El documento presenta una introducción a la angiografía y su uso para estudiar la vascularización del sistema nervioso central y sus alteraciones. Describe el procedimiento de angiografía convencional y diferentes tipos de lesiones vasculares como aneurismas, estenosis, trombosis y embolias que pueden ser estudiadas con este método. También explica brevemente la angiografía por resonancia magnética, sus ventajas y casos en los que se utiliza comúnmente.
GUIA DE CIRCUNFERENCIA Y ELIPSE UNDÉCIMO 2024.pdf
Angiografia y TAC
1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
CÁTEDRA DE CLINICA
CUARTO SEMESTRE
Paralelo 2
INTEGRANTES: Andrea Calvopiña
Nelson Carrillo
Ricardo Casillas
2.
3. Estudio de vascularización de sistema nervioso
central y de sus alteraciones mediante la inyección
arterial de un medio de contraste radiopaco y la
obtención de diversas proyecciones con rayos X.
4. Procedimiento
Se inserta un catéter (ingle).
Catéter se guía a vasos sanguíneos que van a ser
examinados.
Se inyecta medio de contraste .
Se inicia procedimiento con equipo.
5. Angiografía convencional
La angiografía es un examen de diagnóstico
por imagen cuya función es el estudio de los
vasos circulatorios que no son visibles
mediante la radiografía convencional.
9. Introducción
la circulación del encéfalo la dividiremos en:
• Circulación Arterial
• Circulación Venosa
La arterial a su vez la dividiremos en dos circuitos:
• Circuito vertebro-basilar
• Circuito Carotideo
19. Que es?
Es el estudio mínimamente
invasivo de las arterias de
diferentes partes del cuerpo
mediante la inyección de
medio de contraste
endovenoso.
20. Se usa para el estudio de
obstrucciones, aneurismas o trombo
embolismo.
• Indicaciones:
Identificación de oclusión vascular en AVE
Estudio de injuria vascular en TEC
21. Indicaciones en urgencia
• TEC alto riesgo: alteracion en la
conciencia
• Accidente cerebrovascular
• Status epiléptico
• Coma de causa no precisada
41. ANGIORESONANCIA
Combina RM con
inyección de una
solución de
contraste en vena o
arteria.
Se utiliza una
computadora para
reconstruir los vasos
en 3-D, a fin de
definir mejor la
anatomía del vaso.
42.
43. ANGIORESONANCIA
Sin exposición a radiación
Exploración no invasiva
ionizante.
La angiografía de RM
propiamente dicho puede
Imágenes detalladas sin ser más corto que un
catéter angiograma por catéter
tradicional y no se requiere
tiempo de recuperación.
44. ANGIORESONANCIA
Menos costosa que la angiografía por catéter.
Aun sin utilizar material de contraste, alta
calidad de muchos vasos sanguíneos, útil en
reacciones alérgicas.
Vía intravenosa de gadolinio
Imágenes volumétricas
45. ANGIORESONANCIA
Campos de visión amplios durante una apnea, sin necesidad de
sincronización electrocardiográfica.
No depósitos de calcio.
El examen de vasos pequeños, puede ser difícil.
Difícil distinguir entre venas y arterias
46. ¿En que casos utilizamos?
Aneurisma arterial Coartación aórtica Disección aórtica
Accidente Enfermedades
Trastornos cardíacos
cerebrovascular vasculares
Estenosis de la
arteria renal
Ateroesclerosis Nefropatía (estrechamiento de
los vasos sanguíneos
en los riñones)
47. Nivel de seguridad
1980
Ningún informe de malos efectos en
embarazadas o en sus bebés.
Beneficio de la RMN supera con
creces los riesgos posibles
50. ANEURISMAS
Tipos de aneurismas
1. Degenerativo
2. Micótico
Saco en
comunicación con la 3. Congénito
luz principal de una
arteria. 4.Disecante
5.Traumático
6. Postestenótico
51. FRECUENCIA DE
ANEURISMAS
Polígono de Willis:
• Carótida interna: 30%
• Comunicante ant-Cerebral * Hasta un 30 % de los
antr: 30-40%. pacientes tienen
• Cerebral media: 20-25% aneurismas múltiples.
• Circulacion posterior (vértebro-
basilar):10%
* Entre un 9 y 19 %
pueden ser bilaterales (en
espejo)
52. CLÍNICA
> 95% de casoshemorragia subaracnoidea (HSA);
acompañarse de hematoma intraparenquimatoso y/o
hemorragia ventricular.
cefalea muy intensa
pérdida de conciencia
nauseas
vómitos
53. EXPLORACIÓN
NEUROLÓGICA
Hemiparesias o
hemihipoestesias hacen
déficit neurológico focal sospechar un hematoma
Rigidez de nuca intraparenquimatoso
Lesión del III par; en
Fotofobia (irritación asociado.
aneurismas de carótida-
meníngea) • Déficit hipotalámico en los
comunicante posterior
aneurismas de la comunicante
anterior
57. ANEURISMAS
MICÓTICOS
Infección supurativa o granulomatosa
Primario o secundario
Aorta, troncos cervicales, mesentérica
superior, renales y de extremidades.
Saculares con neovascularización e
infección