Presentacion g munoz_15_symposium

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Caso práctico de Balanced Scorecard en la Obra Social de la Provincia de Jujuy, Argentina

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Presentacion g munoz_15_symposium

  1. 1. Mg. Dr. Guido Tupayachi Muñoz GERENTE DE SALUD ISJ
  2. 2. El financiamiento de los servicios de salud es complejo y multidimensional. El CMI es una herramienta moderna de gestión con una metodología que permite: • Caracterizar la estructura de la Obra Social. • Identificar las estrategias, sus objetivos, y medirlos a través de indicadores • Que toda la organización hable el mismo idioma • Facilita control y seguimiento de los indicadores • Las herramientas de análisis nos advierten donde evitar o minimizar riesgos y corregir desviaciones para alcanzar los objetivos estratégicos • Cada sector dirige sus esfuerzos en bien de alcanzar las metas. • Favorece la comunicación y el aprendizaje de los objetivos estratégicos • El conocimiento promueve la motivación, el compromiso de los trabajadores, y la colaboración en consecución de los objetivos
  3. 3. La discusión en términos para llegar a la implementación surgió de un dialogo teniendo en cuenta nuestra misión, visión y los valores de la Obra Social y hagan sustententable en el tiempo. A diario nos enfrentamos con problemas que tienen que ser seguidos de cerca  El envejecimiento de la población, 15 % de los afiliados  El cambio epidemiológico y cronificación de las enfermedades  La incorporación de nuevas tecnologías  La incorporación de nuevos medicamentos  La judicialización de los pacientes hacia la Obra Social  La distorsión de la información y la asimetría de la información
  4. 4. Discusión crítica del modelo actual, relevamientos metodológico de los objetivos Definición del equipo de implementación: un coordinador y responsables de aéreas Formulación de la estrategia, proyectos y objetivos a alcanzar Todo se realizo bajo los lineamientos estrategicos aportados por el Directorio Formulación del cuadro de mando y sus perspectivas e indicadores Finalizadas las definiciones se instalo el sistema y capacito a los usuarios los usuarios van creando sus propias estructuras de carpetas, indicadores y proyectos definidos en la etapa Metodológica Integración de los datos en coordinación con el Departamento Informática Visitas de acompañamiento. Revisión de objetivos, indicadores y planes de acción
  5. 5. Mapa •Se analizo FODA •Misión visión valores • lineamientos estratégicos aportados por el directorio Estratégico •Perspectiva del Afiliado •Perspectiva Financiera •Perspectiva de Procesos Internos •Perspectiva de aprendizaje y capacitación Operacional •Se crearon las capetas según área estructura organizacional •Indicadores Organizacional •Presidencia •Ger. Salud •Ger. RRHH •Ger.Administrativa •Asesoría Letrada Se divide en 4 niveles:
  6. 6. •Logar la satisfacción del afiliado •Mejorar la calidad de vida de los afiliados •Promover participación ciudadana en eventos de prevención Perspectiva del afiliado •Control ejecución presupuestaria •Recupero de gastos •Controlar gastos Perspectiva Financiera •Fortalecer la Auditoria en Terreno •Disminuir errores en la Contabilidad •Controlar el incremento •Controlar la conducta de los Prestadores Perspectiva Procesos Internos •Propiciar buen clima de trabajo •Desarrollar el perfil de puesto de los profesionales •Generar las estadísticas de personal •Capacitación Perspectiva de Aprendizaje y Desarrollo
  7. 7. •Seguimiento de Consumo y Gastos •Datos Epidemiológico •Departamento Auditorias (Medica, Farmacia, Bioquímica, Odontológica) •Control Facturación •Banco de Drogas Gerencia de Salud •Promoción de la Salud - Campañas de Educación Permanente •Sondeos de Opinión •Capacitación Personal •Guía de Mejora Continua •Convenios con la UNJU Gerencia de RRHH •Gastos de funcionamiento •Recupero de gastos Accidentes de trabajo y convenios Gerencia Administrativa EL 90% de los indicadores se nutren de información del sistema informático de la Obra Social, el 10% se cargan en forma manual
  8. 8. Comisión de Seguimiento Prestadores Modificación de los valores de los módulos de cesarea Reunión Comisión de Seguimientos Evaluación de los resultados y replanificación de acciones Plan estratégico Objetivos estratégico Indicadore s Metas Proyectos Medición Mejoramiento y toma decisiones Evaluación del Sistema Tasas de usos de cesáreas: 75 % Evaluación de Indicadores. Utilización herramientas de análisis del CMI Aumento de partos naturales. Seguimiento y control prestacional A fines 2016 dismonuir a 40 % cesáreas Creación de programas, talleres de concientización Mejorar la calidad de vida de los afiliados
  9. 9. INDICADOR Perfil Epidemiológico: Escoliosis por Departamento MEDIDAS CORRECTIVAS y PREVENTIVAS: - Implementación CIE10 4 dígitos nos permitió contar con esta informa ción, en base a lo cual se realizan campañas en escuelas, folleteria, concientización de buenas posturas, peso de las mochilas
  10. 10. INDICADOR Sondeo de Opinión: Grado de satisfacción general El ISJ asume como Política General prestar servicios con ato índice de Calidad. En este marco se realizaron convenios con la UNJU. El sondeo de Opinión esta a cargo de pasantes de la UNJU que realizan 70 encuesta diarias
  11. 11. INDICADOR: Tasa de uso de consultas. Cantidad de consultas anual por afiliado
  12. 12.  Estabilidad y continuidad prestaciones  Mayor accesibilidad a los servicios, es un componente central de la equidad en salud  Eliminación del arancel diferenciado  El cumplimiento a los prestadores en tiempo y en forma  Este impulso desde la estrategia de gestión resulta clave garantizar afiliados satisfechos, prestaciones de calidad, mayor control y seguimiento con razonabilidad

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