2. RESUMEN GATHA EJE GLOBAL
ITEM ACLARACIONES EXCEPCIÓN
Tiempo de consulta Primer contacto verbal o no Sin excepción
verbal de aproximación
médico/paciente
Sexo del profesional Sexo del profesional que El que lleve el mayor peso
conduce la entrevista
Sexo del paciente Sin aclaraciones Se eliminarán consultas
múltiples
Acompañante Sin aclaraciones Sin excepciones
EJE 1º. -ACTITUD-CARACTERISTICAS
ITEM SI NO/NO PROCEDE
1.- Saludo al paciente Expresión cortés verbal o no No saluda o no se recoge en
verbal la grabación
2.-Llama al paciente por el Utiliza nombre, apellido o No lo nombra o solo de
nombre apodo familiar forma maquinal (cita previa)
3.-Sonrisa o calidez Aparece sonrisa o calidez No se observa
verbal o no verbal
4.-Empatía verbal Ha expresado de forma No solidaridad emocional de
verbal entender emociones forma verbal
del paciente
5.-Empatía no verbal De forma no verbal expresa No se observan gestos que se
solidaridad emocional interpreten como
identificación emocional
6. - Interrupciones No-interrupción o Interrumpe una o más veces
autolimitada y reconocida, no retomando el guión del
siguiendo guión del paciente paciente
7. -Asertividad Se comporta con seguridad Ante las resistencias y dudas
en sí mismo como del enfermo duda, titubea o
profesional, asumiendo el rol responde con agresividad
propio y respetando los
derechos y opiniones del
paciente
8. - Mira al paciente mientras La mayor parte del tiempo No mira al paciente a la cara
le informa mientras está informando
mira al paciente a la cara
9. -Respeto a la opinión del Corrige hábitos desde una Actitud despectiva
paciente actitud respetuosa
10. -Permite preguntas y/o Da confianza para que Corta al paciente si hace
aclaraciones exprese dudas, opiniones preguntas o se expresa
problemas.. libremente
3. EJE 2º: TAREAS
ITEM SI NO/NO PROCEDE
11. -Delimitación de la El prof. Intenta averiguar No lo intenta y el paciente
demanda todos los motivos de tampoco menciona que ya no
consulta antes de la trae más motivos
exploración
12. -Cualidad del síntoma al Al final de la entrevista se Se desconoce o no es
que se dedique más tiempo conoce la cualidad de este necesario explorarlo
síntoma
13. -Cronología Al final de la entrevista se Se desconoce o no es
conoce inicio, necesario explorarlo
evolución,duración,
14. -Localización Al final se conoce el lugar del Se desconoce o no es
síntoma,irradiación,etc. necesario explorarlo
15. -Factores que lo Al final se conoce cuales lo Se desconoce o no es
modifican aumentan, disminuyen o necesario explorarlo
alteran
16. -Naturaleza del problema Al final se conoce la idea No se conoce lo que el
previa que tenía el paciente paciente pensaba
sobre su problema previamente o no es
necesario porque ya es
conocido para ambos
17. -Emociones que el Se conocen las emociones No se ha investigado o no ha
problema provoca en el del paciente tanto si las sido necesario porque pudo
paciente expresa de forma verbal haberse explorado
como no verbal anteriormente o el motivo no
ha generado emociones
detectables
18. -Afectación del entorno Debe explicitarse claramente No se conoce el impacto,
socio-laboral el impacto o buscarlo O por la naturaleza del
activamente problema es posible que no
exista
19. -Expectativas Se conoce lo que el paciente El profesional no lo indaga o
espera del profesional existe la duda razonable de
que el profesional ya lo
conozca
20. - Estado de ánimo El profesional conoce el No indaga sobre el estado
estado de ánimo del paciente anímico o lo conoce de antes
21. -Acontecimientos Se indaga sobre ellos o el No indaga, parece que los
estresantes paciente los expresa conoce o por el motivo no
espontáneamente parece necesario investigarlos
22. -Entorno sociofamiliar Se pregunta activamente por No indaga, parece que los
el entorno familiar conoce o por el motivo no
parece necesario investigarlos
23. -Factores de riesgo o Aborda factores de riesgo no No se abordan otros factores
actividades preventivas relacionados con la demanda de riesgo, no se realizan
actividades preventivas y si lo
4. hace es en relación con la
demanda.
24. -Información sobre la Se ha informado y si no se No informa o el paciente ya
naturaleza del síntoma conoce la misma se informa conoce la naturaleza del
principal sobre la sospecha diagnostica problema y no se necesita
25. -Información sobre la Si lo hace aunque no No informa o el paciente ya
evolución conozca la causa exacta conoce la naturaleza del
problema y no se necesita
26. -Acuerdo con el paciente Verbal o no verbal el El paciente no lo expresa o
sobre el diagnóstico y trat paciente muestra acuerdo de forma no verbal expresa
desacuerdo
27. - Asimilación de la Comprueba el recuerdo y la No comprueba la retención
información comprensión de la de lo expuesto y aquellas
información entrevistas en las que no se
aporte información
28. -Toma de precauciones Ofrece al paciente volver si No se tiene en cuenta una
es necesario evolución inadecuada
29. -Despedida Expresión cortes verbal o no No se realiza o no se recoge
verbal de despedida en la grabación
EJE 3º. - HABILIDADES TÉCNICAS
ITEM SI NO/NO PROCEDE
30. -Apoyando la narración Al menos se realizan dos No se han realizado o son
se hacen preguntas abiertas preguntas abiertas, consultas administrativas
excluyendo la de inicio
31. -Apoyando la narración Se mantiene el 50% del La mayor parte del tiempo
se mantiene contacto visual tiempo que el paciente habla mira a otros objetos.
facial
32. -Se producen El profesional de forma No las resalta o lo hace con
señalamientos verbal resalta emociones, una interpretación
conflictos, motivaciones disfuncional o juicio de valor.
33. -Al informar se produce Aporta ejemplos de la vida No lo hace o las que utiliza
ejemplificación cotidiana son complejas y no se
entienden
34. -Racionaliza la medida Expresa la utilidad o No explica la razón de la
terapeutica mecanismo de acción medida o no se requiere
35. -Da instrucciones escritas Se entrega folleto, nota etc... No lo entrega o utiliza
recetas, impresos de análisis
36. -Respuesta evaluativa Pregunta abierta que se No aparecen resistencias y si
genera para vencer una las hay el medico se
resistencia del paciente posiciona
37.-Exploración de creencias El profes. Intenta averiguar No se utilizan o no se
ideas, valores, emociones detectan resistencias
38. -Contención emocional El medico mantiene la No se desencadenan
distancia terapéutica sin dejar emociones fuertes o no se
de ser empático realiza contención
39. -Evita mezclar consejos e No da consejos antes de Aporta consejos antes de
información terminar la fase exploratoria explorar al enfermo.
40. - Induce respuestas No utiliza preguntas cerradas Al preguntar busca una
5. o con coletillas que obliguen respuesta concreta
a responder en un sentido
41. -Evita Antagonismos Evita criticar, culpabilizar o Expresa el desacuerdo
despreciar al paciente poniéndose en contra del
paciente o no hay problemas
en la entrevista
42. -Evita dar instrucciones Solo se valorará Sin haber explicado el
sin explicar el diagnostico positivamente si se hace y diagnostico se explica el
suponemos que el paciente tratamiento
ya conoce el diagnostico
43.-Evita seguridades Evita respuestas Antes de estar seguro del
prematuras tranquilizadoras sin diagnostico afirma
justificación clínica categóricamente el
pronóstico de una
enfermedad
44. -Evita tecnicismos Utiliza palabras de fácil Utiliza vocabulario clínico
comprensión
45. -Evita tomar decisiones Consensua con el paciente la Impone su opinión sin tener
de forma unilateral conducta a seguir en cuenta la del paciente