Antecedentes de la Farmacología

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Antecedentes de la Farmacología

  1. 1. Farmacología “Los médicos recetan medicamentos que conocen muy poco, para curar enfermedades que apenas entienden, en seres humanos que desconocen por completo” Voltaire
  2. 2. Principios GeneralesPsicofarmacologíaEn la antigüedad cuando se concibió quela enfermedad mental obedecía afactores animistas del pensamientomágico, la forma de curación adherida aellas, utilizó los rituales practicados pormédicos-brujos con la utilización deplantas medicinales con efectospsicotrópicos: sedantes y alucinógenos. La medicina occidental prevaleciente en nuestros días tiene sus raíces en la introducción del método clínico-empírico de Hipócrates, que abandonó las creencias mágicas.
  3. 3. Esto permitió el desarrollo de las clasificaciones de lostrastornos y de sus respectivos tratamientos, los cuales se hanido modernizando y homogeneizando en su saber y praxishasta conformar en la actualidad, un cuerpo de conocimientoa más o menos aceptado por quienes la practican a causa desu carácter universal.
  4. 4. A mediados del siglo XIX el tratamiento se basó en la persuasión, ladiscusión racional y la interacción interpersonal con participación de lafamilia y aunque se presentaron reportes de “significativas tasas decura”, los pacientes sufrían frecuentes recaídas y debían se re-hospitalizados en los asilos dispuestos para este tipo de pacientes.
  5. 5. Al final del siglo XIX e inicio del XX y como resultado de la urbanizaciónmarcada, la inmigración y la revolución industrial, la demanda de cuidadosinstitucionales aumentó rápidamente con la subsecuente expansión de loshospitales estatales.Los psiquiatras perdieron el interés por el “tratamiento moral” ydedicaron sus esfuerzos a la descripción y clasificación de síntomas y a labúsqueda de etiologías orgánicas de varias formas de enfermedadesmentales.Los métodos terapéuticos disponibles hasta finales del siglo pasado eranla sujeción o restricción física, métodos de sugestión e hipnosis.
  6. 6. La farmacología psiquiátrica se limitabaen ese entonces a hipnóticos(paraldehído, hidrato de cloral y sulfonal),antipsicóticos (bromuro de hioscina),tratamientos para la psicosis maniaca(morfina) y Antidepresivos (picrotoxina).Tras la Segunda Guerra Mundial,especialmente a partir de 1952 con eladvenimiento de los fármacos , seproduce una “medicalización” de lapsiquiatría y se impone un enfoque másbiologista como el que se conoce en lapsiquiatría actual.
  7. 7. Los comienzos de la psicofarmacología moderna se remontan alredescubrimiento de las fenotiazinas en 1947 por P. Charpentier en subúsqueda de nuevos antihistamínicos y a los trabajos de H. Laborit en1949, un cirujano francés que intentó disminuir efectos de la ansiedadpreoperatoria, el estrés quirúrgico y el shock posoperatorio con laadministración de antihistamínicos y otros fármacos (terapia dehibernación).Se trata de una mezcla que causaba hipotermia y sedación, aunado a unasensación de indiferencia y tranquilidad (ataraxia). Courvoiser descubrióque la clorpromazina poseía un marcado efecto sedativo con bajatoxicidad. Se inició el tratamiento de mayor eficacia en su tiempo con lapsicosis; algunos pacientes se recuperaron de alucinaciones auditivas.
  8. 8. En 1953 la clorpromazinafue clasificada comoneuroléptico, por sucapacidad de producirefectos a nivel del SNC.La Reserpina, inicialmentefue utilizada comoantipsicótico, pero mostróuna mayor eficacia en lahipertensión y la manía.
  9. 9. De igual modo, fueron descubiertas las propiedades del Litio comotranquilizante; en los años 60’s comenzó a utilizarse esta sustanciapara el tratamiento de las manías y posteriormente para el trastornobipolar.El ácido valpróico, fue usado inicialmente como vehículo de otrassustancias que estaban siendo evaluadas por sus propiedadesanticonvulsivos.Su uso comenzó en 1964 y sus propiedades antimaníacas sedescribieron desde 1966.Los antidepresivos denominados inhibidores selectivos de la recapturade serotonina, ISRS fueron descubiertos a comienzos de los años70, pero su comercialización se realizó a penas en 1988 con ellanzamiento de la Fluoxetina.
  10. 10. En la actualidad, la psicofarmacología ocupa cadavez más un lugar preponderante en el manejo delos pacientes con trastornos psiquiátricos por laaparición permanente de nuevos medicamentospsicotrópicos, más fruto de la ingenieríamolecular, que del descubrimiento azaroso de laspropiedades de sustancias desconocidas.

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