2. GANGLIOS CERVICALES
40% de los ganglios linfáticos del organismo se
encuentran en cabeza y cuello.
Las adenopatías son la causa más frecuente del
nódulo cervical
A partir de los 40 años, aproximadamente el 80%
tienen origen neoplásico
La etiología más frecuente son los tumores de
cabeza y cuello (93%)
La localización de las adenopatías nos ayudan a
orientar su etiología
3. NIVEL I
IA: submentonianos (entre márgenes mediales del vientre anterior de
músculos digástricos)
IB: submandibular (laterlaes al vientre anterior de músculos digástricos y
anteriores al borde posterior de glándula submaxilar)
Por debajo del m. Milohioideo
Por encima del Hioides
Anterior al margen posterior
gl.Submanxilar
4.
5.
6. NIVEL II
IIA: anteriores, mediales o laterales a
VYI (vena yugular interna)
IIB: posteriores a VYI (con plano
graso de separación con ésta)
Desde base craneo a Hioides
Posterior a gl.Submaxilar
Anteriores al margen posterior
del ECM
7. Fascia Bucofaringea
A. Carótida int.
M.Prevertebral
V.Yugular int
M.ECM
M.Milohioideo.
INICIO-Nivel IB
M.Geniogloso
M.Digastrico
(vientre posterior)
IA IB
II III
IV V
VI R.P.G.Submandibular
M.Paraspinal.
IIA
IIB
8.
9. NIVEL III
YUGULARES MEDIOS (desde el
borde inferior del hioides hasta
borde inferior del cartílago
cricoides. Anteriores a ECM)
19. NIVEL V:
GANGLIOS POSTERIORES
Posteriores al ECM
VA: desde la base del cráneo
hasta borde inferior del
cricoides
VB: desde el borde inferior del
cricoides hasta la clavícula
20.
21.
22.
23. NIVEL VI:
CENTRALES O
VISCERALES (mediales
al borde medial de
ambas carótidas, desde
el hioides hasta región
supraesternal)
26. NIVEL VII:
Nivel I: GANGLIOS DEL MEDIASTINO SUPERIOR
Ganglios Supraclaviculares
Se extienden desde borde inferior del cricoides hasta las clavículas y borde sup
del manubrio esternal.
IR/IL separados por la linea media traqueal.
-cervicales inferiores
-supraclaviculares
-fosa supraesternal
27. Niveles II-IV: Ganglios del Mediastino Superior
-IIR/IIL paratraqueal superior (R/L separados por la pared traqueal izquierda)
IIR: desde borde sup del manubrio hasta intersección del margen caudal de la
vena innominada con la tráquea
IIL: desde borde sup del manubrio hasta borde superior del cayado
-III: IIIA prevascular (anteriores a los vasos)
IIIB prevertebral (posteriores al esófago)
-IVR/IVL: paratraqueal inferior (R/Lseparados por la pared traqueal izquierda)
IVR:hasta borde inferior de la ácigos
IVL:desde borde superior del cayado aórtico al margen superior de la arteria
pulmonar principal izqda
28.
29. Bibliografía
J, G. G., & F., A. (2013). Caracterización de cadenas ganglionares cervicales por US
y PET-CT. Revista de investigación médica sur , 136-145.
http://medicasur.org.mx/pdf-revista/RMS133-AO01-PROTEGIDO.pdf
M. E. Rodriguez Cabillas, C. G., & Cádiz/ES. (2012). Localización y nomenclatura de
las principales cadenas ganglionares mediante Tomografía Computerizada.
SERAM 2012 meeting.
http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=view
section&ti=362911
http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=view
section&pi=125070&ti=415031&searchkey=
Notas del editor
Adenopatías en el nivel III
Cortes coronales de tomografía
simple y contrastada de ganglio cervical
metastático derecho, en nivel ganglionar
III, en un paciente con diagnóstico de carci-
noma papilar de tiroides, correlación
ultrasonográfica de ganglio en el mismo
paciente
Adenopatía izquierda en el nivel IV. References: Unidad de Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario Puerta del Mar de Cadiz - Cádiz/ES