Efecto de la caja torácica sobre la expansibilidad
1. Efecto de la caja torácica sobre la
expansibilidad pulmonar
*No es dependiente del tamaño de los pulmones
*Características propias de elasticidad y viscosidad
*Pulmones y caja torácica pueden distenderse conjuntamente
-Se mide cuando pulmones se expanden (*)
-Sistema Pulmón-Tórax110ml vol./cm H2O
-Pulmones 200ml vol./ cm H2O
(para la medición se introduce aire poco a poco
se van registrando las presiones y volúmenes pulmonares)
2. Trabajo de la respiración
• Respiración normal:
-inspiración:
contracción mm. Respiratorios
-espiración:
retroceso elástico del sistema P-C.T.
INSPIRACIÓN:
1.- Trabajo de distensibilidad o trabajo elástico
2.-Trabajo de resistencia tisular
3.-Trabajo de resistencia de las vías aéreas
3. Energía necesaria para la respiración
(Respiración normal tranquila)
*Para la ventilación pulmonar: 3-5% energía del cpo.
(durante ejercicio intenso)
*Puede aumentar hasta 50 veces:
-por disminución de distensibilidad pulmonar
-por aumento de resistencia de las vías aéreas
Limitante de intensidad del esfuerzo realizado
es la capacidad de proporcionar energía para
el proceso respiratorio de manera aislada.
4. Ventilación
• Pulmonar: renovar continuamente el aire en las zonas de
intercambio gaseoso en los pulmones (conductos alveolares, sacos
alveolares, bronquiolos, etc.)
• Alveolar: velocidad
con la que llega el aire
a estas zonas
5. Volúmenes y capacidades pulmonares
*Espirometría Registro de las variaciones del volumen pulmonar
durante la ventilación pulmonar
*Los cambios de volumen pulmonar en la respiración se registran en
el espirograma
6. Ventilación pulmonar aire pulmonar en:
*4 volúmenes: la suma de todos es igual al volumen máx.
de expansión pulmonar
*4 capacidades: dos o más volúmenes combinados
*Son de un 20-25% menores en
mujeres que en hombres, y
mayores en personas atléticas o
de constitución grande.
Tabla 37-1 abreviaturas
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7. Determinación de la CRF, el VR y la CPT: método de
dilución de helio
• Debido a que la CRF puede alterarse mucho cuando hay un cambio en
la función pulmonar (enfermedad) es útil medir la CRF.
*no se puede medir de manera directa porque el aire de VR no puede
espirarse en el espirómetro.
(CRF= VRF+VR)
• Entonces se debe medir de manera indirecta
con el espirómetro.
• Para esto se usa el método de
dilución de helio
8. Se llena el espirómetro a un volumen y concentración conocidos
de aire mezclado con helio
La persona debe hacer una espiración normal antes de respirar en el
espirómetro
*El volumen que quede en los pulmones es el CRF
Cuando respira en el espirómetro se mezclan el gas del espirómetro
con el de los pulmones
Así el helio se diluye con los gases de los pulmones y se puede
calcular la CRF.
VR=CRF-VRE
CPT= CRF+CI
¿Cómo se hace?
9. Volumen respiratorio minuto
• Es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vías
respiratorias cada minuto
• Es igual al Vc (500ml) x FR (12 resp/min) = 6L/min
• FR puede aumentar hasta 40-50 resp /min y Vc se puede hacer tan
grande como la Cv
• La mayoría de las personas no pueden mantener más de 15-20
veces del vol. Resp. normal
10. • Volumen total de aire que entre a los alveolos y zonas adyacentes
de intercambio gaseoso en un minuto.
–Es igual a FR x cantidad de aire que entra en cada respiración
–Es uno de los principales factores que
determinan las concentraciones
de O2 y CO2 alveolar.
Volumen alveolar minuto
11. Espacio muerto y su efecto sobre la
ventilación alveolar
• Es el espacio por donde pasa aire pero no hay intercambio
gaseoso.
–Vm anatómico: Nariz, faringe y tráquea
–Vm fisiológico: alveolos no funcionales o funcionan
parcialmente
• En general tienen el mismo valor pero el Vm Fisiológico puede llegar
a ser hasta 10 veces mayor (alteración)
• En la espiración se expulsa primero el aire del
espacio muerto y después el aire alveolar.
12. Medición del espacio muerto
• Paciente primero hace una
respiración profunda para llenar
el espacio muerto de O2 puro.
• Espira a través de un medidor
de concentración de Nitrógeno
(el aire alveolar contiene gran
concentración de Nitrógeno)
