1. NEOPLASIAS BENIGNAS MUSCULARES
Las neoplasias benignas originadas en el tejido muscular son raras en la
cavidad bucal. Entre éstas tenemos:
LEIOMA
Es un tumor benigno originado en el músculo liso. Presentándose generalmente
como una masa de crecimiento lento y asintomática, aunque en ocasiones pueden
ser dolorosos. Son muy infrecuentes a nivel de la cavidad oral, pero si se
presentan se asientan principalmente en la lengua, labios o paladar.
Características
Inicialmente suelen presentarse como una masa bien definida, de lento
crecimiento; su localización frecuente es en el útero, tracto gastrointestinal y piel.
Se presenta habitualmente entre los 40 y 49 años de edad.
Su diagnóstico es principalmente histológico, observándose una
proliferación de células musculares lisas, sin focos de necrosis.
Tratamiento: Quirúrgico.
RABDOMIOMA
Son malformaciones raras, pero muestran predilección por los tejidos blandos de
cabeza y cuello; están constituidos por células musculares estriadas.
Características:-
Se presenta como una masa asintomática, submucosa y bien definida. En lo boca,
los sitios donde se reconocen con mayor frecuencia son el piso de la boca, paladar
duro y lengua. La edad promedio de los pacientes es cercana a 50 años.
Tratamiento: Cirugía
NEOPLASIAS BENIGNAS VASCULARES
HEMANGIOMA
Es una proliferación benigna de células endoteliales. La mayoría tienen un carácter
congénito (nacimiento). La afectación es superior en el sexo femenino. La lesión
después del nacimiento puede permanecer estática o aumentar de tamaño,
pero lo más habitual es que se produzca una regresión definitiva de la
lesión con la pubertad. Otras veces, por el contrario, los hemangiomas se
manifiestan por primera vez con fenómenos traumáticos.
Características Clínicas
2. Lesión aplanada o sobre elevada, de coloración azulada, pediculada situada en el labio, encia ,
lengua o paladar, con una consistencia blanda, pudiendo estar ulcerada o bien aparecer como una
lesión extensa de la mucosa bucal.
Tratamiento:
No suelen tratarse, se espera una regresión espontánea. El tratamiento quirúrgico es peligroso por
la posibilidad de hemorragias.
* Angiomatosisencefalotrigeminal: En este caso siguen una o varias ramas del trigémino, además
hay hemangiomas en el encéfalo que pueden calcificarse, generando epilepsia.
LINFANGIOMA
Son masas hamartomatosas 2 , frecuentes en la cavidad oral, constituidas por capilares que contienen la
linfa, de paredes finas tapizadas por células endotelia les.
Características clínicas
Es una lesión indolora y aparece en forma superficial como proyecciones papilares únicas o
múltiples en la mucosa. Su color varía del gris al azul claro o rojo. Se encuentra más frecuentemente
en la lengua. Tienen una
marcada predilección por la cabeza y el cuello, donde aparecen el 75% de los casos. No existe
riesgo de
transformación maligna.
Tratamiento: Esperar la involución espontánea, en caso de que no sea posiblerealizar el
tratamiento quirúrgico aunque con riesgo de hemorragias.
NEOPLASIAS BENIGNAS DEL TEJIDO NERVIOSO
NEUROMA TRAUMÁTICO
Es una proliferación reactiva de tejido neural después de la sección u otro daño ejercido sobre la
fibra nerviosa. Después del trauma el cabo proximal del nervio tiende a regenerar y restablecer la
inervación del cabo distal, por el crecimiento de axones a través de tubos de células de Schwann
que proliferan. Si estos tejidos regeneradores encuentran una cicatriz fibrosa u otro elemento que
impida el contacto, se desarrolla una masa tumoral en el sitio de la injuria
Características Clínicas
Se presentan como un nódulo blando de superficie lisa que puede ser doloroso entre 25 y 30% de los
casos. El cual puede ser intermitente o constante.
Los sitios más frecuentes área del agujero mentoniano, lengua y labio inferior. Generalmente se asocia
a algún trauma o a un procedimiento quirúrgico previo. Más común en adultos de mediana
edad, levemente más común en mujeres.
Histopatología: proliferación desordenada de paquetes de fibras nerviosas, sobre un estroma
de tejido conjuntivo. Puede presentar focos de infiltrado inflamatorio crónico.
Tratamiento: extirpación quirúrgica incluyendo una pequeña porción del paquete nervioso afectado.
SCHWANNOMA / NEURILENOMA
3. Es un tumor encapsulado de la vaina de mielina compuesto por células de Schwann, las
cuales normalmente producen la membrana aislante llamada vaina de mielina que recubre los
nervios periféricos.
Características
Se desarrolla en adultos de mediana edad, en su morfología es una masa encapsulada adherida a
un nervio periférico, sin dolor, asintomática y móvil. Los tumores macroscópicamente se
presentan como nódulos firmes, elásticos, de superficie de corte gris blanquecina.
NEUROFIBROMA
Es la neoplasia más común que se desarrolla a partir de un nervio periférico y está constituida por una
mezcla de tipos celulares como células de Schwann y fibroblastos.
Características Clínicas
Puede desarrollarse como una neoplasia única o múltiple forma ndo parte del síndrome
denominado como neurofibromatosis de Von Recklinghausen. Los tumores únicos son más comunes
en adultos jóvenes y se p resentan co mo un nódulo indoloro de tamaño va riable. Son los más
comunes en la piel, pero se pueden producir en la lengua y mejilla.