El documento describe la implementación de un Cuadro de Mando Integral (CMI) en la Obra Social ISJ para mejorar la gestión. El CMI permite establecer objetivos estratégicos, medirlos con indicadores, y facilitar el seguimiento y control de la organización. Se definen perspectivas como afiliados, finanzas, procesos internos y aprendizaje. El CMI ayuda a la Obra Social a lograr metas como reducir cesáreas y mejorar la satisfacción de afiliados.

1. Mg. Dr. Guido Tupayachi Muñoz
GERENTE DE SALUD ISJ

3. El financiamiento de los servicios de salud
es complejo y multidimensional. El CMI es
una herramienta moderna de gestión con
una metodología que permite:
• Caracterizar la estructura de la Obra
Social.
• Identificar las estrategias, sus objetivos,
y medirlos a través de indicadores
• Que toda la organización hable el mismo idioma
• Facilita control y seguimiento de los indicadores
• Las herramientas de análisis nos advierten donde evitar o minimizar
riesgos y corregir desviaciones para alcanzar los objetivos estratégicos
• Cada sector dirige sus esfuerzos en bien de alcanzar las metas.
• Favorece la comunicación y el aprendizaje de los objetivos estratégicos
• El conocimiento promueve la motivación, el compromiso de los
trabajadores, y la colaboración en consecución de los objetivos

4. La discusión en términos para llegar a la implementación surgió
de un dialogo teniendo en cuenta nuestra misión, visión y los
valores de la Obra Social y hagan sustententable en el tiempo.
A diario nos enfrentamos con problemas que tienen que ser
seguidos de cerca
 El envejecimiento de la población, 15 % de los afiliados
 El cambio epidemiológico y cronificación de las enfermedades
 La incorporación de nuevas tecnologías
 La incorporación de nuevos medicamentos
 La judicialización de los pacientes hacia la Obra Social
 La distorsión de la información y la asimetría de la
información

5. Discusión crítica del modelo actual, relevamientos metodológico de los objetivos
Definición del equipo de implementación: un coordinador y responsables de aéreas
Formulación de la estrategia, proyectos y objetivos a alcanzar
Todo se realizo bajo los lineamientos estrategicos aportados por el Directorio
Formulación del cuadro de mando y sus perspectivas e indicadores
Finalizadas las definiciones se instalo el sistema y capacito a los usuarios
los usuarios van creando sus propias estructuras de carpetas, indicadores y proyectos
definidos en la etapa Metodológica
Integración de los datos en coordinación con el Departamento Informática
Visitas de acompañamiento. Revisión de objetivos, indicadores y planes de acción

6. Mapa
•Se analizo FODA
•Misión visión
valores
• lineamientos
estratégicos
aportados por el
directorio
Estratégico
•Perspectiva del
Afiliado
•Perspectiva
Financiera
•Perspectiva de
Procesos Internos
•Perspectiva de
aprendizaje y
capacitación
Operacional
•Se crearon las
capetas según
área estructura
organizacional
•Indicadores
Organizacional
•Presidencia
•Ger. Salud
•Ger. RRHH
•Ger.Administrativa
•Asesoría Letrada
Se divide en 4 niveles:

7. •Logar la satisfacción del afiliado
•Mejorar la calidad de vida de los afiliados
•Promover participación ciudadana en eventos de prevención
Perspectiva del afiliado
•Control ejecución presupuestaria
•Recupero de gastos
•Controlar gastos
Perspectiva Financiera
•Fortalecer la Auditoria en Terreno
•Disminuir errores en la Contabilidad
•Controlar el incremento
•Controlar la conducta de los Prestadores
Perspectiva Procesos Internos
•Propiciar buen clima de trabajo
•Desarrollar el perfil de puesto de los profesionales
•Generar las estadísticas de personal
•Capacitación
Perspectiva de Aprendizaje y Desarrollo

8. •Seguimiento de Consumo y Gastos
•Datos Epidemiológico
•Departamento Auditorias (Medica, Farmacia, Bioquímica, Odontológica)
•Control Facturación
•Banco de Drogas
Gerencia de Salud
•Promoción de la Salud - Campañas de Educación Permanente
•Sondeos de Opinión
•Capacitación Personal
•Guía de Mejora Continua
•Convenios con la UNJU
Gerencia de RRHH
•Gastos de funcionamiento
•Recupero de gastos Accidentes de trabajo y convenios
Gerencia Administrativa
EL 90% de los indicadores se nutren de información del sistema
informático de la Obra Social, el 10% se cargan en forma manual

9. Comisión de Seguimiento
Prestadores
Modificación de los valores
de los módulos de cesarea
Reunión Comisión de Seguimientos
Evaluación de los resultados y
replanificación de acciones
Plan
estratégico
Objetivos
estratégico
Indicadore
s
Metas
Proyectos
Medición
Mejoramiento
y toma
decisiones
Evaluación
del Sistema
Tasas de usos de
cesáreas: 75 %
Evaluación de
Indicadores.
Utilización
herramientas de
análisis del CMI
Aumento de partos
naturales.
Seguimiento y
control prestacional
A fines 2016
dismonuir a 40 %
cesáreas
Creación de
programas, talleres
de concientización
Mejorar la calidad de vida
de los afiliados

10. INDICADOR Perfil Epidemiológico: Escoliosis por Departamento
MEDIDAS CORRECTIVAS y PREVENTIVAS:
- Implementación CIE10 4 dígitos nos permitió contar con esta informa
ción, en base a lo cual se realizan campañas en escuelas, folleteria,
concientización de buenas posturas, peso de las mochilas

11. INDICADOR Sondeo de Opinión: Grado de satisfacción general
El ISJ asume como Política General prestar servicios con ato índice de
Calidad. En este marco se realizaron convenios con la UNJU. El sondeo de
Opinión esta a cargo de pasantes de la UNJU que realizan 70 encuesta diarias

12. INDICADOR: Tasa de uso de consultas. Cantidad de consultas anual por afiliado

13.  Estabilidad y continuidad prestaciones
 Mayor accesibilidad a los servicios, es un
componente central de la equidad en salud
 Eliminación del arancel diferenciado
 El cumplimiento a los prestadores en tiempo
y en forma
 Este impulso desde la estrategia de gestión
resulta clave garantizar afiliados satisfechos,
prestaciones de calidad, mayor control y
seguimiento con razonabilidad