1. CANCER ESOFAGO

2. CANCER DE ESOFAGO
EPIDEMIOLOGIA:
 Países con alta incidencia; China, Irán, Francia y
Sur de África.
 Es el 9no cáncer más común en el mundo.
 USA constituye 1.5% de todos los canceres y
7% de los canceres gastrointestinales.
 Aproximadamente 12,500 nuevos casos y
12,200 muertes por cáncer al año.
 Media de edad 67a. Relación H-M 3-1.
 Se presenta 3 veces más frecuentes en negros
que en blancos.

3. CANCER DE ESOFAGO
EPIDEMIOLOGIA
 México ocupa de décimo noveno con 400
casos nuevos, 1.3%.
 Aumenta la incidencia 5ta década de la
vida.
 La máxima frecuencia se presenta en la
7ma década.

4. CANCER DE ESOFAGO
ETIOLOGIA:
 Tabaco.
 Alcohol.
 Condiciones predisponentes; esófago de barret,
tilosis, acalasia, lesiones causada por cáusticos.
 Agentes ambientales; asbestos, radioterapia,
nitrosaminas, percloretileno.
 Factores dieta; baja ingesta fruta y vegetales.
Vit. B, C, magnesio, zinc y B-caroteno.

5. CANCER DE ESOFAGO
FACTORES DE RIESGO:
 Raza.
 Abuso tabaquismo y alcohol.
 Ingesta de alimentos con nitrosaminas,
acalasia, tilosis, plummer-vison, esofagitis
peptica, esófago corto.
 Para adenocarcinoma; reflujo
gastroesofagico, esófago de barret.

6. CANCER DE ESOFAGO
PATOLOGIA
 Carcinoma epidermoide 90%.
 Adenocarcinoma 2 – 5%.
 Otros 5%.
División Esofago
 Tercio superior 10%
 Tercio medio 50 – 65%.
 Tercio inferior 25 – 35%.

7. CANCER DE ESOFAGO
DISEMINACION:
Local.
Regional ( diseminación ganglionar no ordenada ).
Distancia ( hematógena ).
PATRON DE CRECIMIENTO
Fungoso.
Ulcerado.
Infiltración difusa.

8. CANCER DE ESOFAGO
CUADRO CLINICO:
 Disfagia.
 Pérdida de peso.
 Odinofagia.
 Dolor epigástrico ó retroesternal.
 Tos.
 Fístula traqueo esofágica.
 Neumonía por aspiración.
 Hemoptisis, hematemesis y melenas.
 Disfonía.

9. CANCER DE ESOFAGO
DIAGNOSTICO:
 Historia clínica.
 Exploración física.
 Lab. Clínico. Rx. tórax.
 SEGD.
 Esofagoscopia. ( biopsia ).
 TAC cuello y tórax.
 Ultrasonido endoscopico.
 Broncoscopia.

12. CANCER DE ESOFAGO
ETAPIFICACION:
Tx T no valorable.
T0 Sin tumor.
Tis Ca in situ.
T1 T invade lamina propia.
T2 T invade muscular.
T3 T invade adventicia.
T4 T invade estructuras adyacentes.

13. CANCER DE ESOFAGO
ETAPIFICACION:
Nx N no valorables.
N0 Sin mets. Ganglionares.
N1 Metástasis a ganglios regionales.
Mx M no valorables.
M0 Sin mets. A distancia.
M1 Metástasis a distancia.

14. CANCER DE ESOFAGO
ETAPAS:
Etapa 0 Tis N0 M0
Etapa I T1 N0 MO
E. IIA T2 N0 M0, T3 N0 M0
E. IIB T1 N1 M0, T2 N1 M0
E. III T3 N1 M0, T4 N? M0
E. IV T? N? M1

16. CANCER DE ESOFAGO
TRATAMIENTO:
Curativo;
 Cirugía.
 Radioterapia.
 Quimioterapia
 Radioquimioterapia.
Paliativo;
 Cirugía.
 Radioterapia.
 Quimioterapia.
 Sintomático.