2. • Los micologos estiman que existen hasta 1
millon de especies de hongos de las cuales
alrededor de 400 son patogenas para el ser
humano.
• Los hongos no solo causan daño, si no,
tambien prestan servicios a la humanidad.
3. • Pueden ser utilizados en la fermentacion de:
– Pan
– Queso
– Vino
– Cerveza
7. • Pueden ocurrir infecciones cuando se
introducen organismos exogenos por lesion o
inhalacion, o cuando microorganismos
endogenos hallan una brecha en la inmunidad
a lo que se llama Infeccion Oportunista.
8. • Los productos micoticos pueden ser toxicos,
carcinogenos o incluso, en el caso de algunas
setas, alucinogenos.
• La primera enfermedad micotica del ser
humano que se demostro es la tiña.
9. • Las tineas suelen ser infecciones
autolimitantes y la recuperación se asocia a la
inmunidad mediada por células que desarrolla
hipersensibilidad retardada (DTH) frente a Ag
micóticos.
12. Clasificacion de micosis
1. Sitio de infeccion
- Superficial: epidermis, sin inflamacion
- Cutanea: piel, pelo, uñas
- Subcutanea: heridas, usualmente
inflamatorias
- Profunda: visceras, huesos, SNC, etc
13. 2. Via de ingreso
- Exogena: ambiente, aire, cutanea o
percutanea
- Endogena: reactivacion latente,
microorganismo comensal
14. 3. Virulencia
- Primaria: virulenta de manera
inherente, infecta hospedadores
saludables
- Oportunista: baja virulencia, infecta
hospedadores inmunodeficientes.
15. • La mayoria de infecciones micoticas en
individuos sano se resuelve con rapidez, con
pocos signos clinicos.
• Los patogenos micoticos del ser humano mas
comunes y mejor estudiados son:
20. • En cada caso, la infeccion por estos agentes
ambientales es favorecida por:
– Condiciones predisponentes (SIDA)
– Tx inmunosupresor
– Desnutricion
22. • Las barreras de la inmunidad innata controla
la mayoria de los hongos.
• Los microorganismos comensales tambien
controlan de determinados patogenos
potenciales.
23. • El tx prolongado con antibioticos de amplio
espectro, destruye la flora bacteriana normal
de las mucosas y a menudo propicia la
infeccion bucal o vulvovaginal de Candida
albicans, un agente oportunista.
26. • La fagocitosis por neutrofilos es una solida
defensa contra la mayoria de los hongos, y asi
las personas con neutropenia son suceptibles
a las enfermedades micoticas.
Se da por 2 mecanismos:
1. mecanismos oxidativos
2. mecanismos no oxidativos
27. 1. Mecanismo oxidativo: generación de anión
superóxido, peróxido de hidrogeno, etc.
2. Mecanismo no oxidativo: INF-γ y TNF-
α, Calprotectinas (complejo proteíco
presente en el citoplasma de neutrófilos que
inhbe el crecimiento de hongos)
28. • Los macrófagos y monocitos también son
importantes en la eliminación de hongos
actuando por mecanismos oxidativos.
29. • Las vias alterna y de lectina para la activacion
del complemento son inducidas por
componentes que se hallan en la mayoria de
las paredes celulares micoticas , y en los
individuos sanos normales la resolucion de la
infeccion es rapida.
30. • La proteina de union a manosa reconoce
algunos patogenos importantes.
• La activacion del complemento por estas vias
permite la union de componentes al
microorganismo y las ulteriores fagocitosis y
destruccion intracelular.
31. • Los receptores del complemento CR1, CR2,
CR3 se unen a proteinas micoticas y median la
fagocitosis o inician la expresion de citocinas
que ponen en accion celulas inmunitarias.
32. • CR3 tiene un papel fundamental, ya que en
experimentos con ratones infectados con
Cryptococcus y anticuerpos anti CR3 la tasa de
mortalidad fue alta.
33. • Tambien TLR tiene participacion en
infecciones micoticas.
• Se descubrio que TLR2 y TLR4 señalizan
respuestas contra C. neoformans, A.
fumigatus, C. albicans
35. • La inmunidad adquirida contra infecciones
micóticas es la protección contra ataques
ulteriores tras la primera infección.
• No es obvia en enfermedades micóticas por
que a menudo la primoinfección pasa
inadvertida.
36. • En infecciones tisulares, una inflamación
granulomatosa controla la diseminación de C.
neoformans e H. capsulatum, indicando la
presencia de inmunidad mediada por células
adquirida.
37. • El microorganismo puede estar latente dentro
del granuloma, y reactivarse sólo si el paciente
sufre de inmunosupresión.
38. • La presencia de Abs suele indicar que una
infección fue resulta y que hay inmunidad de
larga duración.
• Una vacuna basada en un polisacárido de
superficie celular común puede conferir
protección contra varios hongos comunes.
39. • La transferencia de Abs tiene un efecto similar
al de la vacuna
• Los px con SIDA sufren de mayor incidencia de
candidiosis, histoplasmosis, coccidiomicosis y
criptocococis de mucosas.
40. • La candidiosis bucofaringea es común en
mujeres con SIDA, pero la infección
vulvovaginal y sistémica son raras.
41.
42. • Las observaciones en px con SIDA deficientes
en cels. T y ratones deficientes en cels. B (no
presentan suceptibilidad a micosis) indican
que otros mecanismos inmunitarios controlan
a los patógenos micóticos.
43. • El desarrollo de una respuesta TH1 frente a
hongos se asocia en general con una
respuesta eficaz frente al hongo.
• La respuesta TH2 se asocia a cronificación o
recurrencia.
44. • Las citocinas juegan un papel fundamental en
la respuesta inmunitaria frente a
hongos, tanto desde el punto de vista efector
como regulador de la respuesta de
hipersensibilidad retardada.
45. • Las citocinas más importantes parecen ser el
TNF producido por macrófagos y el IFN- γ
producido por los linfocitos T.
