2. electrofisiología Polaridad de la membrana Miocito Na+ Ca++ Cl- Bomba de Na+/K+ Bomba de Ca2+ Exterior Interior Canal de Na+ Canal de K+ Canal de Ca2+ K+ Aniones proteicos (-)
3. Diferencias de las cargas intra y extracelular en el miocito mV electrodo + + + + + + +90 0 -90 extracelular - - - - - - intracelular Línea de referencia Potencial de reposo transmembrana mm/seg
4. El movimiento de los iones a través de la membrana está determinada por varios factores: Permeabilidad de la membrana. Concentración química de los electrolitos a través de la membrana. Cargas eléctricas de los electrolitos.
5. excitabilidad “Es la propiedad que tienen las células de responder a un estimulo”. Potencial de acción transmembrana Ley del todo o nada
14. 2. Incremento de la permeabilidad al KMembrana de la célula en reposo
15. reposo Teoría del dipolo - + - + dipolo - + La propagación del dipolo a lo largo de la célula es susceptible de ser registrada mediante un electrodo. - + - + despolarización
16. Registro de la actividad eléctrica celular (dipolo con activación)
25. Actividad eléctrica auricular El nódulo S A inicia el impulso eléctrico, que se extiende como onda y estimula ambas aurículas. Este impulso eléctrico recorre la aurícula derecha y produce la onda P del EKG.
29. Actividad eléctrica ventricular La onda T representa la repolarización de los ventrículos para que se les pueda volver a estimular.
30. Nomenclatura de las ondas ventriculares Onda P: Representa la despolarización y contracción de ambas aurículas. Onda Q: Se denomina así a toda onda negativa que procede de una onda positiva. Onda R: Corresponde a la primera onda positiva. Onda S: Es toda onda negativa que sigue de una positiva. Onda T: Representa la repolarización ventricular.
31. Nomenclatura de las ondas ventriculares Onda R´: Corresponde a una segunda onda positiva. Onda S´: Corresponde a una segunda onda negativa. Complejo QS: Se da este nombre a un complejo totalmente negativo. Mayúsculas: Se usan cuando las ondas son de gran amplitud. Minúsculas: Se utilizan cuando las ondas son de pequeña amplitud.
33. Registros obtenidos por las derivaciones precordiales Registro desde la V1 y V2: Se genera complejo rS, característico de precordiales derechas. Registro desde la V3 y V4: Se genera complejo RS, característico de precordiales V3 y V4. Registro desde la V5 y V6: Se genera complejo qRs, característico de precordiales izquierdas V5 y V6.
35. Derivaciones unipolares estándares Para obtener las derivaciones de los miembros, se ponen electrodos en los brazos derecho e izquierdo y en la pierna izquierda, formando un triangulo ( El triángulo de Einthoven).
36. Derivaciones de miembros Derivación aVR: en condiciones normales. detecta sólo potenciales negativos ya que "mira" hacia el interior del corazón. Derivación aVL: registrara fenómenos opuestos a los de aVF. Derivación aVF: registrara potenciales positivos. pero el complejo puede variar de morfología dependiendo de la posición del corazón sobre su eje vertical.
40. Eje eléctrico del corazón El eje eléctrico medio manifiesto es el vector resultante del promedio d la dirección de las fuerzas eléctricas que suceden en el corazón.
44. Leyes para calcular el eje del corazón: primera “Cuando en una derivación bipolar estándar (DI, DII, DIII) se encuentra en una deflexión isodifásica, el eje eléctrico del corazón pasará perpendicular a dicha derivación y para conocer su derivación exacta se deberá recurrir a las otras dos derivaciones restantes”.
45. Leyes para calcular el eje del corazón -90° Ejemplo 1 D I isodifásica Ejemplo 2 - + +- D II -90° positiva +90° D III positiva D I isodifásica - + +- D II negativa +90° D III negativa
46. Leyes para calcular el eje del corazón: segunda “Cuando una derivación unipolar (aVR, aVL, aVF) se encuentran en una deflexión isodifásica, el eje eléctrico del corazón pasa paralelo a la derivación bipolar opuesta, y para conocer su dirección exacta nos valemos de aVF”.