disponible = V x FR x FiO2
•FiO2: Concentración calculable de oxígeno en el
aire inspirado (21%)
Sanz H. Oxigenoterapia. 2017

20. Bugarín González R, Martínez Rodríguez JB. La oxigenoterapia en situaciones graves.
Med Int, 2010; 36 (5): 59 – 165
Edad
Antecedentes
Esfuerzo respiratorio
Signos de insuficiencia
respiratoria
Estado hemodinámico
Anemia probable
Estado cardiaco
Estado mental
Sepsis
La FiO2 se selecciona por ensayo y error, y se
toma en cuenta los siguientes factores:

21. Material para administración de oxígeno
• Fuente de suministro de oxígeno
 Central de oxígeno
 Cilindro de presión
• Manómetro y manorreductor
• Flujómetro o caudalímetro
• Humidificador
Descripción del recorrido que sigue el gas
Botella Dorta C. Oxigenoterapia: administración en situaciones de hipoxia
aguda. Técnicas en AP, 2005

22. Fernandez Molina Miriam Alejandra

23. Son sistemas en los que el paciente inhala aire
procedente de la atmósfera y lo mezcla con el oxígeno
suministrado, por lo que la fracción inspiratoria de
oxígeno (FiO2 ) dependerá del patrón ventilatorio del
paciente y del flujo de oxígeno. Proporcionan
concentraciones de oxigeno entre 21-80 %. Sistema
abierto de bajo flujo.
Eusebi Chiner Vives, Jordi Giner Donaire. Sistemas de oxigenoterapiaManual SEPAR de Procedimientos. RESPIRA-FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL PULMÓN-SEPAR para Novartis Farmacéutica S.A. 2014
Un sistema de bajo flujo debe utilizarse si el volumen corriente del paciente está entre 300 y 700 ml
y la frecuencia respiratoria es inferior a 25 por minuto.

24. Bibliografía.
Eusebi Chiner Vives, Jordi Giner Donaire. Sistemas de oxigenoterapiaManual SEPAR de Procedimientos.
RESPIRA-FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL PULMÓN-SEPAR para Novartis Farmacéutica S.A. 2014

25. Sistemas de administración de oxigeno
de alto flujo “CONTROLADO”
Suministran un
volumen de gas
mayor de 40 L/min
• proporcionar la totalidad
del gas inspirado
• solamente respira el gas
suministrado por el
dispositivo.
FIO2 constante 24-50%Flujo de oxígeno o de oxígeno
mezclado con aire que es superior
al flujo pico inspiratorio
- caliente (34-40º)
- humidificado (cercano al 100%).
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
AGUDA GRAVE

26. Utilizan un tubo
corrugado y un
nebulizador con un
sistema Venturi
Principio de Bernoulli
el flujo de oxígeno
succiona aire del medio
ambiente
O2 + aire del medio ambiente
FIO2 Independiente del patron respiratorio del paciente

27. Observación
Mayor FiO2
volumen de la
mezcla de gas
suministrado
disminuye
Puede haber
reinhalación de CO2.
VENTAJAS
- FIO2 constante y definida
- Es possible controlar tempratura y humedad
DESVENTAJAS
- poco tolerada en algunos px
- Dificulta expectoracion

28. CLASIFICACION
Sistema
Abierto cerrado
- Casco cefalico e
incubadora
- Bolsa-válvula-mascarilla de
reanimación.
- Pieza en "T" o collarín de
traqueostomía
- Tienda facial

29. Cánula nasal

30. Sistema de administración de Oxígeno de bajo flujo que provee una FiO2
variable de acuerdo al flujo inspiratorio del paciente donde la nasofaringe
actúa como reservorio.
 Pacientes estables que pueden tolerar
concentración baja y no fija de oxígeno
 Aportan oxígeno al 100%

31. Cánula nasal con reservorio
 Humidificación a mas de 4ml/min
 Evitar molestias al paciente y
resequedad de mucosas
 Almacenan oxigeno reservorio
 Concentraciones de O2 superiores
 Tasas de flujo inferiores
 No humidificación
 Colgante y en bigote
 Cómodo y menos ansiedad
Cánula nasal simple

32. VENTAJAS
 Observación directa del neonato
 Facilita examen físico y procedimientos
 Favorece movilidad
 Permite la VO para alimentar
 Facilita aspiración de secreciones y la
higiene en cavidad oral
 Puede usarse a largo plazo
 Apto para uso domiciliario
 Manejo de neonato seguro y cómodo
DESVENTAJAS
 Lesión en narinas y piel circundante
 Desplazamiento del dispositivo
 Aumenta riesgo de incomodidad por
flujo directo de gases en narinas
 Fluctuaciones de FiO2

33. bibliografía
Baroli N, Rodas SB. Oxigenoterapia [Internet]. Taller de oxigenoterapia. Available
from: https://www.sap.org.ar/docs/congresos/2010/neo/rodasoxigeno.pdf
Soria RM. ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO: HALO Y CÁNULA NASAL
[Internet]. Revisando Tècnicas. Enfermeria Neonatal; Available from:
https://www.fundasamin.org.ar/archivos/Admintracion de oxigeno Halo y canula
nasal.pdf
Stich JC, Casella DM. Dispositivos para la administración de oxígeno [Internet].
Nursing. 2010. Available from:
file:///C:/Users/karen/Downloads/S0212538210703666.pdf

34. = Cánula Nasal =

35. Fue diseñada originalmente para su uso en el
contexto ambulatorio
Dispositivos que almacenan el oxígeno en un
reservorio mientras el paciente realiza la
espiración y después administran un bolo de
oxígeno al 100% en la inspiración siguiente
Pueden administrar concentraciones de oxígeno
superiores a las que se consiguen con una cánula
nasal simple

36. Es característico el reservorio de 20 ml.
Cánulas con reservorio nasal se comercializan
en dos estilos de reservorio: el denominado “de
bigote” y el denominado “colgante”
- La cánula con reservorio de bigote, en la
que el reservorio queda colocado bajo la
nariz, puede ser más cómoda para algunos
pacientes.
- Capturan el vapor de agua cuando el
paciente realiza la espiración y devuelven
dicho vapor durante la inspiración, no es
necesaria la humidificación

37. La cánula con reservorio nasal puede dar lugar a tasas de FiO2 de 0,5
o superiores al tiempo que el paciente come, habla, camina o utiliza la
espirometría de incentivo.
Este dispositivo es más cómodo y provoca menos ansiedad que otros
dispositivos, el paciente también puede mostrar una disposición mayor a
cumplir adecuadamente el tratamiento

38. Bibliografía
Stich John C, Casella David M. Dispositivos para la
administración de oxígeno. Marzo 2010.
file:///C:/Users/JOSE/Downloads/S0212538210703666.pdf

39. MASCARILLA DE OXIGENO SIMPLE
Dispositivo de plástico blando que cubre
boca y nariz, posee orificios laterales que
permiten la salida del aire espirado. El flujo a
administrar oscila entre los 5-8 litros, la FiO2
oscila entre el 40-60%. Debe adaptarse bien
a la nariz por una banda metálica maleable
para evitar fugas, la ajustaremos a la cabeza
mediante una banda elástica.
VENTAJAS: sencillo de administrar durante traslado o
situaciones de urgencia
INDICACIONES: pacientes con enfermedad pulmonar
aguda o crónica con hipoxemia y dificultad leve a
moderada durante el transporte o en situaciones de
urgencia
DESVENTAJAS: poco confortable, fácil de quitar, no
permite alimentación oral, reinhalación de CO2 en
flujo menor de 5l/min

40. MASCARILLA CON BOLSA
RESERVORIO
Delgado Castañeda Ana Valeria

41. • Dentro de los sistemas debajo flujo,es la que más concentración de oxí
geno proporciona.
• Usualmente de plástico
• posee orificios laterales que permiten la salida de volumen espirado con
válvulas unidireccionales que se cierran al inspirar

42. • cuenta con un reservorio con válvula unidireccional que
se abre durante la inspiración permitiendo flujo de oxígeno al
100% desde el reservorio incrementando la FiO2
• esta bolsa tiene una capacidad
de unos 700ml aproximadamente
• El flujo que administremos puede
ir de 6-10 litros y la FiO2 oscilará entre el 60-99%.

43. MASCARA CON
RESERVORIO NO
REHINHALACION
Miguel Angel HernandezTorres

44. Partes

45. Indicaciones
• Uso breve
• En hipoxemia grave
Precauciones
• Intoxicación con
oxigeno
Ventajas
• Administrar alta
concentración de
oxigeno
• Accesible
Limitaciones
• Puede irritar
• No es bien tolerada
• Revision constante
• Dificulta expectoración
• Resequedad

46. Bibliografía
https://es.slideshare.net/mary0923/mascara-de-no-reinhalacion-8925643
http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/oxigenot
repia.pdf

47. MÁSCARA CON BOLSA
RESERVORIO Y VÁLVULAS
E.M : MARIAELISA GARCÍA JUÁREZ

48. Dispositivo de primer orden en el uso de las
unidades de cuidados intensivos en pacientes
con necesidad de apoyo ventilatorio .

49. • Consiste en la insuflacion Manual de Aire, enriquecido o no con O2,
apretando con la mano el balón auto inflable
• Sin usar la bolsa reservorio se consiguen concentraciones de O2 de
hasta 50%
• Flujo 12-15L/min
• Bolsa de Reservorio se consigue FiO2 de 80 a 100%

50. MASCARILLAS CON SITEMA VENTURI

51. • Mascarilla de flujo alto, proporciona una fracción inspiratoria
de oxigeno predeterminada y sostenida, basada en el principio
Venturi.
• Varios tipos que proporcionan mezclas de oxigeno al, 24, 28,
35, 40%

52. • Especialmente indicados en enfermos con IRA
grave, en los que es preciso controlar la
insuficiencia de forma rápida y segura.
A. Cuando isquemia es de riesgo y se requiere
concentración estable de oxígeno.
B. Retención de XO2 en IRA y debe adm O2 en
concentraciones precisas y progresivas.

54. Efecto venturi
• Cuando gases se mueven a mayor velocidad
disminuye presión que ejerce si se administra
O2 por mascarilla.
• Sin aperturas mascarilla se comprimiría.
• Apertura regulable para inspiración.
• Aperturas laterales para facilitar espiración.

55. Colocación
1. Material
2. Lavado de manos
3. Informar paciente
4. Conectar mascarilla a fuente de O2
5. Seleccionar en dispositivo Fi02 deseado
6. Situar mascarilla y pasar cinta
7. Adaptar tira metálica
8. Seleccionar flujo correspondiente al Fi02

58. TIENDA TIPO
CROUPETTE O
DE CAMPANA
Sauceda Yáñez Fernando

59. • Cubre la cabeza del lactante
• Contiene una entrada posterior
que favorece la conexión a la
fuente de oxigeno, a la que se
le acopla un sistema Venturi
que posibilita su alto flujo

60. • Proporciona un alto grado de
humedad
• Es indispensable usarla
con un nebulizador
• DESVENTAJA – Dificultad en
la alimentación del lactante
así como en la aplicación en
menores activos
• RECOMENDACIÓN – Eliminar
condensación acumulada
c/2hrs y que cuando se use,
calentar en un rango de
temperatura de 34.5-35.6 ˚C

61. • El halo no retiene CO2 dado
al alto flujo generado por los
sistemas de entrega de O2
• El caudal se fija a 3-15
L/min. para proporcionar un
flujo fijo a través de la
campana, manteniendo un
FiO2 constante entre 0.24-
0.5
• El control de la FiO2 es difícil
debido al gran volumen y la
apertura del equipo

62. BIBLIOGRAFIA
• https://enfermeriabuenosaires.com/dispositivos-de-
oxigenoterapia#Campana_de_Oxigeno
• https://www.revistapediatria.cl/volumenes/2017/vol14num1/pdf/OX
IGENOTERAPIA.pdf

63. Tubo en T
Para administración de O2 por TET o
Cánula de traqueotomía

64. Tubo en T
Este sistema de alto flujo se utiliza en pacientes intubados con TET o Cánula
de traqueotomía.

65. Ventajas
◦ Proporciona altos grados de humedad, siendo necesario mantener la extensión en
chimenea, debido a que funciona como un sistema de recirculación, con el fin de no
disminuir la FiO2 administrada.
◦ Se necesita un flujo de 3 a 5 litros para lavar el CO2 producido por el paciente.
◦ Tienen la finalidad de evitar que la punta del tubo corrugado y la mezcla de gas se separe
del paciente.

66. Desventajas:
 Puede acumularse agua en las conexiones
 Sistema mixto
 Vigilar el flujo
 Reinhalación de gas espirado a bajo flujo
 Favorece tracción sobre el traqueostomo

67. Modos de destete TT
Supone mantener al paciente en ventilación espontánea. Es una desconexión gradual
en la que al paciente se le van aumentando progresivamente los periodos entre
ventilación espontánea y ventilación asistida o se le hace una prueba única diaria de 30
minutos en respiración espontánea con suplemento de oxígeno.

68. TIENDA DE OXIGENO
Carpa extendida sobre la cama
del paciente para crear un
ambiente saturado de O2 y
humedad.
FLUJO:
Se debe mantener entre 10-15
L/min, comprobar temperatura y
concentración de O2 cada 4 hrs
Ventajas: proporciona alto grado de
humedad
*permite controlar frecuentemente la
temperatura
Indicaciones: oxigeno a pacientes con
quemaduras graves sin necesidad de usar
mascarilla que irrita la piel

69. Cámara
Cefálica
U Oxihood

70. • Cono cilíndrico acrílico transparente
• Apertura para el cuello
• Tapa removible
• En la parte posterior una abertura pequeña para los tubos que
administran los gases
• Debe aplicarse con flujos superiores a 5L/min
• Conjunto a flujo alto (8-12L/min) se logran concentraciones de
70-90% O2

71. • Flujo concentración:
• 5L = 35%
• 8L = 40%
• 10L = 50%
• 12L = 70%
• 15L = 100%

72. NEBULIZADOR TIPO JET
– Se basa en la aplicación del principio Venturi.
– Funciona mediante un gas que puede ser O2 o aire comprimido.
– Para conseguir partículas de tamaño respirable deben utilizarse flujos elevados de entre 6 – 9lt / min.

73. Compresor
– Precisa corriente eléctrica.
– Ruidoso, no portable.
– Distintos tipos/diferente eficacia.
– “Alquiler” para la administración.
Nebulizador
– Volumen: 5-10ml.
– Volumen residual: 1.7ml.
– Tamaño de partícula: 30% mayor 5 micras.
– Tiempo de administración: 10-15min.

74. VENTAJAS
– Útil para la mayoría de los fármacos y en pacientes con EPOC.
– Si el impulsor es un gas, precisa un flujo preciso (6-8l)
– Técnica sencilla.
– Administración de dosis altas de fármacos.
– Administración combinada de fármacos.
– Adaptable a la toma de O2 y a sistemas de ventilación mecánica.
– Favorece la humidifcación de las vías aéreas.

75. Nebulizador con sistema Venturi
• PARA HUMIDIFICAR Y
CALENTAR MEZCLAS DE
OXIGENO FABRICADO EN PVC
NIVELES MINIMOS DE 200 CC Y
MAXIMOS DE 400 CC.

76. Nebulizador con sistema Venturi
• PULVERIZADOR PARA ADECUADA
HUMIDIFICACION
• SISTEMA VENTURY ROSCA PARA LAS
DIFERENTES CONCENTRACIONES DE
OXIGENO 35%, 40%, 50%, 75%, Y 97%
• CON ADAPTADOR PARA MANGUERA
CORRUGADA, DESECHABLE.

77. Efecto Venturi
Principio de Bernoulli

78. Sistema venturi
• El efecto venturi se basa en el principio de Bernoulli y en el
principio de conservación de energía

79. Principio de bernoulli
• La suma de energías potencial y cinética, en los varios puntos
del sistema, es constante.
Cuando el diámetro de un tubo se modifica, la velocidad
también se modifica. .
• Si un fluido pasa por un punto a una mayor velocidad la
presión disminuye, y si pasa a menor velocidad la presión
aumenta.

80. Efecto Venturi
• Es un fenómeno físico que consiste en que cuando
un fluido en movimiento dentro de un tubo o
conducto de determinada sección, atraviesa una
sección menor, inevitablemente este aumenta su
velocidad.
Al aumentar su velocidad se descubrió
que disminuye su presión.
• Aumento de velocidad es muy grande, haciendo que
se produzcan presiones negativas. Por lo que si se
conecta otro tubo a este a través de un conducto, se
generara una aspiración del fluido tubo donde se
genero la depresión.