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Esclerósis
  Múltiple
      Presentado por:
Glorimarie Ramos Rodríguez
 Ileana Quiñones Medina
¿Qué es la MS?
 Laesclerosis múltiple (EM) es una enfermedad
 del sistema nervioso que afecta al cerebro y
 la médula espinal.

 Lesiona el material que rodea y protege las
 células nerviosas conocido como vaina de
 mielina.

 La cual causa que los mensajes entre el
 cuerpo y el cerebro se bloqueen o sean más
 lentos.
¿Quiénes padecen de MS?
 Presenta   una mayor incidencia en el sexo femenino.

 Sobrelos 40 años de edad tiene una mayor
 incidencia en los hombres

 Segúnla edad, está enfermedad se inicia más en
 adultos-jóvenes:
    Entre  los 20 y los 40 años en el 70% de los pacientes.
    El 20 % desarrolla la enfermedad después de los 40 años.
    Solo en el 10% de los casos se establece la enfermedad a
     partir de los 50 años
 Enla actualidad, hay
 aproximadamente de 250,000
 a 350,000 personas en los
 Estados Unidos con MS
 diagnosticada por un médico.




 Las
    personas de raza blanca tienen más del
 doble de probabilidad de contraerla.
Diagnósis

    MRI – Imagen de
 Resonancia Magnética


Proporciona una imagen
anatómica de las lesiones.

Gadolinio: ayuda a distinguir
nuevas placas de las placas
escleróticas en el SNC.
Diagnósis
ERM o Espectroscopía de
Resonancia Magnética

Nueva técnica que a diferencia
del MRI produce información
acerca de la bioquímica del
cerebro en la MS.

Mide la velocidad de la
respuesta del cerebro a los
estímulos visuales, auditivos y
sensoriales.
Diagnósis

Punción Lumbar

Se estudian anormalidades en el
líquido cefalorraquídeo como:
   - Aumento en el conteo de
     glóbulos blancos en la
     sangre.
   -Cantidades por encima del
     promedio de proteína,
     especialmente proteína
     básica en mielina.
   -Anticuerpo inmunoglobulina G.
Evolución de la MS
Fases de invalidez motriz de la MS
                                       Fase    1:
                                            Independencia total.




   Fase 2:
       Fase de semiindependencia.
       Signos neurológicos:
         Parálisis
         Trastornosdel tono muscular
         Incoordinación y pérdida del equilibrio
 Fase   3
  Déficits motores, cerebelosos, vestibulares
 importantes.
  Marcha imposible e independencia en el sillón.


 Fase   4
   Dependencia total.
  El paciente yace en cama,
 con trastornos neurológicos además
 de los motores, tróficos, ortopédicos
 y psíquicos.
  El desenlace fatal sobreviene casi
 siempre por complicaciones infecciosas,
 renales o pulmonares.
Tratamientos
 No se conoce cura hasta el momento, sin embargo
 existen terapias que pueden retrasar el progreso de
 la enfermedad.

 Los
   tratamientos controlan los síntomas y ayudan a
 mantener una calidad de vida normal al paciente.

 Losmedicamentos se utilizan para disminuir la
 progresión de la MS y se toman durante un tiempo
 prolongado.
 Fisioterapia,logopedia, ter
                              apia ocupacional y
                              grupos de apoyo.

                           Dispositivos
                           asistenciales, como sillas
                           de
                           ruedas, montacamas, silla
                           s para
 Un programa de ejercicio
                           baños, caminadores y
  planificado a comienzos
                           barras en las paredes.
  del trastorno.

 Los  esteroides se pueden
 utilizar para disminuir la
 gravedad de los ataques.
 Se utilizan algunos medicamentos para controlar
 síntomas tales como por ejemplo:
    Para reducir los espasmos musculares:
      Lioresal (Baclofen)
      Tizanidina (Zanaflex)
      Benzodiazepina


    Para disminuir los problemas urinarios:
      Colinérgicos


    Para los síntomas del estado de ánimo y del
     comportamiento:
      Antidepresivos


    Para la fatiga:
      Amantadina
 Un estilo de vida
  saludable, con una buena
  nutrición y suficiente
  descanso y relajación.

 Evitar
       la fatiga, el estrés, las
  temperaturas extremas y la
  enfermedad.
Alternativas naturales
 Unasdieta baja en grasa saturadas.
 Tomar vitaminas y alimentos tales como:


    Vitamina C               Entre otras frutas y
    Vitamina E                verduras de color
    Selenio                   amarillo o naranja
    Betacaroteno             Pescado graso
                               (sardinas, salmón y atún)
    Pigmento Anaranjado
     de las zanahorias        Grasa adicionales
                               (aceite girasol y de
    Melon Cantalupe           cártamo)
Objetivos de la Fisioterapia en el
        tratamiento de la MS
 Reeducar  y mantener todo el control voluntario
 disponible y los mecanismos posturales normales.

 Mantener   ROM articular completo.

 Educar al paciente y/o a sus familiares sobre
 ejercicios y estiramientos adecuados para prevenir
 contracturas.

 Ofrecerconsejo acerca de la utilización sensata de
 la energía.
 Cambios en lo que se come o bebe si hay
  problemas para deglutir

 Hacer cambios en torno a la casa para prevenir
  caídas

 Evitar el uso de movimientos anormales, que es
  en sí mismo ineficiente y cansador y que puede
  inhibir la función.

 Inhibir   cualquier tono anormal.

 Entrenaral paciente con equipos asistivos para
  etapas más avanzadas de la enfermedad.
Tratamiento en Terapia Física

 LaEsclerosis Múltiple se caracteriza por un
 nivel de discapacidad progresivamente en
 aumento, y el trabajo del fisioterapeuta es
 maximizar la capacidad funcional del
 paciente.

 Esto
     se logra a través de
 educación, ejercicio, tratamientos
 específicos y el suministro de la asistencia
 necesaria.
 Habitualmente,   los problemas asociados
 con el nivel de discapacidad tratados
 por el fisioterapeuta, son:

    Debilidad
    Espasticidad
    Postura
    Fatiga
Debilidad
 En algunos casos la
  estimulación eléctrica es
  usada para fortalecer el
  músculo.


 Elpermanecer de pie durante lapsos
  progresivamente crecientes es un ejercicio
  ampliamente recomendado por los fisioterapeutas
  para mejorar la fuerza y la postura.
Fatiga


         El ejercicio bien
         dosificado, entrecortado
         por periodos de reposo
         frecuentes, no producirá
         fatiga nociva ni tendrá
         ninguna influencia nefasta
         sobre la enfermedad.
Postura
                        inadecuada




                Es importante que, inclusive sentado o
                acostado, un paciente con Esclerosis
                Múltiple adopte la postura correcta. El
Gait Training   fisioterapeuta trata de lograr esto por
                medio de educación y el uso de
                almohadas y cuñas de hule espuma
Movilidad en cama




                    Transferencias
Recomendaciones
 En un 60% de los pacientes
 con MS, el calor puede
 ocasionar un empeoramiento
 temporero de muchos de los
 síntomas de la enfermedad y
 fatiga.

 Enestos casos, con la
 eliminación del calor se
 resuelve el problema.
 Algunos  pacientes
 sensibles a la
 temperatura encuentran
 que un baño frío puede
 aliviar temporeramente
 sus síntomas.

 Porla misma
 razón, nadar es a
 menudo un buen
 ejercicio para las
 personas que padecen
 de esclerosis múltiple.
Esclerosis Multiple/Multiple Sclerosis/ MS

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Esclerosis Multiple/Multiple Sclerosis/ MS

  • 1. Esclerósis Múltiple Presentado por: Glorimarie Ramos Rodríguez Ileana Quiñones Medina
  • 2.
  • 3. ¿Qué es la MS?  Laesclerosis múltiple (EM) es una enfermedad del sistema nervioso que afecta al cerebro y la médula espinal.  Lesiona el material que rodea y protege las células nerviosas conocido como vaina de mielina.  La cual causa que los mensajes entre el cuerpo y el cerebro se bloqueen o sean más lentos.
  • 4.
  • 5. ¿Quiénes padecen de MS?  Presenta una mayor incidencia en el sexo femenino.  Sobrelos 40 años de edad tiene una mayor incidencia en los hombres  Segúnla edad, está enfermedad se inicia más en adultos-jóvenes:  Entre los 20 y los 40 años en el 70% de los pacientes.  El 20 % desarrolla la enfermedad después de los 40 años.  Solo en el 10% de los casos se establece la enfermedad a partir de los 50 años
  • 6.  Enla actualidad, hay aproximadamente de 250,000 a 350,000 personas en los Estados Unidos con MS diagnosticada por un médico.  Las personas de raza blanca tienen más del doble de probabilidad de contraerla.
  • 7.
  • 8. Diagnósis MRI – Imagen de Resonancia Magnética Proporciona una imagen anatómica de las lesiones. Gadolinio: ayuda a distinguir nuevas placas de las placas escleróticas en el SNC.
  • 9. Diagnósis ERM o Espectroscopía de Resonancia Magnética Nueva técnica que a diferencia del MRI produce información acerca de la bioquímica del cerebro en la MS. Mide la velocidad de la respuesta del cerebro a los estímulos visuales, auditivos y sensoriales.
  • 10. Diagnósis Punción Lumbar Se estudian anormalidades en el líquido cefalorraquídeo como: - Aumento en el conteo de glóbulos blancos en la sangre. -Cantidades por encima del promedio de proteína, especialmente proteína básica en mielina. -Anticuerpo inmunoglobulina G.
  • 11.
  • 13. Fases de invalidez motriz de la MS  Fase 1:  Independencia total.  Fase 2:  Fase de semiindependencia.  Signos neurológicos:  Parálisis  Trastornosdel tono muscular  Incoordinación y pérdida del equilibrio
  • 14.  Fase 3  Déficits motores, cerebelosos, vestibulares importantes.  Marcha imposible e independencia en el sillón.  Fase 4  Dependencia total.  El paciente yace en cama, con trastornos neurológicos además de los motores, tróficos, ortopédicos y psíquicos.  El desenlace fatal sobreviene casi siempre por complicaciones infecciosas, renales o pulmonares.
  • 15. Tratamientos  No se conoce cura hasta el momento, sin embargo existen terapias que pueden retrasar el progreso de la enfermedad.  Los tratamientos controlan los síntomas y ayudan a mantener una calidad de vida normal al paciente.  Losmedicamentos se utilizan para disminuir la progresión de la MS y se toman durante un tiempo prolongado.
  • 16.  Fisioterapia,logopedia, ter apia ocupacional y grupos de apoyo.  Dispositivos asistenciales, como sillas de ruedas, montacamas, silla s para  Un programa de ejercicio baños, caminadores y planificado a comienzos barras en las paredes. del trastorno.  Los esteroides se pueden utilizar para disminuir la gravedad de los ataques.
  • 17.  Se utilizan algunos medicamentos para controlar síntomas tales como por ejemplo:  Para reducir los espasmos musculares:  Lioresal (Baclofen)  Tizanidina (Zanaflex)  Benzodiazepina  Para disminuir los problemas urinarios:  Colinérgicos  Para los síntomas del estado de ánimo y del comportamiento:  Antidepresivos  Para la fatiga:  Amantadina
  • 18.  Un estilo de vida saludable, con una buena nutrición y suficiente descanso y relajación.  Evitar la fatiga, el estrés, las temperaturas extremas y la enfermedad.
  • 19. Alternativas naturales  Unasdieta baja en grasa saturadas.  Tomar vitaminas y alimentos tales como:  Vitamina C  Entre otras frutas y  Vitamina E verduras de color  Selenio amarillo o naranja  Betacaroteno  Pescado graso (sardinas, salmón y atún)  Pigmento Anaranjado de las zanahorias  Grasa adicionales (aceite girasol y de  Melon Cantalupe cártamo)
  • 20. Objetivos de la Fisioterapia en el tratamiento de la MS  Reeducar y mantener todo el control voluntario disponible y los mecanismos posturales normales.  Mantener ROM articular completo.  Educar al paciente y/o a sus familiares sobre ejercicios y estiramientos adecuados para prevenir contracturas.  Ofrecerconsejo acerca de la utilización sensata de la energía.
  • 21.  Cambios en lo que se come o bebe si hay problemas para deglutir  Hacer cambios en torno a la casa para prevenir caídas  Evitar el uso de movimientos anormales, que es en sí mismo ineficiente y cansador y que puede inhibir la función.  Inhibir cualquier tono anormal.  Entrenaral paciente con equipos asistivos para etapas más avanzadas de la enfermedad.
  • 22. Tratamiento en Terapia Física  LaEsclerosis Múltiple se caracteriza por un nivel de discapacidad progresivamente en aumento, y el trabajo del fisioterapeuta es maximizar la capacidad funcional del paciente.  Esto se logra a través de educación, ejercicio, tratamientos específicos y el suministro de la asistencia necesaria.
  • 23.  Habitualmente, los problemas asociados con el nivel de discapacidad tratados por el fisioterapeuta, son:  Debilidad  Espasticidad  Postura  Fatiga
  • 24. Debilidad  En algunos casos la estimulación eléctrica es usada para fortalecer el músculo.  Elpermanecer de pie durante lapsos progresivamente crecientes es un ejercicio ampliamente recomendado por los fisioterapeutas para mejorar la fuerza y la postura.
  • 25. Fatiga El ejercicio bien dosificado, entrecortado por periodos de reposo frecuentes, no producirá fatiga nociva ni tendrá ninguna influencia nefasta sobre la enfermedad.
  • 26. Postura inadecuada Es importante que, inclusive sentado o acostado, un paciente con Esclerosis Múltiple adopte la postura correcta. El Gait Training fisioterapeuta trata de lograr esto por medio de educación y el uso de almohadas y cuñas de hule espuma
  • 27. Movilidad en cama Transferencias
  • 28. Recomendaciones  En un 60% de los pacientes con MS, el calor puede ocasionar un empeoramiento temporero de muchos de los síntomas de la enfermedad y fatiga.  Enestos casos, con la eliminación del calor se resuelve el problema.
  • 29.  Algunos pacientes sensibles a la temperatura encuentran que un baño frío puede aliviar temporeramente sus síntomas.  Porla misma razón, nadar es a menudo un buen ejercicio para las personas que padecen de esclerosis múltiple.