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RCP   ToMaV
HISTORIA RCP.

Elías llegó a la casa y
encontró en su cama a
un niño muerto,… se
hincó al borde del
camastro y puso su         Galeno 177 a.c.
boca sobre su boca, sus    con un fuelle intentó
ojos sobre sus ojos y      inflar los pulmones de
sus manos sobre sus        un animal muerto
manos y se colocó
sobre él, el calor
retorno a su carne, lo
colocó 7 veces en total,
el niño estornudo y
abrió los ojos

RCP             ToMaV
HISTORIA RCP.
La Academia de Ciencias de
   Paris,            (1740)
   recomienda oficialmente
                              Variaciones para comprimir el pecho
   La respiración boca-boca      en región anterior y posterior.
    para personas ahogadas
                              ( 1889 )       Le Roy
Método de inversión (1770)
  pies – boca a bajo          ( 1856 )       Marshall Hall

Método del barril  (1773)     ( 1871 )       Howard
  Rodado sobre el.
                              ( 1990 )       Schaffer
Método del caballo trotando
                     (1812)
                              ( 1949)        EUA
                                             compresiones
  montando el caballo.
                                             pronación.
                                             Dr. Peter Safar
                                             Adecuado
                                             el método de Paris
RCP                  ToMaV
HISTORIA RCP.

Compresión cardíaca
 1903 – Dr. Crile primer caso exitoso en
         humanos.
 1960 – Kouwenhover, Jude y Knickerboker.
         unen los tres elementos:
         - la compresión cardiaca.
         - la ventilación boca – boca.
         - la desfibrilación cardiaca externa.


  RCP            ToMaV
HISTORIA RCP.

       Primer uso en la atención
           prehospitalaria

      1967 Belfast . Dr. Pantridge
                     Dr. Gedders.




RCP               ToMaV
Definición
Paro cardio – respiratorio.
    cese de la respiración y el pulso
    de manera espontánea.

Reanimación.
    Serie de maniobras para
 mantener el pulso artificial en una
    persona
RCP          ToMaV
Etiología.
Anafilaxia edema glotis, faringe.
Trauma, caída, atropellamiento,
accidentes vehiculares, violencia,
   sobre-vida .03% en personas con
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Electrocución electricidad.
Asfixia por inmersión
  espasmo laríngeo (no aire) a pulmones,
  sacar agua (error), pérdida de tiempo.
Asfixia menor concentración de O2
incendios, bolsa de plástico.
RCP          ToMaV
Etiología.
 Enf. Vascular Periférica, (EVC)
    ruptura de vasos, obstrucción de
 circulación, contracción de arterias.
 Hipovolemia,
    disminución de sangre,
    líquidos y electrolitos.
 Complicaciones de DM,
    desequilibrio o hiperglicemia.
 Infarto agudo del miocardio.
RCP          ToMaV
RCP
 Muerte clínica.
   momento en que una persona ha
   dejado de respirar y de latir su
   corazón en forma espontánea.

 Muerte biológica. muerte clínica
  después de 4 – 6 minutos inicia el
  sufrimiento celular
  hasta ser irreversible después de
  10 minutos.
RCP        ToMaV
RCP
 Indicaciones

      cuando el paciente

              no tiene pulso
          y
              no respira.

RCP           ToMaV
RCP
       Indicaciones para
      NO proporcionar RCP

       pacientes con
       enfermedades
       incurables y
       en etapas terminales
RCP       ToMaV
RCP
Indicaciones para suspender R C P.

- 30 segundos para activar el servicio de
        emergencia.
- Cambio de proveedor.
- Agotamiento.
- Indicación médica de muerte.
- Seguridad comprometida del proveedor.
- Llegada de personal profesional.
- Recuperación del paciente.
RCP          ToMaV
REVISIÓN
             DEL
          LESIONADO.

    Para que se tenga una buena
  y completa revisión se llevará
       en Cuatro tiempos.

           * M I S A*

RCP        ToMaV
M .-       Medio ambiente
       revisar las condiciones externas, objetos , el probable
mecanismo del accidente, además nos indicaría si el lugar
       es seguro, para poder aplicar los primeros auxilios y     evitar
ser uno de los lesionados.
   I   .-       Interrogatorio
        entre las personas presentes o directamente al lesionado ,
        dándonos cuenta del estado de alerta o funcionamiento del
        cerebro, pero además de cómo fue el mecanismo de accidente
        o de las lesiones, tratando de obtener datos más precisos.
   S   .-      Signos vitales
        indicarán si el lesionado vive o no, o la gravedad
        de su estado de salud.
   A   .-      Análisis o examen general,
        revisamos al lesionado iniciando desde la cabeza hacia los pies
        y se puede mencionar en voz alta las regiones que se van
        revisando.
   RCP                   ToMaV
RCP   ToMaV
RCP   ToMaV
Así que es fácil recordar
cuando asistimos a un desastre o
accidente

      que debemos aplicar
            nuestra

         “ M I S A ”
RCP        ToMaV
No olvidar
A .- Aire,
       vías aéreas permeables
B .- Breath, bentilación,
       función pulmonar.
C .- Circulación,
       corazón, hemorragias,
       actividad de sangrado.
D .- Déficit neurológico.

RCP        ToMaV
Protocolo de aplicación
                el paciente no respira ni pulsa
Determine el estado de          Verifique el pulso carotídeo por
alerta MISA                     10 segundos.

A.S.M.U.                        Si no hay pulso inicie las
                                compresiones
Coloque al paciente en          15 x 2 x 4 1 proveedor
decúbito dorsal                  5 x 1 x 12 2 proveedores

Abra la vía aérea.              Si aún no respira ni pulsa
                                iniciar nuevamente desde
Verifique la respiración por    5 segundos 2 ventilaciones
5 segundos.                    10 segundos      compresiones
V. O. S.

Ventile en dos ocasiones
RCP                   ToMaV
Determine el
estado de alerta
      MISA
    A.S.M.U.
RCP   ToMaV
Coloque al paciente en decúbito dorsal
         Abra la vía aérea.




 RCP          ToMaV
Verifique la respiración por 5 segundos.
                          V. O. S.
              Ventile en dos ocasiones




RCP             ToMaV
Verifique el pulso carotídeo por 10
               segundos.




RCP           ToMaV
Si no hay pulso inicie las compresiones
                 15 x 2 x 4 1 proveedor
                  5 x 1 x 12 2 proveedores




RCP              ToMaV
RCP   ToMaV
RCP   ToMaV
Si aún no respira ni pulsa
iniciar nuevamente desde

5 segundos        2 ventilaciones

10 segundos        compresiones

 RCP      ToMaV
SITIO        RESPIRACIÓN DE      COMPRESIONES         RELACIÓN
   TÉCNICA       PARA          SALVAMENTO           TORACICAS         COMPRESIÓN
                TOMAR                                                 VENTILACIÓN
                 PULSO

                                FRECUENCIA        FRECUENCIA            RELACIÓN
                                 DURACIÓN         PROFUNDIDAD          CICLOS POR
                             VECES POR MINUTO                          MINUTO DE
                                                                          R. C. P.

ADULTO         CAROTÍDEO    1 CADA 5 SEGUNDOS     80 – 100 POR MIN    15 COMPRE.
UN                          1.5 . 2 SEGUNDOS      4 - 5 CM            2 VENTILA
RESCATADOR                  12 VECES POR MINUTO   ( DOS MANOS)        4 CICLOS

ADULTO         CAROTIDEO     1 CADA 5 SEGUNDOS    80 – 100 POR MIN.   5 COMPRE.
DOS                          1.5 – 2 SEGUNDOS     4 – 5 CM.           1 VENTILA
RESCATADORES                 12 VECES POR         DOS MANOS           12 CICLOS
                            MINUTO

NIÑO           CAROTIDEO    1 CADA 3 SEGUNDOS     100 POR MIN.        3 COMPRE.
DE                          1 – 1.5 SEGUNDOS      2.5 – 4 CM          1 VENTILA
1-8 AÑOS                    20 VECES POR MINUTO   ( UNA MANO)         20 CICLOS

NIÑO           BRAQUIAL     1 CADA 3 SEGUNDOS     100 – 120 POR MIN   5 COMPRE.
MENOR                       1 – 1.5 SEGUNDOS      1.5 - 2.5 CM        1 VENTILA
DE UN AÑO                   20 VECES POR MINUTO   DOS DEDOS.          20 CICLOS


RCP                        ToMaV
R C PSoporte Vital Básico ToMaV Adaptado de: Circulation, 2000
                          Adulto.
1981 - 1991 R C P

243 pacientes sobrevivieron a la
   fibrilación ventricular.

21 % falleció en el primer año

18 % sobrevivía 10 años después
                                            Gotemburgo Suecia
                                         Dr. José Santos García
              Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
                                             La Habana Cuba..
 RCP         ToMaV
                                                           r
la reanimación por
"paramédicos" triplica las posibilidades de
supervivencia y protege de la muerte      asociada
con daño cerebral.
supervivencia 303 pacientes
      25 %     paramédico.
       8%      personal no entrenado.
El daño cerebral fue de
      30 %     paramédico.
      58 %     personal no entrenado.
muerte
      18 %     paramédico
      29 %     personal no entrenado
                                              Dr. José Santos García
                   Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
  RCP            ToMaV                            La Habana Cuba..
DOCENCIA
Profesores de pre-grado - conveniencia de incluir
el entrenamiento en RCP en el contenido
académico de la carrera de medicina.
            52 % lo consideró favorable.
Los estudiantes
            98 % estuvo de acuerdo.
            15 % tenían entrenamiento aceptable.
  El estudio experimental demuestra la necesidad
       de ventilar durante las maniobras de RCP.
                 * IMPRESCINDIBLE *
 El dilema está en definir el comienzo de ésta
       SIDA
enfermedades trasmisibles.
                                        Dr. José Santos García
  RCP            ToMaV de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
                 Instituto
De 141 pacientes con imposibilidad
de rescate exitoso extra-hospitalario
y que llegaron en asistolia hospital.
    17 estaban vivos al año del suceso.

    El autor considera

              "NO INÚTIL"

el continuar las maniobras de RCP al
llegar al Hospital.
                                          Dr. José Santos García
               Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
                                              La Habana Cuba..
  RCP          ToMaV
RCP   ToMaV
RCP   ToMaV
RCP   ToMaV
RCP   ToMaV
RCP   ToMaV
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Rcp

  • 1. RCP ToMaV
  • 2. HISTORIA RCP. Elías llegó a la casa y encontró en su cama a un niño muerto,… se hincó al borde del camastro y puso su Galeno 177 a.c. boca sobre su boca, sus con un fuelle intentó ojos sobre sus ojos y inflar los pulmones de sus manos sobre sus un animal muerto manos y se colocó sobre él, el calor retorno a su carne, lo colocó 7 veces en total, el niño estornudo y abrió los ojos RCP ToMaV
  • 3. HISTORIA RCP. La Academia de Ciencias de Paris, (1740) recomienda oficialmente Variaciones para comprimir el pecho La respiración boca-boca en región anterior y posterior. para personas ahogadas ( 1889 ) Le Roy Método de inversión (1770) pies – boca a bajo ( 1856 ) Marshall Hall Método del barril (1773) ( 1871 ) Howard Rodado sobre el. ( 1990 ) Schaffer Método del caballo trotando (1812) ( 1949) EUA compresiones montando el caballo. pronación. Dr. Peter Safar Adecuado el método de Paris RCP ToMaV
  • 4. HISTORIA RCP. Compresión cardíaca 1903 – Dr. Crile primer caso exitoso en humanos. 1960 – Kouwenhover, Jude y Knickerboker. unen los tres elementos: - la compresión cardiaca. - la ventilación boca – boca. - la desfibrilación cardiaca externa. RCP ToMaV
  • 5. HISTORIA RCP. Primer uso en la atención prehospitalaria 1967 Belfast . Dr. Pantridge Dr. Gedders. RCP ToMaV
  • 6. Definición Paro cardio – respiratorio. cese de la respiración y el pulso de manera espontánea. Reanimación. Serie de maniobras para mantener el pulso artificial en una persona RCP ToMaV
  • 7. Etiología. Anafilaxia edema glotis, faringe. Trauma, caída, atropellamiento, accidentes vehiculares, violencia, sobre-vida .03% en personas con trauma severo. Electrocución electricidad. Asfixia por inmersión espasmo laríngeo (no aire) a pulmones, sacar agua (error), pérdida de tiempo. Asfixia menor concentración de O2 incendios, bolsa de plástico. RCP ToMaV
  • 8. Etiología. Enf. Vascular Periférica, (EVC) ruptura de vasos, obstrucción de circulación, contracción de arterias. Hipovolemia, disminución de sangre, líquidos y electrolitos. Complicaciones de DM, desequilibrio o hiperglicemia. Infarto agudo del miocardio. RCP ToMaV
  • 9. RCP Muerte clínica. momento en que una persona ha dejado de respirar y de latir su corazón en forma espontánea. Muerte biológica. muerte clínica después de 4 – 6 minutos inicia el sufrimiento celular hasta ser irreversible después de 10 minutos. RCP ToMaV
  • 10. RCP Indicaciones cuando el paciente no tiene pulso y no respira. RCP ToMaV
  • 11. RCP Indicaciones para NO proporcionar RCP pacientes con enfermedades incurables y en etapas terminales RCP ToMaV
  • 12. RCP Indicaciones para suspender R C P. - 30 segundos para activar el servicio de emergencia. - Cambio de proveedor. - Agotamiento. - Indicación médica de muerte. - Seguridad comprometida del proveedor. - Llegada de personal profesional. - Recuperación del paciente. RCP ToMaV
  • 13. REVISIÓN DEL LESIONADO. Para que se tenga una buena y completa revisión se llevará en Cuatro tiempos. * M I S A* RCP ToMaV
  • 14. M .- Medio ambiente revisar las condiciones externas, objetos , el probable mecanismo del accidente, además nos indicaría si el lugar es seguro, para poder aplicar los primeros auxilios y evitar ser uno de los lesionados. I .- Interrogatorio entre las personas presentes o directamente al lesionado , dándonos cuenta del estado de alerta o funcionamiento del cerebro, pero además de cómo fue el mecanismo de accidente o de las lesiones, tratando de obtener datos más precisos. S .- Signos vitales indicarán si el lesionado vive o no, o la gravedad de su estado de salud. A .- Análisis o examen general, revisamos al lesionado iniciando desde la cabeza hacia los pies y se puede mencionar en voz alta las regiones que se van revisando. RCP ToMaV
  • 15. RCP ToMaV
  • 16. RCP ToMaV
  • 17. Así que es fácil recordar cuando asistimos a un desastre o accidente que debemos aplicar nuestra “ M I S A ” RCP ToMaV
  • 18. No olvidar A .- Aire, vías aéreas permeables B .- Breath, bentilación, función pulmonar. C .- Circulación, corazón, hemorragias, actividad de sangrado. D .- Déficit neurológico. RCP ToMaV
  • 19. Protocolo de aplicación el paciente no respira ni pulsa Determine el estado de Verifique el pulso carotídeo por alerta MISA 10 segundos. A.S.M.U. Si no hay pulso inicie las compresiones Coloque al paciente en 15 x 2 x 4 1 proveedor decúbito dorsal 5 x 1 x 12 2 proveedores Abra la vía aérea. Si aún no respira ni pulsa iniciar nuevamente desde Verifique la respiración por 5 segundos 2 ventilaciones 5 segundos. 10 segundos compresiones V. O. S. Ventile en dos ocasiones RCP ToMaV
  • 20. Determine el estado de alerta MISA A.S.M.U. RCP ToMaV
  • 21. Coloque al paciente en decúbito dorsal Abra la vía aérea. RCP ToMaV
  • 22. Verifique la respiración por 5 segundos. V. O. S. Ventile en dos ocasiones RCP ToMaV
  • 23. Verifique el pulso carotídeo por 10 segundos. RCP ToMaV
  • 24. Si no hay pulso inicie las compresiones 15 x 2 x 4 1 proveedor 5 x 1 x 12 2 proveedores RCP ToMaV
  • 25. RCP ToMaV
  • 26. RCP ToMaV
  • 27. Si aún no respira ni pulsa iniciar nuevamente desde 5 segundos 2 ventilaciones 10 segundos compresiones RCP ToMaV
  • 28. SITIO RESPIRACIÓN DE COMPRESIONES RELACIÓN TÉCNICA PARA SALVAMENTO TORACICAS COMPRESIÓN TOMAR VENTILACIÓN PULSO FRECUENCIA FRECUENCIA RELACIÓN DURACIÓN PROFUNDIDAD CICLOS POR VECES POR MINUTO MINUTO DE R. C. P. ADULTO CAROTÍDEO 1 CADA 5 SEGUNDOS 80 – 100 POR MIN 15 COMPRE. UN 1.5 . 2 SEGUNDOS 4 - 5 CM 2 VENTILA RESCATADOR 12 VECES POR MINUTO ( DOS MANOS) 4 CICLOS ADULTO CAROTIDEO 1 CADA 5 SEGUNDOS 80 – 100 POR MIN. 5 COMPRE. DOS 1.5 – 2 SEGUNDOS 4 – 5 CM. 1 VENTILA RESCATADORES 12 VECES POR DOS MANOS 12 CICLOS MINUTO NIÑO CAROTIDEO 1 CADA 3 SEGUNDOS 100 POR MIN. 3 COMPRE. DE 1 – 1.5 SEGUNDOS 2.5 – 4 CM 1 VENTILA 1-8 AÑOS 20 VECES POR MINUTO ( UNA MANO) 20 CICLOS NIÑO BRAQUIAL 1 CADA 3 SEGUNDOS 100 – 120 POR MIN 5 COMPRE. MENOR 1 – 1.5 SEGUNDOS 1.5 - 2.5 CM 1 VENTILA DE UN AÑO 20 VECES POR MINUTO DOS DEDOS. 20 CICLOS RCP ToMaV
  • 29. R C PSoporte Vital Básico ToMaV Adaptado de: Circulation, 2000 Adulto.
  • 30. 1981 - 1991 R C P 243 pacientes sobrevivieron a la fibrilación ventricular. 21 % falleció en el primer año 18 % sobrevivía 10 años después Gotemburgo Suecia Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular La Habana Cuba.. RCP ToMaV r
  • 31. la reanimación por "paramédicos" triplica las posibilidades de supervivencia y protege de la muerte asociada con daño cerebral. supervivencia 303 pacientes 25 % paramédico. 8% personal no entrenado. El daño cerebral fue de 30 % paramédico. 58 % personal no entrenado. muerte 18 % paramédico 29 % personal no entrenado Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular RCP ToMaV La Habana Cuba..
  • 32. DOCENCIA Profesores de pre-grado - conveniencia de incluir el entrenamiento en RCP en el contenido académico de la carrera de medicina. 52 % lo consideró favorable. Los estudiantes 98 % estuvo de acuerdo. 15 % tenían entrenamiento aceptable. El estudio experimental demuestra la necesidad de ventilar durante las maniobras de RCP. * IMPRESCINDIBLE * El dilema está en definir el comienzo de ésta SIDA enfermedades trasmisibles. Dr. José Santos García RCP ToMaV de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Instituto
  • 33. De 141 pacientes con imposibilidad de rescate exitoso extra-hospitalario y que llegaron en asistolia hospital. 17 estaban vivos al año del suceso. El autor considera "NO INÚTIL" el continuar las maniobras de RCP al llegar al Hospital. Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular La Habana Cuba.. RCP ToMaV
  • 34. RCP ToMaV
  • 35. RCP ToMaV
  • 36. RCP ToMaV
  • 37. RCP ToMaV
  • 38. RCP ToMaV
  • 39. RCP ToMaV
  • 40. RCP ToMaV
  • 41. RCP ToMaV
  • 42. RCP ToMaV
  • 43. RCP ToMaV
  • 44. RCP ToMaV
  • 45. RCP ToMaV
  • 46. RCP ToMaV
  • 47. RCP ToMaV
  • 48. RCP ToMaV
  • 49. RCP ToMaV
  • 50. RCP ToMaV
  • 51. RCP ToMaV
  • 52. RCP ToMaV
  • 53. RCP ToMaV
  • 54. RCP ToMaV
  • 55. RCP ToMaV
  • 56. RCP ToMaV
  • 57. RCP ToMaV
  • 58. RCP ToMaV