1. REGION SELAR
ALDO VALENCIANO RX

2. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN SELAR
La glándula hipofisaria está compuesta por 2 lóbulos que poseen diferentes
características embriológicas, anatómicas y fisiológicas.
1. Lóbulo anterior o ADENOHIPÓFISIS (pars glandularis)
 Representa el 70-80% de la glándula
 Su origen es ectodérmico. Deriva de la bolsa de Rathke, una evaginación de la
mucosa orofaríngea primitiva que migra dorsalmente hasta alcanzar su posición
definitiva en la silla turca. Son las 3 partes de la adenohipófisis
 PARS DISTALIS (es la glándula propiamente dicha)
BOLSA DE  PARS INTERMEDIA (es un vestigio en humanos)
RATHKE
La bolsa de Rathke finalmente se ocupará por Puede formar pequeños quistes que se confunden facilmente con
células adenohipofisarias. El cierre incompleto adenomas hipofisarios
de la bolsa puede degenerar en la aparición de
formaciones quísticas y/o mixtas (quiste bolsa PARS TUBERALIS (contacta con el tallo hipofisario)
Rathke y/o craneofaringioma)
 Está formada principalmente por células secretoras de hormonas (PRL,ACTH,GH…)
 Se observa ISOINTENSA EN T1 CON RESPECTO A LA SUSTANCIA GRIS,
realzando intensamente tras la administración de contraste i.v (realza igual que

3. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
2. Lóbulo posterior o NEUROHIPÓFISIS (pars nervosa)
 Representa el 20-30% de la glándula
 Deriva de una extensión caudal del neurodiencéfalo, origen que comparte con el
infundíbulum hipofisario y con los núcleos hipotalámicos supraóptico y paraventricular.
 Está constituída por axones nerviosos que provienen de somas neuronales de los núcleos
supraóptico y pravantricular del hipotálamo.
 Las hormonas que secreta son la OXITOCINA y VASOPRESINA (ADH). Estas hormonas
se sintetizan en el hipotálamo para transportarse a través del infundíbulum hasta la
neurohipófisis, donde se acumulan en forma de vesículas neurosecretoras.
 La ADH se transporta y almacena junto con estructuras proteicas (neurofisinas), que son
las responsables de la HIPERSEÑAL DE LA NEUROHIPÓFISIS NORMAL EN SECUENCIAS
T1.

4. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
I
A
P
A P
En este corte sagital T1 sin contraste i.v vemos la hipófisis anterior (A), que
ocupa gran parte de la glándula y se comporta con isoseñal. La neurohipófisis
o hipófisis posterior (P), una pequeña parte del total de la glándula, se observa
hiperintensa en T1 debido al material neurosecretor.
Se observa también el infundíbulo (I) con isoseñal (el infundíbulo se comporta
en RM igual que la adenohipófisis)

5. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
I
I
A
N
A
N
T1 sagital SIN CONTRASTE I.V T1 sagital CON CONTRASTE I.V
Adenohipófisis ISO Adenohipófisis HIPER
Neurohipófisis HIPER Neurohipófisis HIPER
Se observa el claro realce homogéneo de la adenohipófisis y del infundíbulo hipofisario, tras
la administración de contraste i.v paramagnético.

6. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
N
A
En esta secuencia RM sagital T2 observamos la hipófisis anterior (adenohipófisis) separada de
la hipófisis posterior (neurohipófisis) por un pequeño “tabique pseudoquístico”, que
corresponde a la PARS INTERMEDIA no involucionada.
Como hemos dicho, no suele verse en los estudios RM (remanente vestigial en humanos),
pero cuando persiste puede confundirse con adenomas hipofisarios

7. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
RELACIONES ANATÓMICAS DE LA
HIPÓFISIS
1. ESFENOIDES
• La hipófisis descansa sobre la silla turca, una depresión de la porción posterosuperior del
cuerpo del esfenoides que en un corte sagital, está exactamente en la línea media.
• La silla turca, a su vez, forma el techo del seno esfenoidal. La morfología de la silla turca será
variable, en función del grado de neumatización del seno esfenoidal.
• La parte posterior de la silla turca (DORSO SELAR) desciende para formar el clivus.
Anteriormente emite unas prolongaciones (respaldo de la silla), las apófisis clinoides
posteriores.
Corte sagital de TC
acp craneal con contraste
H i.v
S
SE C
Podemos observar la relación anatómica de la silla turca (S) con la hipófisis (H) superiormente, y con el
seno esfenoidal (SE) inferiormente. En su descenso posterior observamos como emite las apófisis clinoides
posteriores (acp) para finalmente formar el clivus (C).

8. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
RELACIONES ANATÓMICAS DE LA
HIPÓFISIS
2. MENINGES, DIAFRAGMA SELAR
• El techo de la silla turca , y limitando con la porción más cefálica de la glándula hipofisaria,
está ocupado por el DIAFRAGMA SELAR, que es una reflexión de la duramadre.
• El diafragma selar posee un orificio central por donde pasa el tallo hipofisario.
• Característicamente el diafragma selar no siempre se ve en RM (mejor en T2 que en T1).
En un plano coronal veremos, en dirección caudo-craneal, la
QUIASM
hipófisis contenida en la silla turca por el diafragma selar (no
A siempre visualizable), y el tallo hipofisario que atraviesa el
TALL orificio del diafragma selar para pasar posteriormente al
O
El tallo pasará por detrás del quiasma y así conectar el hipotálamo con neurohipófisis.
quiasma para conectar con el
Más cranealmente el quiasma óptico.
hipotálamo
Quiasma
HIPÓFISI
S Tallo
Hipófisis

9. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
Q Q
I I
H H
SE SE
Coronal T1 sin contraste Coronal T1 con contraste
Podemos observar la morfología de la glándula hipofisaria (H), en parte fruto de la contención
realizada por el diafragma selar (no se visualiza correctamente). También se valora muy bien,
en este corte coronal, la relación hipófisis-infundíbulo (I) - quiasma óptico (Q). El seno
esfenoidal aireado (SE) aparece hipointenso en todas las secuencias habituales
La hipófisis y el tallo realzan por igual. El quiasma, estructura nerviosa, no realzará .

10. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
RELACIONES ANATÓMICAS DE LA
HIPÓFISIS
2. MENINGES, SENO CAVERNOSO Y ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
• Los senos cavernosos son 2 canales venosos tabicados formados por la reflexión de la
duramadre, que los rodea completamente.
•En el interior del seno discurre la porción intracavernosa de la arteria carótida interna (ACI),
entes de su división en arteria cerebral anterior (que pasa superiormente al quiasma) y arteria
cerebral media. La arteria carótida interna y sus ramas, como cualquier otra arteria, se observa
con vacío de señal en ambas secuencias T1 y T2.
• En la pared lateral del seno cavernoso (duramadre) discurren, craneocaudalmente, el III pc, el
IV pc y las ramas V1 y V2 pc. Se verán como estructuras hipointensas en la pared lateral del
seno (excepto el IV que es demasiado pequeño).
• El VI pc (tampoco se ve por su pequeño tamaño) discurre por la propia luz del seno
cavernoso, ligeramente más medial y caudal que la ACI

11. ACI
Meninges
(recubren seno
cavernoso)
Senos
cavernoso
s
Se aprecia la disposición de los senos cavernosos a ambos lados de la hipófisis. Los senos cavernosos
se ilustran con múltiples tabicaciones en su luz.
Los pares craneales de la pared lateral del seno cavernoso son el III, IV, V1 y V2. El VI p.c discurre en la
luz del seno, por debajo de la porción intracavernosa de la ACI.
Su puede obervar la porción intracavernosa y supraclinoidea de la ACI. Ésta última se divide a la altura
del polígono de Willis en ACA y ACM. Se ilustra cómo la ACA, en su trayecto inicial, adopta una posición
inmediatamente superior al quiasma.
Las meninges, además de delimitar las paredes de los senos cavernosos, emite una reflexión medial
hacia el techo de la silla turca, el diafragma selar.

12. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN MENINGES, SENO CAVERNOSO Y ARTERIA CARÓTIDA
INTERNA
SELAR
T T
A
A
Coronal T1 sin contraste Coronal T1 con contraste
En los cortes coronales se visualiza de manera óptima la trayecto intracavernoso de la ACI (vacío de flujo).
La secuencia con contraste i.v demuestra una fase tardía de adquisición de imágenes, con realce del seno
cavernoso que circunda la ACI.
Vemos nuevamente el idéntico comportamiento en T1 de la adenohipófisis (A) y del tallo hipofisario (T).
Las meninges también realzan tras la administración del contraste i.v

13. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
RELACIONES ANATÓMICAS DE LA
HIPÓFISIS
2. CISTERNA SUPRASELAR
• Espacio bañado por LCR que se encuentra inmediatamente superior a la silla turca y glándula
hipofisaria.
 Infundíbulo hipofisario que conecta la glándula hipofisaria con el hipotálamo
(el punto de unión entre el infundíbulo y el hipotálamo es el cinereum tuber)
• Contiene  Quiasma óptico que se situa inmediatamente anterior al infundíbulo. Es una
extensión anteroinferior de la base encefálica
 Cuerpos mamilares detrás del infundíbulo y del cinereum tuber
El infundíbulo, el cinereum tuber y los cuerpos mamilares son isointensos con la sustancia gris
Ilustraciones obtenidas de www.radiologyassistant.nl
Hipotálam
o
En la ilustración se valora la íntima relación entre III
ventrículo, hipotálamo, quiasma, infundíbulo y ACI

14. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN
SELAR
CISTERNA SUPRASELAR
Coronal T1 sin contraste Sagital T1 con contraste
• En la imagen coronal, sin contraste i.v, observamos la cisterna supraselar llena de LCR hipointenso, y como alberga el
infundíbulo y el quiasma óptico
• En la imagen sagital, con contraste iv, observamos como el infundíbulo (realzado al igual que la adenohipófisis y el cinereum
tuber), se sitúa inmediatamente posteror al quiasma.
• Se aprecia el quiasma óptico (no realza) como una extensión anteroinferior de la base encefálica.
• Los cuepos mamilares se disponen de forma inmediatamente posterior al cinereum tuber.

15. ANATOMÍA BÁSICA DE LA REGIÓN SIGNOS INDIRECTOS
SELAR
• La complejidad anatómica de esta región, y su riqueza en entidades patológica, hace que
nos refiramos a un conjunto: REGIÓN SELAR Y YUXTASELAR
• El desplazamiento de estructuras supraselares (infundíbulo, quiasma o seno cavernoso) nos
orienta hacia un origen supraselar de la patología (o a un origen selar con extensión
supraselar si hubiese afectación hipofisaria).
• El diafragma selar también se utiliza como indicador del origen anayómico de la patología de
esta región (patología selar lo abombaría superiormente y patología supraselar inferiormente).
Coronal T1 sin contraste
Quiasma óptico desplazado superiormente y diafragma selar
abombando inferiormente. Son signos de patología supraselar
(en este caso la adenohipófisis brilla en T1, algo que no es
normal, por lo que estamos ante un caso de patología
selar+supraselar).
Sagital T1
Infundíbulo desplazado anteriormente, signo indirecto de
patología supraselar (en este caso también selar)

16. GRACIAS!!
DR. ALDO VALENCIANO
Residente de Imagenologia
diagnostica y Terapuetica