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EQUILIBRIO DE LIQUIDOS, ELECTROLITOS Y ACIDOBASICO   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
COMPOSICION NORMAL DEL ORGANISMO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INTERCAMBIO INTERNO DE  LIQUIDOS
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Concentración normal de electrólitos en suero   Varía con el método empleado (6.0-7.6 g por 100) (14-18 meq/l)  Depende del nivel de albúmina Proteínas  Varía con el método empleado  (6-16 mg por 100) Lactato  Varía con el método empleado. 0.8-1.2 mg por 100 (0.5 – 0.75 meq/l como SO4) Sulfato (como S)  Variancia considerable por las dificultades del método analítico.  3.0 – 4.5 mg por 100 Fosforo (inorgánico) ±  0.2 meq 24-28 meq /l  C02(contenido o CO2 total ±  0.2 meq 96-106 meq / l  Cloruro  Aniones  ±  0.04 meq 1.5 – 2.5 meq / l (1.8 – 3.0 mg por 100) Magnesio  ±  0.1 meq 4.5 – 5.5 meq /l  (9.0 – 11.00 mg por 100) Calcio  ± 0.2 meq 3.5 – 5.0 meq/l  Potasio  ±  3 meq 136-145 meq/l Sodio  Cationes   Fidelidad de la prueba de laboratorio- límites de confianza de 95 por 100 Limite  normales incluyendo  variancia del método de laboratorio  Electrólitos
COMPOSICION QUIMICA APROXIMADA DE LIQUIDOS CORPORALES Na Cl HCO 3 HCO 3 HCO 3 SO 4 HPO 4 Proteinas Na Cl Mg k +  ─ +  ─ +  ─ Proteinas Proteinas Na K Ca Mg Acidos Organicos SO 4 HPO 4 K Ca Mg Acidos Organicos SO 4 HPO 4 Miliequivalentes/litro
Necesidades de líquidos – clima templado   25 ml por Kg por día Más de 20 Kg  * Los lactantes y niños que pesan menos de 10 Kg consideración especiales.  50 ml por Kg por día De 10 a 20 Kg  100 ml por Kg por día  Hasta 10 Kg  II.Para los  niños  desde un peso superior a 5 Kg. Hasta los 18 años * 25 ml por Kg por día >  65 años  Ancianos  30 ml por Kg por día 55 a 65  ±   Pacientes mayores 40 ml por Kg por día 16 a 30 Adultos jóvenes activos  35 ml por Kg por día  25 a 55  Adulto promedio  I.  Adultos  – basado en el peso “ideal” según edad y peso  Necesidades medias de agua  Edad
Equilibrio de líquidos, electrólitos y acidobásico Concentración de electrólitos en las secreciones de tubo digestivo    70 76.6 4.6 141.6 Liquido pancreáticas promedio de tres casos     50 100 83-110 5.2 3.9-6.3 145 124-156 Bilis, promedio Límites  15-20 106 82-125 5.0 3.0-7.5 117 91-140 Ileon, promedio  Límites   10 99 69-127 5.1 3.5-0.3 105 72-128 Intestino delgado   alto, promedio Límites  0-1 89 52-155 9.3 4.3-12 59 30-90 Jugo gástrico, promedio Límites. 50 1 C 20 60 Saliva promedio de tres casos (en base a 1 ml por min) HCO3-  eficaz meq por l  Cl-  meq por l  K+  meq por l  Na +,  meq por l  Secreción estudiada
Composicion de algunas soluciones concentradas. Aplicadas en hidratacion parenteral. (Concentracion de los sueros en meq/ml y de los electrolitos en meq/ml) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
INTERCAMBIO EXTERNO DE LÍQUIDOS   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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PRINCIPIOS DE SEMIOLOGÍA DE LOS TRANSTORNOS HÍDRICOS Y ELECTROLITICOS:  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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MEDIDAS HEMODINÁMICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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NECESIDADES DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS DE LOS OPERADOS: APLICACIÓN CLÍNICA : La terapéutica parenteral con líquidos  se dividen en tres grupos: 1.- NECESIDADES  BASALES: ¿Qué necesidades tiene el paciente en  cuanto a agua, electrolitos, calorías y  elementos huella?
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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FACTORES QUE MODIFICAN LAS NECESIDADES  DE LIQUIDOS:
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FACTORES QUE DISMINUYEN LAS NECESIDADES BASALS DE AGUA: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ELECTROLITOS BASALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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PERDIDAS  ANORMALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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  • 7. Concentración normal de electrólitos en suero Varía con el método empleado (6.0-7.6 g por 100) (14-18 meq/l) Depende del nivel de albúmina Proteínas Varía con el método empleado (6-16 mg por 100) Lactato Varía con el método empleado. 0.8-1.2 mg por 100 (0.5 – 0.75 meq/l como SO4) Sulfato (como S) Variancia considerable por las dificultades del método analítico. 3.0 – 4.5 mg por 100 Fosforo (inorgánico) ± 0.2 meq 24-28 meq /l C02(contenido o CO2 total ± 0.2 meq 96-106 meq / l Cloruro Aniones ± 0.04 meq 1.5 – 2.5 meq / l (1.8 – 3.0 mg por 100) Magnesio ± 0.1 meq 4.5 – 5.5 meq /l (9.0 – 11.00 mg por 100) Calcio ± 0.2 meq 3.5 – 5.0 meq/l Potasio ± 3 meq 136-145 meq/l Sodio Cationes Fidelidad de la prueba de laboratorio- límites de confianza de 95 por 100 Limite normales incluyendo variancia del método de laboratorio Electrólitos
  • 8. COMPOSICION QUIMICA APROXIMADA DE LIQUIDOS CORPORALES Na Cl HCO 3 HCO 3 HCO 3 SO 4 HPO 4 Proteinas Na Cl Mg k + ─ + ─ + ─ Proteinas Proteinas Na K Ca Mg Acidos Organicos SO 4 HPO 4 K Ca Mg Acidos Organicos SO 4 HPO 4 Miliequivalentes/litro
  • 9. Necesidades de líquidos – clima templado 25 ml por Kg por día Más de 20 Kg * Los lactantes y niños que pesan menos de 10 Kg consideración especiales. 50 ml por Kg por día De 10 a 20 Kg 100 ml por Kg por día Hasta 10 Kg II.Para los niños desde un peso superior a 5 Kg. Hasta los 18 años * 25 ml por Kg por día > 65 años Ancianos 30 ml por Kg por día 55 a 65 ± Pacientes mayores 40 ml por Kg por día 16 a 30 Adultos jóvenes activos 35 ml por Kg por día 25 a 55 Adulto promedio I. Adultos – basado en el peso “ideal” según edad y peso Necesidades medias de agua Edad
  • 10. Equilibrio de líquidos, electrólitos y acidobásico Concentración de electrólitos en las secreciones de tubo digestivo  70 76.6 4.6 141.6 Liquido pancreáticas promedio de tres casos  50 100 83-110 5.2 3.9-6.3 145 124-156 Bilis, promedio Límites 15-20 106 82-125 5.0 3.0-7.5 117 91-140 Ileon, promedio Límites  10 99 69-127 5.1 3.5-0.3 105 72-128 Intestino delgado alto, promedio Límites 0-1 89 52-155 9.3 4.3-12 59 30-90 Jugo gástrico, promedio Límites. 50 1 C 20 60 Saliva promedio de tres casos (en base a 1 ml por min) HCO3- eficaz meq por l Cl- meq por l K+ meq por l Na +, meq por l Secreción estudiada
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  • 21. NECESIDADES DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS DE LOS OPERADOS: APLICACIÓN CLÍNICA : La terapéutica parenteral con líquidos se dividen en tres grupos: 1.- NECESIDADES BASALES: ¿Qué necesidades tiene el paciente en cuanto a agua, electrolitos, calorías y elementos huella?
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