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Transferencias sanitarias y nuevos escenarios de colaboración público/privada
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Ignacio Riesgo
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Presentación realizada en el II ciclo del Aula Montpellier, ASISA, Zaragoza, 28 mayo, 2002
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Transferencias sanitarias y nuevos escenarios de colaboración público/privada
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2.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 2 Sumario 1. Tendencias generales en salud 2. Tendencias del sector salud en España 3. Importancia de las transferencias 4. Oportunidades de colaboración público-privado 5. Hacia un “cluster” de salud
3.
Salud © Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 1 Tendencias generales en salud
4.
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Todos los derechos reservados 4 Valor neto Beneficios Ingresos Valoración tradicional Activo GastosPasivo Valoración tradicional vs. Nuevo marco de creación de valor VALUE DYNAMICS™ framework Organización
5.
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Todos los derechos reservados 5 La contabilidad tradicinal no cuenta todos los intangibles • GM • Ford • Caterpillar • Kellogg • Sears • Boeing • Kodak • NationsBank
6.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 6 Lo que da valor a las organizaciones Activos intangibles Clientes • Clientes • Canales de distribución • Afiliados • Redes comerciales • Prescriptores • Empleados • Proveedores • Socios • Aliados Personal y proveedores Activos tangibles Activos físicos • Terrenos • Edificios • Equipos e instalaciones • Existencias • Tesorería • Cuentas a cobrar y derechos • Deuda • inversiones financieras • Capital Activos financieros Organización • Liderazgo • Cultura y valores. • Estructura • Marca • Innovación y conocimiento • Sistemas /Procesos
7.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 7 Cómo se comportan las empresas sanitarias
8.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 8 Comportamiento real de las empresas sanitarias “Sanidad es similar al sector manufacturero pero con un lenguaje del sector de la información”
9.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 9 Tendencias de futuro en el sector salud Recursos físicos • Envejecimiento instalaciones hospitalarias y necesidad de renovación • Inversiones en tecnología médica Recursos financieros • Restricciones financieras, en un marco de crecimiento de la demanda Clientes • Orientación hacia los ciudadanos • Creciente orientación “consumista” • Cambios demográficos • Aumento de la demanda, particularmente de medicamentos Organización • Tecnologías médicas • Tecnologías de la información (e- Salud) • Disease management • Gestión de la demanda • Globalización Empleados & Suministradores • Nuevo marco de relaciones laborales • Gestión del conocimiento • Formación profesionales utilización tecnologías de la información en un entorno clínico • Nuevo marco de relaciones con los suministradores
10.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 10 El cambio en el sector sanitario
11.
Salud © Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 2 Tendencias del sector salud en España
12.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 12 Un sector en cambio Marco político general • Escenario de transferencias • Escenario de mayor colaboración público/privada Medidas de contención del gasto • Escenario de copago • Medidas de contención del gasto farmacéutico Reformas en el sector público • Reformas en el sector público, en la línea de empresarialización Tendencias generales • Incorporación herramientas de gestión con la filosofía gestión integral de servicios sanitarios • Énfasis en autocuidados y promoción de la salud • Énfasis en los sistemas de información Cambios en el sector privado • Continuación proceso concentración sector asegurador privado • Concentración en el sector provisor privado • Nuevas formas de provisión de servicios
13.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 13 Continuación proceso de concentración en el sector asegurador privado 256 entidades en 1985 130 entidades en 1997 40 entidades en 2005 PROCESO DE CONCENTRACIÓN EMPRESARIAL Las tres primeras compañías copan el 50% del volumen global de primas
14.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 14 Tres grandes grupos de hospitales privados • Grupos de clínicas privadas que pertenecen a aseguradoras sanitarias – ASISA – ADESLAS – SANITAS – La Alianza • Clínicas independientes – Numéricamente es el grupo más importante • Redes de clínicas que no pertenecen a un grupo asegurador – Hospitén (Tenerife) – Grupo Pascual (Andalucía) – Grupo Quirón (Cataluña, País Vasco, Aragón, Valencia) – Grupo Femenía (Baleares) – Grupo NISA (Comunidad Valenciana) – USP – Grupo Recoletas – Grupo San Juan de Dios
15.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 15 Redes no vinculadas a aseguradoras HOSPITEN Quirón Grupo Pascual Grupo Femenía Grupo Nisa USP Grupo RecoletasPuerto de Santa María (Cádiz) Benalmádena (Málaga) San Lucar de Barrameda (Cádiz) Cádiz Villa Martín (Cádiz) Valencia Ciudadela Palma de Mallorca San Sebastián Zaragoza Santa Cruz de Tenerife Huelva Playa de las Américas (Tenerife) Barcelona Puerto de la Cruz Málaga Alcudia (Mallorca) A Coruña Vitoria Sevilla Barcelona Alcalá Toledo Ciudad Real Badajoz
16.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 16 ¿Tiene sentido avanzar hacia una o varias redes hospitalarias privadas? ! Atomización del sector ! Recursos financieros limitados ! Insuficiente profesionalización de la gestión ! Ausencia de una red hospitalaria privada a nivel nacional ! Dificultades para incorporar innovación ! Limitaciones de interlocución con los públicos variados ! Dificultades para adaptarse a los cambios del mercado y a las nuevas exigencias de los compradores
17.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 17 Nuevas formas de provisión de servicios
18.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 18 El “paciente” impaciente • El sistema sanitario es la incomodidad encarnada. No parece valorar ni el tiempo de los clientes, ni el hecho de que, en general, tienen obligaciones profesionales: – Citas con retrasos, múltiples visitas – Descoordinación entre diferentes especialistas para tratar un mismo problema – Largas esperas en salas de espera – Listas de espera para cirugía – Hospitales no organizados para facilitar atención cómoda a los pacientes con enfermedades crónicas: cáncer, artritis, alergia, etc. – Ausencia de sitios para facilitar cuidados orientados a determinadas enfermedades o problemas • Ha llevado el concepto de “paciente” a sus últimas consecuencias, no sólo con su enfermedad.
19.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 19 Algunos ejemplos de posibilidades de “focused factories” • Clínicas dentales • Clínicas oftalmológicos (algunos dedicados solamente a las cataratas o al polo anterior) • Centros mamográficos • Centros de osteoporosis • Centros de cáncer • Centros de partos • Centros de cáncer de mama • Centros de artritis • Centros para tratamientos de los pies
20.
Salud © Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 3 Importancia de las transferencias
21.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 21 El mapa tradicional de la sanidad en España Territorio INSALUD
22.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 22 Un largo camino hacia las transferencias CC.AA.’s Salud Pública AISNA INSALUD Andalucía 1981 1985 1984 Aragón 1982 1982 2002 Baleares 1980 1982 2002 Canarias 1979 1986 1994 Cast-La Mancha 1982 1982 2002 Cast. y León 1981 1985 2002 Cataluña 1979 1980 1981 C. Valenciana 1980 1980 1987 Extremadura 1979 1982 2002 Galicia 1980 1985 1991 Madrid 1984 1985 2002 R. de Murcia 1980 1982 2002 Navarra 1985 1986 2002 País Vasco 1979 1980 1987 Rioja 1984 1986 2002
23.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 23 El acuerdo de financiación ha posibilitado las transferencias • Vigencia del acuerdo, en principio indefinida – Fondo general – Fondos específicos (IT, desplazados) • Se incluye el acuerdo de financiación sanitaria en el acuerdo general de financiación de las CC.AA.’s • Se reconoce, aunque no se desarrolla, la necesidad de un Fondo estatal para “implantar determinadas políticas”
24.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 24 Un nuevo rol para el Ministerio de Sanidad La influencia del Ministerio sobre el conjunto del sistema sanitario ha venido dada hasta el momento más por realizar la gestión del ámbito poblacional más amplio (el territorio INSALUD) que por sus políticas generales de salud.
25.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 25 Posibles escenarios... algunos no positivos " Escenario de ausencia de coordinación y cooperación Problemas: – Cantonalización de los diferentes Servicios Autonómicos de Salud – Pérdida de competitividad global e innovación – Pérdida cohesión social " Escenario coordinación y cooperación: Nuevas reglas de juego – Entidades locales – CCAA’s – Administración central del Estado – Usuarios – Otros elementos del cluster de sanidad
26.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 26 Nuevas reglas de juego • Para los ciudadanos • Para las Comunidades Autónomas que recibieron en su día las transferencias de los servicios sanitarios de la Seguridad Social • Para las diez Comunidades Autónomas receptoras • Para la Administración Central del Estado • Para las Entidades de la Administración local • Para el conjunto de instituciones y empresas relacionadas con la salud
27.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 27 Bases de las nuevas reglas de juego El marco jurídico Realidad multiinstitucional sanidad El “cluster” de salud El entorno internacional La integración en la UE
28.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 28 El marco jurídico • Bases de la sanidad • Coordinación general de la sanidad • Legislación básica y régimen económico de la Seguridad Social • Sanidad exterior y relaciones y acuerdos internacionales • Legislación sobre productos farmacéuticos • Investigación científica y técnica • Personal de los servicios sanitarios • Alta Inspección
29.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 29 Realidad multiinstitucional de la sanidad Comunidades Autónomas • Políticas generales de salud – Estrategias generales de salud – Control del medio ambiente – Requisitos sanitarios alimentos e industrias – Salud Pública • Garantía de seguridad y calidad para los ciudadanos de las actuaciones de los servicios de salud – Condiciones y requisitos mínimos centros sanitarios – Acreditación – Catálogo y Registro centros • Papel en el Servicio Autonómico de Salud – Organización de los servicios – Política de personal – Política de compras • Impulso al cluster de sanidad en su área de influencia • Cooperación con el conjunto del SNS Entidades locales • Participación en órganos de Dirección Áreas de Salud e instituciones sanitarias públicas adscritas • Control sanitario del medio ambiente • Control sanitario de industrias • Control sanitario de edificios y lugares de vivienda y convivencia humana • Control sanitario de distribución y suministro de alimentos • Control sanitario de los cementerios y policía sanitaria mortuoria • Promoción de la salud y creación de entornos urbanos saludables • Educación sanitaria y protección de grupos sociales con riesgos específicos • Prestación de servicios sanitarios por delegación de la Comunidad Autónoma • Estímulo al cluster de salud en su área de influencia • Cooperación con el conjunto del sector sanitario • Modelo de grandes ciudades Administración central del Estado • Ejercicio de competencias exclusivas • Coordinación general • Articular la cooperación y el apoyo técnico • Impulso al cluster de sanidad a nivel estatal Fórmulas de cooperación interadministrativa
30.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 30 El “cluster” de salud • La salud no es sólo problema de los Gobiernos • Intervienen un conjunto de actores: – Empresas sanitarias – Empresas de tecnología – Empresas docentes – Asociaciones de usuarios – Ciudadanos – ...
31.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 31 El entorno internacional • Existencia de una Autoridad de salud nacional, en general con rango ministerial • Competencias sanitarias repartidas entre las distintas Administraciones: estatal, regionales y locales • Existencia de órganos de coordinación y cooperación, que en muchos casos no incluyen sólo a representantes de las Administraciones Públicas, sino a lo que hemos llamado “cluster de salud” • Ejercicio de la planificación a nivel de autoridades regionales • Desarrollo de institutos de apoyo técnico para el conjunto del sistema (tecnologías sanitairas, productos médicos, salud pública, investigación, educación sanitaria, etc.) • Ordenación de profesiones sanitarias, en general, a nivel estatal
32.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 32 La integración en la Unión Europea • El art. 152 (antiguo 12) del Tratado constitutivo de la UE: salud pública • Sin embargo: – Papel importante de la UE en material de salud • Movilidad profesionales • Movilidad de mercancías • Investigación • Estándares de intercomunicabilidad informática,... • Cada vez más presión hacia “un espacio social europeo”
33.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 33 Bases de las nuevas reglas de juego • Competencias exclusivas en diálogo y colaboración con las CC.AA.’s • Definición de sobre qué el Estado ejercerá la coordinación • Regulación rigurosa del Fondo estatal de financiación • Instrumentos de cooperación • Impulso a un mayor papel de las entidades locales • Impulso a la creación de un “cluster” de salud • Cooperación bilateral
34.
© Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 34 Oportunidades y amenazas de las transferencias Oportunidades Amenazas • Diversidad como riqueza de modelos (organizativos, etc.) • Mayores oportunidades de innovación • Emulación por las distintas experiencias y logros en las distintas Comunidades Autónomas • Pérdida de la equidad del sistema
35.
Salud © Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 4 Oportunidades de colaboración público-privado
36.
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Todos los derechos reservados 36 Cuestiones previas ¿Quién debe buscar formas de colaboración? ¿Es bueno esto de que la iniciativa privada intervenga en sanidad?
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Todos los derechos reservados 37 Tenemos un “sistema europeo” Características comunes a los sistemas sanitarios europeos: – Financiación predominantemente pública – Cobertura universal
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Todos los derechos reservados 38 Es fundamental conocer el sistema sanitario español para orientar las inversiones en sanidad
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Todos los derechos reservados 39 Atributos del sistema sanitario en España • Cobertura pública prácticamente universal • Financiación mayoritariamente pública • Distribución desigual de los recursos sanitarios públicos • Valoración crítica del Sistema sanitario por parte de los ciudadanos • Como todos los sistemas públicos de acceso universal, en crisis • Ausencia de indicios de cambio, a corto plazo, en el sistema
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Todos los derechos reservados 40 Cobertura pública prácticamente universal • El 99% de la población tiene cobertura pública, a través del sistema obligatorio • El 10,5% de la población tiene, además, cobertura sanitaria privada, con grandes diferencias regionales
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Todos los derechos reservados 41 %gastosanitarios/PIB Renta per capita (USD) Gre Por Esp Irl UKSue Jap AleBel Ita CanFra USA Sui Fuente: OCDE Financiación predominantemente pública • Gasto sanitario: 7,3% del PIB, de acuerdo con nuestro nivel de riqueza • Gasto sanitario total: 4,4 billones de ptas.
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Todos los derechos reservados 42 Nivel alto Nivel medio Por debajo Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo, 1996 Elaboración propia Distribución desigual de los recursos sanitarios públicos
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Todos los derechos reservados 43 Más del 49% de la población opina que es necesario introducir cambios en el sistema sanitario español para que funcione adecuadamente. Valoración del sistema por debajo de la mayor parte de los países de la UE Resultados similares: 29,2% de los españoles está bastante insatisfecho o muy insatisfecho • 36% preferiría un sistema mixto, público y privado • En la valoración de la calidad de la asistencia sanitaria privada o pública, gana la primera Encuesta Blendon, 1991 Mossialos, 1996 Instituto Demoscopia, 1997 (Fundación BBV) Valoración crítica del Sistema Sanitario por parte de los ciudadanos
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Todos los derechos reservados 44 " Deficiencias internas de los propios sistemas (ineficiencia, desinformación, politización, ...) " Horizonte de mayor consumo (nuevas tecnologías, envejecimiento población, cambios epidemiológicos, ...) " Transformación del paciente en consumidor activo " Cambio del papel del Estado en la sociedad libre y plural actual Gran Bretaña (Informe Griffiths, 1983) Holanda (Comisión Dekker) Estados Unidos (Pepper Report, 1991, Plan Clinton, 1992) España (Informe Abril, 1991) Como todos los sistemas públicos de acceso universal, en crisis
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Todos los derechos reservados 45 – Ampliación sistema MUFACE: sobre la base de la financiación pública, posibilidad de escoger entre sector público o aseguradoras privadas – ningún avance en esa línea – tampoco ha habido cambios significativos en cuanto al régimen de concertación Política de continuismo Pre-campaña del PP (previa elecciones 1996) Nuevo Gobierno (desde marzo 96) Ausencia de indicios de cambio, a corto plazo, en el sistema
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Todos los derechos reservados 46 Posibilidades para el sector privado Sistema público Dificultades para su transformación Problemas para personalización de la oferta e incorporación nueva tecnología Peligro de distanciamiento progresivo de la clase media Régimen de concertación con el sector público Actividad en alza, por las mayores demandas de la población Formas muy variadas de concertación Aseguradoras sanitarias en régimen de doble cobertura Crecimiento moderado del número de primas Necesidad de diferenciación, particularmente para acceder a nuevos mercados Sistema MUFACE Mantenimiento Primas de poco margen Mutuas de Accidente de Trabajo Posibilidad de concertación Entidades Colaboradoras En duda su viabilidad a largo plazo Sector Privado “Puro” Sector en alza: masa crítica de población con capacidad adquisitiva alta Los problemas del sector público y de las aseguradoras harán crecer a este sector Crecimiento en el área de prestaciones no cubiertas o defectuosamente cubiertas por el sector público y las aseguradoras
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Todos los derechos reservados 47 Posibles papeles del sector privado en sanidad Papel del sector privado Complementario Áreas de actividad no cubiertas por el sistema público, según el RD de prestaciones Sustitutivo Posibilidad de elegir entre el sistema público y el privado. En España, sólo pueden acceder a este sistema los funcionarios vinculados al mutualismo administrativo Alternativo Posibilidad de utilizar alternativamente el sistema público o el privado. Accesible al porcentaje de población con doble cobertura, por disponer de una póliza privada
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Todos los derechos reservados 48 Lo que ha sido hasta ahora la colaboración • Relación convencional: envío de “paquetes” de concertación o asignación mediante concurso (particularmente para listas de espera) – Principios de subsidiariedad y complementariedad • Conciertos sustitutorios: a un hospital privado se le asigna un área – Ejemplos: POVISA, en Vigo; Fundación Jiménez Díaz, en Madrid; Jove, en Gijón; Grupo Pascual, en Andalucía; planteamiento de Alcira, en Valencia
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Todos los derechos reservados 49 Nuevos escenarios de colaboración público-privado Perspectiva aseguradora Perspectiva provisión
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Todos los derechos reservados 50 Escenarios de colaboración desde la perspectiva aseguradora • Seguro de dependencia (si se opta por el modelo alemán) • Nuevas formas de cobertura (tipo Alzira) • Empresas tipo PBM (Pharmaceutical Benefit Management) • Extensión de la capacidad de opción tipo MUFACE a otros colectivos • Seguros sanitarios complementarios (con subvenciones públicas): salud bucodental, cirugía refractiva, ...
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Todos los derechos reservados 51 Escenarios de colaboración desde la perspectiva de provisión • Concertación tradicional o variantes • Nuevas formas de concertación (seguimiento y gestión de crónicos, atención domiciliaria, etc.) • Cobertura integral de una población (conciertos sustitutorios, ampliados a atención primaria) • Formas asociativas profesionales en Atención Primaria (tipo Vic) • eHealth y desarrollo de la telemedicina • Centros monográficos para el abordaje de determinados problemas
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Salud © Andersen 2002.
Todos los derechos reservados 5 Hacia un “cluster” de salud
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Todos los derechos reservados 53 Una buena sanidad,... Sensación de la existencia de una Autoridad Sanitaria “solamente” para la Red Pública Limitada integración público privada “Autismo sectorial”. Necesidad de abrirse a otras actividades interrelacionadas Concepción reduccionista SALUD = GASTO o bien “Beneficio Social” pero NO económico / rentable De Bien Necesario a, también, Motor de crecimiento y de desarrollo socioeconómico 1 2 3 4 5 pero...
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Todos los derechos reservados 54 El compromiso/reto de las autoridades sanitarias Espacio Socioeconómico Subsistemas Contribución / Impacto SALUD Subsistema Sanitario SISTEMA SANITARIO PUBLICO DE SALUD SISTEMA SANITARIO PRIVADO DE SALUD SISTEMA SOCIO SANITARIO Desde la ley hacia... ➀ Protección de la salud ➁ Derechos y obligaciones de los ciudadanos respecto a los servicios sanitarios ➂ Ordenación general de las actividades sanitarias de las entidades públicas y privadas CONSEJERÍA DE SANIDAD
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Todos los derechos reservados 55 Espacio Socioeconómico Generación de una plataforma socioeconómica competitiva EMPRESA Cumple los requisitos Otorga servicios Conjunta esfuerzos Provoca magnetismo Competencia ycolaboración Facilitaelcambio Emitepolíticas públicas Promueve instrumentos GOBIERNO INDUSTRIA AREAS BASE MODELO DE COMPETITIVIDAD GLOBAL Se trata de un modelo cambiante y adaptable en el tiempo. Comprender estos factores y la actividades de sus miembros, de manera individual y en su conjunto, favorecerá la visión de las necesidades específicas de dichos agentes
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Todos los derechos reservados 56 ¿Qué es un cluster? El cluster es un modelo de organización inicialmente empresarial, generalizado al desarrollo de nuevos espacios, basado en la siguiente dinámica: El cluster puede desarrollarse en las siguientes dos direcciones: Horizontal: Alcanzar niveles altos de financiación. Compartir conocimientos. Constituir grupos con mayor acceso a las administraciones públicas. Vertical: Reducir costes y agilizar la comunicación. Obtener un mayor conocimiento de las necesidades del mercado. Desarrollar un conjunto de productos y proyectos multidisciplinares. presión hacia la innovación gracias a su cercanía crecimiento progresivo en competitividad Crecimiento económico sostenible: competitividad en solidaridad ...DINAMICA DEL CLUSTER... Organizaciones interrelacionadas en un área limitada geográficamente
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Todos los derechos reservados 57 Un cluster de salud Arquitectura sanitaria Sistemas de información y comunicación e-business UNIVERSIDAD INSTITUCIONES DE I+D +i CENTROS DE INVESTIGACION TECNOLOGICA MATERIAL INDUSTRIAL ALTA TECNOLOGIA HOSPITALES CLINICAS FARMACIAS CONSUMIDORES/ PACIENTESe-health CLUSTER Centros de Competencia Otros servicios e industrias relacionados atención sanitaria Productos Organismos públicos Asociaciones Investigación Asegurado- ras médicas calidad total gestión del conocimiento INDUSTRIA FARMACEUTICA LABORATORIOS
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Todos los derechos reservados 58 Posibles líneas de acción Este modelo recoge los agentes participantes y sus líneas de actuación dentro del marco del cluster Otros Clusters Gobierno e Instituciones Universidades Otros agentes del mercado Líneas de Actuación del Cluster • Información y comunicación • Formación • Tecnología • Calidad • Gestión y conocimiento • Estructura interempresarial • Sinergias • Colaboración con Gobierno e instituciones • Colaboración con otros clusters • Promoción y Márketing exterior • Internacionalización Empresas Tractoras Empresas No tractoras Coordinación y comisiones de trabajo Socios Honoríficos Cluster
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Todos los derechos reservados 59 Ejemplo de clusters de salud Finnish Welfare Cluster http://www3.vtt.fi/tte/welfare_cluster/newhome.html Regional clusters of competitive U.S. Industries. Boston. Biotechnology. New Jersey. Pharmaceuticals and hospital association. Louisiana. Chemicals. Sillicon Valley. Biotechnology. Minneapolis. Cardiovascular. Indiana. Orthopedic Devices. Phoenix. Electronic testing laboratories. South Florida. Health technology computers. YourPharmacy.com http://www.yourpharmacy.com/ New Industry Research Organization http://www.niro.or.jp/ Michigan Health Care Cluster http://www.visioncouncil.org/regionaledge/two.htm Puerto-isla de Kobe Cluster de la industria y servicios médicos Organizaciones de la sanidad para el mañana Duke University Medical Center http://www.mc.duke.edu/
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Todos los derechos reservados 60 Por primera vez en la historia la humanidad puede contemplar un futuro sin enfermedades...
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Todos los derechos reservados 61 Nuevas posibilidades 2004 Nuevas drogas antirrechazo permitirán trasplantes interespecies 2005 Tests sanguíneos sin extracción de sangre 2015 Reproducción posible completamente fuera del cuerpo humano 2020 La enfermedad de Alzheimer disminuye en un 95% 2030 Máxima duración de la vida humana: 150 años
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