La visión de la industria en la gestión de la innovación Autor: Javier Colás Fustero Medtronic Ibérica Más información en www.hospitalgeneral.es

1. Compartiendo la gestión sanitaria
La visión de la industria
en la gestión de la innovación
Javier Colás Fustero
Medtronic Ibérica
Presidente
Madrid, 7 de junio de 2012

2. Innovación en
Tecnología Sanitaria
¿Es la Innovación parte del problema o
parte de la solución ?
No hay sostenibilidad sin innovación
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3. Entorno
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4. Situación económica
Los países de la
OCDE destinan de
media un 9,6% de
Gasto sanitario total como porcentaje del PIB, 2009 (o año más próximo)
su PIB a Salud
Fuente: OECD Health Data 2011, OECD (http://oecd.org/health/healthdata)
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5. 5 | MDT Confidential

6. Al igual que a EEUU, a Europa le preocupa la Sanidad
“Todos los sistemas sanitarios se enfrentan a los mismos
retos: nuevas tecnologías, envejecimiento de la población y
más enfermedades crónicas. Cada vez son posibles más y
más tratamientos. Aumenta la demanda de los consumidores
y pacientes para probarlo todo. El tema es, cuando se tiene
cobertura universal, ¿es todo esto sostenible?”
Victor Rodwin, catedrático de política sanitaria en la
Wagner School of Public Service de la Universidad de
Nueva York.
Debate sobre las nuevas regulaciones para reducir el coste sanitario y el déficit, su implementación
radical y el temor a que desvíen la atención hacia la mejora del sistema
Considerado uno de los mejores sistemas sanitarios, financiado vía impuestos, cubre el 70% de los
gastos de salud y la mayoría de los ciudadanos usa un seguro privado para pagar el resto, Se
enfrentan a los mismo problemas por el crecimiento de los costes
Ha realizado ya cambios profundos en su sistema sanitario en la pasada década con motivo de la
integración alemana. Es, seguramente en la actualidad, uno de los sistemas más eficientes. Aunque
la financiación por DRGs es criticada por favorecer una cierta inflación de indicaciones
Considerado un buen sistema sanitario, muy eficiente macroeconómicamente (salarios del personal
sanitario) pero con graves problemas de eficiencia y con una distribución proco racional de los
recursos. Se enfrenta en la actualidad a recortes importantes ocasionados por la crisis económica.
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7. Han pasado veinte años...
Y todo cambio es posible
Informe Abril
Septiembre 1991
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8. Informe “Diez temas candentes de
la Sanidad española para 2012.
Dos agendas simultáneas: recortes y reformas”
Las cuatro crisis del sistema sanitario español
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9. Escenarios del Sistema Nacional de Salud
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10. Escenarios del SNS a corto plazo
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11. 17.04.2012
Estos son los 8 recortes más copago que estudia hoy Sanidad aplicar de urgencia:
•Catálogo de fármacos: generalizar el catálogo gallego y potenciar uso de genéricos
•Desfinanciar medicamentos: de menos de tres euros y de uso recurrente para dolencias que no revisten gravedad.
•El criterio de la efectividad: Desinversión de fármacos o procedimientos de escaso valor clínico.
•Tope de financiación en tratamientos: Limitar el acceso a urgencias o implantar fórmulas de ahorro como Reino
Unido para financiar hasta 50.000 euros de los tratamientos más caros. Habrá restricciones en tratamientos de
reproducción asistida. Las operaciones de cambio de sexo seguirán en la cartera de servicios, pero sólo en casos
patológicos.
•Colaboración público-privada: Impulsar la colaboración público-privada como Madrid,Castilla-La Mancha o
Comunidad Valenciana.
•Central de compras: Racionalizar los procesos logísticos e impulsar la central de compras y los servicios
compartidos.
•Coto al turismo sanitario: Restringir el turismo sanitario
•Copago según el nivel de renta: Se pagarán los medicamentos en función de la renta. También se estudia el
asistencial.
•Tarjeta única y receta electrónica: Se implantará la receta electrónica y la tarjeta sanitaria única. Las CCAA podrán
cobrar por renovar la tarjeta, como Galicia o Baleares, que piden 10 euros.
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12. 12 | MDT Confidential

13. Escenarios del SNS a medio plazo
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14. Escenarios del SNS a largo plazo
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15. Escenarios del SNS a medio plazo
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16. Es hora de pasar del diagnóstico al
tratamiento…
La aceleración del
Reloj del Cambio
La “inacción” es el mayor error que
podemos cometer. Aunque todavía
desconozcamos como de rápido va
a ser el cambio a la “Nueva Era”
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17. Por parte de la Industria
Propuesta de valor:
Cooperación en la búsqueda de innovación.
… los cambios que se producen son
… los que, sobre todo, tienen sentido

18. Valor de la Innovación Tecnológica
Marcapasos Válvulas Monitorización
Compatible transcateter remota
RNM de pacientes
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19. Valor de la Innovación Tecnológica
Marcapasos Válvulas Monitorización
Compatible transcateter remota
RNM de pacientes
Innovación Frugal
Paises Emergentes
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20. Innovación Frugal:
¿Qué está ocurriendo en la India?
• Government spends 1% of GDP on Healthcare.
• 80% of the national expenditure on health is borne out of pocket.
• 47% of the rural, 37% of the urban population borrow money or sell assets
to pay for health care.
• Health care costs are the most common cause of rural indebtedness.
• Shortage of 3 million beds.
• No standard PPP.
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21. THE WALL STREET JOURNAL
El Henry Ford de la Cirugía Cardíaca
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22. Innovación Frugal
Forbes
“The World’s Largest Heart
Factory”
“Devi Shetty's doctors
perform the most heart
surgeries in India. He is
using that scale to cut the
cost of treatment.”
http://business.in.com/article/beyond-
business/the-worlds-largest-heart-factory/1442/1
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23. HARVARD
BUSINESS
SCHOOL
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24. El Henry Ford de la Cirugía Cardíaca
¿Porque construir una ciudad sanitaria de 5000 camas?
• Más cirugías, mejores resultados, menor estancia
• Suministros más eficientes
• El volumen atrae talento y pacientes
• Costes fijos más repartidos
• Importante actividad académica
Narayana Hrudayalaya Health City
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25. Innovación Frugal en Cirugía Cardiaca
The Henry Ford of Heart Surgery
In India, a Factory Model for Hospitals Is Cutting Costs and Yielding Profits
http://www.bbc.co.uk/go/em/fr/-/new
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26. ¿Influirá esto en los paises desarrollados?
Narayana Hrudayalaya Health City
Construyen un nuevo Hospital con el mismo
modelo en las Islas Cayman para atender el
mercado USA…!! 26 | MDT Confidential

27. Key Dynamics of the German Healthcare
Market
Number of Hospitals by Type:
public non-profit private
900
Change: 2002 - 2008
private: +110
600
non-profit: -96
public: -152
300
1991 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
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28. Innovación para la eficiencia
Un cambio de Paradigma para la
Industria de Tecnología Sanitaria
de
Suministrador de Productos
a
Prestador de Soluciones
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29. Aportación de Valor «Tradicional» de las
industria de Tecnología Médica
Actividades de gran valor añadido
PERO:
• acciones puntuales
• inconexas
• no «tangibles»
• satélites a la venta de productos
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30. En el entorno actual…
La Aportación de Valor está en RIESGO
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31. La Aportación de Valor está en RIESGO
X
Propósito del Contrato
Contrato de Suministros
X X
Contención del
gasto
• Provisión de MATERIAL de
acuerdo a unas especificaciones.
La contraprestación económica
es el PRECIO UNITARIO
X X
X
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32. La Administración Pública tiene a su disposición
herramientas específicas dependiendo del
«Objeto del Contrato»
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33. Industria
GRAN SUMINISTRADOR
INDUSTRIA
Vs.
HOSPITAL
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34. Caso Práctico
Gestión Compartida Público Privada
de
«Áreas del Corazón»
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35. Necesidades del Hospital
como
…Proveedor de Terapia
Cardiovascular
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36. Varios factores condicionan el
rendimiento de las Áreas del Corazón
36 | MDT Confidential

37. Propuesta de valor:
Hacer más y mejor con menos :
Como mejorar la eficiencia en tiempos de restricciones presupuestarias
sin renunciar a la innovación, a la calidad y al incremento de actividad
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38. Healthcare system resources optimization
100 procedures 100 procedures 140 procedures
100 cost 80 cost 107 cost
HOSPITA HOSPITA HOSPITA
L L L
40 procedures 40 procedures 0 procedures
50 cost 50 cost 0 cost
Phase I: No Phase II: Optimization Phase III: Activity transfer
intervention and efficiency gain and cost reduction
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39. Estudio RECALCAR
• Los hospitales del SNS atienden 50.000 casos de IAM/año, que supone un
gasto de 250 mill. €.
• Aprox. 7% de los pacientes no sobrevive al episodio
• Un 7% vuelve a ingresar en menos de un mes, con un gasto adicional de 20 mill. €
• La SEC presenta esta semana datos del estudio RECALCAR, el análisis más
completo y con una muestra más amplia realizado hasta el momento en
España.
• Objetivos:
• Mejorar la calidad y eficiencia en la atención al paciente con IAM
• Reducir su mortalidad
• Disminuir los costes para el SNS
• Conclusiones del estudio (evidencia científica sólida):
• Los pacientes con IAM atendidos en el Servicio de Cardiología de un hospital con
alto volumen de actividad y relativa complejidad, en donde se les practica
angioplastia primaria, presentan una mortalidad intrahospitalaria y riesgo de
reingreso muy inferior al de pacientes atendidos en otras condiciones
asistenciales 39 | MDT Confidential

40. Estudio RECALCAR
• Mensajes:
• Para lograr que todos los pacientes sean atendidos en hospitales del SNS en los
que se den las variables identificadas que determinan un mejor pronóstico, la
SEC propone crear redes asistenciales y regionalizar los servicios, es
decir, mejorar la coordinación del sistema sanitario y de emergencias para lograr
que el paciente con IAM llegue a tiempo a aquel hospital que cumpla los
requisitos mencionados
• Esta reorganización, además, reduciría significativamente los costes sanitarios,
por la mejor evolución clínica de los pacientes y porque se evitarían duplicidades,
de recursos humanos y medios técnicos y equipamientos, pues actualmente,
cada episodio de IAM tratado en el SNS, le supone al estado unos 5.250 euros
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41. Claves para el Futuro
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42. Esperanza de vida en España
os
2 añ
8
ñ os
, 3a
79
ñ os
7 7a
2006
1996
1986 +5 años en 20 años
3% hizo crecer el PIB
La esperanza de vida habrá aumentado
30 minutos en las dos horas de esta discusión
42 | MDT Confidential

43. Compartiendo la gestión sanitaria
La visión de la industria
en la gestión de la innovación
Muchas Gracias