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LA SEDACIÓN Y LA PARÁLISIS
Agente
bloqueante
neuromuscular
Potente
sedante
Necesarios
para la
entubación
Utilizando otros agentes bloqueadores
* Distorsión anatómica
* Edema
* Obstrucción de las vías
respiratorias
*Si el paciente tiene una historia de
intubación difícil
Capacidad limitada para abrir su
boca .
* Prominencia Laríngea que está
cerca del mentón
*Movilidad limitada del cuello
* Pequeña mandíbula
*Estructuras de la faringe poco
visibles
Evaluar a dificultad
de la intubación
PROCEDIMIENTO PARA LA
ENTUBACIÓN OROTRAQUEAL
Inserta la hoja
del
laringoscopio a
la derecha de
la lengua del
paciente
Sostener el
laringoscopio
con la mano
izq. Y con la
otra abrir la
boca
Coloque su
cuerpo lejos
del paciente
para facilitar la
visión
binocular
La localización
de la hoja del
laringoscopio
depende si se
utiliza una hoja
curva recta
Avanzar en la
hoja y localizar
la epiglotis
Mueve la hoja
hacia el centro
de la boca
empujando la
lengua hacia la
Izq.
Faringoscopio
HOJA CURVA: Coloque la
punta en la epiglotis
vallélula que esta en la base
de la lengua y la epiglotis.
HOJA RECTA: Coloque la
punta de la hoja de la parte
posterior de la epiglotis
Se introduce el
tubo endotraqueal
en el lado derecha
de la boca del
paciente
Mientras sujeta el
tubo endotraqueal
en su mano
derecha y el
mantenimiento de
la vision de las
cuerdas vocales
Evite doblar su
muñeca o
balanceo de la
hoja contra los
dientes
Levanatar el
laringoscopio
hacia arriba y
hacia adelante en
un ángulo de 45°
Solución de Problema
Si no puede
ver las
cuerdas
vocales
o la
epiglotis=>
haya
insertado
lejos la hoja
Debe retirar
lentamente el
tubo
endotraqueal
hacia la línea
media hasta q
pueda ver la
luz
CONFIRMACIÓN
El tubo
endotraqueal debe
estar a mediados
dela tráquea de 3 a
7 cm por encima de
la carina
Alinear los 22cm,
marca con los
dientes delanteros
de un adulto 2 para
los niños
El CO2 se forma
fiable consistente
detectado en las
primeras 6
respiraciones
Realizar una
evaluación
secundaria
auscultando el
estómago durante
la ventilación con
presión
La radiografía no es
un medio confiable
para revisar la
entubación
esofágica
Fijación del Tubo
Asegure el tubo
endotraqueal a la cabeza del
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Se debe utilizar un soporte
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La sedación y la parálisis para entubación endotraqueal

  • 1. LA SEDACIÓN Y LA PARÁLISIS
  • 3. Utilizando otros agentes bloqueadores * Distorsión anatómica * Edema * Obstrucción de las vías respiratorias *Si el paciente tiene una historia de intubación difícil Capacidad limitada para abrir su boca . * Prominencia Laríngea que está cerca del mentón *Movilidad limitada del cuello * Pequeña mandíbula *Estructuras de la faringe poco visibles Evaluar a dificultad de la intubación
  • 4. PROCEDIMIENTO PARA LA ENTUBACIÓN OROTRAQUEAL Inserta la hoja del laringoscopio a la derecha de la lengua del paciente Sostener el laringoscopio con la mano izq. Y con la otra abrir la boca Coloque su cuerpo lejos del paciente para facilitar la visión binocular
  • 5. La localización de la hoja del laringoscopio depende si se utiliza una hoja curva recta Avanzar en la hoja y localizar la epiglotis Mueve la hoja hacia el centro de la boca empujando la lengua hacia la Izq.
  • 6. Faringoscopio HOJA CURVA: Coloque la punta en la epiglotis vallélula que esta en la base de la lengua y la epiglotis. HOJA RECTA: Coloque la punta de la hoja de la parte posterior de la epiglotis
  • 7. Se introduce el tubo endotraqueal en el lado derecha de la boca del paciente Mientras sujeta el tubo endotraqueal en su mano derecha y el mantenimiento de la vision de las cuerdas vocales Evite doblar su muñeca o balanceo de la hoja contra los dientes Levanatar el laringoscopio hacia arriba y hacia adelante en un ángulo de 45°
  • 8. Solución de Problema Si no puede ver las cuerdas vocales o la epiglotis=> haya insertado lejos la hoja Debe retirar lentamente el tubo endotraqueal hacia la línea media hasta q pueda ver la luz
  • 9. CONFIRMACIÓN El tubo endotraqueal debe estar a mediados dela tráquea de 3 a 7 cm por encima de la carina Alinear los 22cm, marca con los dientes delanteros de un adulto 2 para los niños El CO2 se forma fiable consistente detectado en las primeras 6 respiraciones Realizar una evaluación secundaria auscultando el estómago durante la ventilación con presión La radiografía no es un medio confiable para revisar la entubación esofágica
  • 10. Fijación del Tubo Asegure el tubo endotraqueal a la cabeza del paciente Se debe utilizar un soporte de tubo endotraqueal Si un dispositivo no esta disponible usted puede cinta adhesiva de tela o cinta de tubo endotraqueal